呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
2006年7月、2009年9月-2012年6月、2014年9月-2017年6月先后在陸軍軍醫(yī)大學(xué)、新橋醫(yī)院全軍呼吸研究所攻讀臨床醫(yī)學(xué)本科、呼吸病學(xué)碩士及博士學(xué)位。2018年4月-2018年10月在澳大利亞悉尼麥考瑞大學(xué)呼吸與睡眠科做訪問學(xué)者。
中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會肺癌學(xué)組委員、國家腫瘤微創(chuàng)聯(lián)盟肺癌專業(yè)委員會委員、重慶市呼吸介入青年委員等?,F(xiàn)任重慶市肺結(jié)節(jié)管理工作室執(zhí)行秘書,負責肺結(jié)節(jié)患者的早篩、早診、早治與全程管理項目的運行與跟蹤。建立了肺結(jié)節(jié)與肺癌的臨床云端大數(shù)據(jù)庫,取得國家版權(quán)局計算機軟件著作權(quán)。參與多項國際多中心臨床試驗,目前發(fā)表SCI論著3篇,中文論文20余篇。參與9項國家自然基金、2項重慶市課題項目,參編《臨床腫瘤介入治療學(xué)》等。
研究方向:肺結(jié)節(jié)及肺癌的早診早治,晚期肺癌的精準診治、患者全程管理與大數(shù)據(jù)跟蹤。
肺結(jié)節(jié)的分類方法如下: 一、按密度分可以分為實性肺結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié),磨玻璃結(jié)節(jié)又可以分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分磨玻璃結(jié)節(jié)。實性肺結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)結(jié)節(jié)密度較高。玻璃結(jié)節(jié)表示像磨砂玻璃一樣,密度沒有那么高,但也看得清楚肺的某些血管走形。純磨玻璃就相當于很淡的、均勻的磨砂玻璃。部分磨玻璃就是指其中混了雜質(zhì)。 二、按數(shù)量可以分為單個肺結(jié)節(jié)和多個肺結(jié)節(jié)。單個就是孤立性的肺結(jié)節(jié),兩個以上就叫多個肺結(jié)節(jié)。 三、按大小可以分為肺結(jié)節(jié)、肺小結(jié)節(jié)和微小結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)小于30mm為肺結(jié)節(jié),小于10mm為肺小結(jié)節(jié),5mm以下為肺微小結(jié)節(jié),根據(jù)這個大小可以初步評估結(jié)節(jié)的良惡性,但這也不是絕對的。區(qū)分不同大小的目的是因為不同大小的結(jié)節(jié)需要不同的診治和隨訪的方法。
現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)得肺結(jié)節(jié)的人越來越多,主要是因為近年來采用胸部低劑量CT體檢項目的人群越來越多,CT能發(fā)現(xiàn)以前胸片檢查發(fā)現(xiàn)不了的肺結(jié)節(jié)。 而且現(xiàn)在大家體檢的意識越來越強,以及大家都在普及肺癌的二級預(yù)防,所以篩查的規(guī)模越來越大,很多肺結(jié)節(jié)都被很早的發(fā)現(xiàn)了??偠灾?,肺結(jié)節(jié)不是現(xiàn)在才有,只是以前沒被發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了而已。
老年慢性阻塞性肺疾病的治療與疾病所處的時期有關(guān)。 該病一般分為穩(wěn)定期和急性期。穩(wěn)定期治療的目的是減少急性加重的次數(shù),因為每加重一次,肺功能就會惡化一次,而且肺功能的惡化不完全可逆,所以加重后想再回到加重之前的狀態(tài)就很困難。所以治療一般會根據(jù)患者肺功能受損嚴重程度來選擇不同的治療方式,輕度的可以只吸入抗膽堿能受體阻滯劑。如果是中度或重度的患者,可以采用吸入制劑、不同的藥物以及家庭氧療進行治療。建議這類患者不論是在家庭,還是社區(qū)都需要正規(guī)的控制,才能減少慢性阻塞性肺疾病的急性加重及肺功能的惡化,減少住院的概率,提高患者的生活質(zhì)量。 急性期的治療一般會根據(jù)急性加重的嚴重程度來選擇不同的治療方式。如果只是一般的急性加重,則可以采取口服藥物。如果是中度、重度或極重度的加重,可以選擇不同的治療方式,具體的治療方式應(yīng)由醫(yī)生來制定。
咯血和嘔血的區(qū)別如下: 1、病史不同,如果患者先有咳嗽,咳嗽之后再出來的血,一般是咯出來的血,這種血通常有痰液混在一起,如果之前有肺結(jié)核、支氣管擴張、肺部腫瘤或其它疾病等基礎(chǔ)疾病,一般考慮為肺部咯的血。如果沒有任何癥狀,只是前一天有飲酒史,血很突然的涌出來,就要高度懷疑是否為嘔血,一般嘔血的病人都有消化道的基礎(chǔ)疾病,如胃潰瘍、胃炎、糜爛性胃炎等。所以咯血與嘔血主要的不同是血來源于不同的臟器,咯血多是肺臟疾病導(dǎo)致的,嘔血多是消化道疾病導(dǎo)致的。 2、兩者的治療不一樣,一般從口腔出來的血都要鑒別是咯血,還是嘔血,再根據(jù)不同的病因進行針對性的治療。