肺結核的癥狀因人而異。如患者屬于隱匿性感染，可能沒有癥狀；部分患者可出現(xiàn)某些典型癥狀： 1）全身癥狀，表現(xiàn)為慢性低熱，常常持續(xù)2周以上，多在午后或傍晚出現(xiàn)，常伴有盜汗、乏力、倦怠、食欲不良以及消瘦、女性月經失調等； 2）呼吸道癥狀，如咳嗽、咯血，有的患者以活動后心累、氣促為主要表現(xiàn)，早期可有一側胸痛，伴有發(fā)熱要考慮有無結核性胸膜炎，胸膜腔有胸水形成，可壓迫肺組織而出現(xiàn)呼吸困難。 需注意有的肺結核患者無任何癥狀，常在上學、招工體檢或單位組織健康體檢時才發(fā)現(xiàn)。

肺結核停藥的標準應掌握個體化的原則。需注意以下幾點：第一、癥狀是否緩解；第二、是否達到預期的、基本的療程；第三、影像的變化；第四、結核分枝桿菌的檢查的變化。 如病灶明顯吸收到完全消散，是一種治愈的表現(xiàn)，就可以停藥；還有就是影像逐漸吸收甚至明顯吸收，但剩一部分陳舊性病灶，常表現(xiàn)為增殖灶、纖維灶 、鈣化灶、條索影等，提示結核得到了良好控制，病情處于較穩(wěn)定狀態(tài)。如前期療程都達到同時滿足痰菌陰轉，也是可以停藥的。有部分患者可能會留下一些疤痕，就需要動態(tài)隨訪。 除影像學還要判斷痰菌，通常初始診斷時涂片是陽性，每個月都要做痰培養(yǎng)和痰涂片檢查，直到停藥前應至少保證連續(xù)三個月，痰菌培養(yǎng)都是陰性的，就可以較放心的停藥。個別病人可能停藥時，確實很難把握，可能需要做支氣管鏡來抽吸標本做涂片培養(yǎng)的檢查。如果培養(yǎng)出來是陰性，這時停藥就較有把握。 所有的結核藥停藥以后，都需要有繼續(xù)觀察期，通常在停藥后2~3年內，需要動態(tài)隨訪影像變化、癥狀變化等。

結核菌素皮試陽性不一定就是肺結核病，也有可能代表曾經感染過結核桿菌（比如接種過卡介苗），單憑結核菌素試驗陽性不能作為診斷肺結核的標準，應該綜合臨床表現(xiàn)、影像學檢查、病原學檢查、免疫學檢查及病理學檢查做出診斷。 結核菌素試驗（PPD試驗）是指通過皮內注射結核菌素，并根據注射部位的皮膚狀況診斷結核桿菌感染所致Ⅳ型超敏反應的皮內試驗。它的臨床意義有： 1、對青少年、兒童及老年人結核病的診斷和鑒別有重要作用，是較為重要的輔助檢查方法； 2、為接種卡介苗提供依據；如結核菌素試驗陽性時，表明體內已感染過結核菌，無須再接種卡介苗。結核菌素試驗陰性者為卡介苗的接種對象； 3、為測定免疫效果提供依據；一般在接種卡介苗3個月以后做結核菌素試驗，了解機體對卡介苗是否產生免疫力。如結核菌素試驗陽性，提示卡介苗接種成功，反之需重新再進行卡介苗接種。

結核病不會遺傳。 遺傳病是一種家族性疾病，是指遺傳物質發(fā)生改變或者由致病基因所控制的疾病，通常具有垂直傳遞和終身性的特征，即遺傳病具有由親代向后代傳遞的特點，比如紅綠色盲、先天性聾啞等。但是，結核病不是遺傳性疾病，不會一代一代遺傳下去。它是一種傳染性疾病，它的傳染需要滿足傳染源、傳播途徑和易感人群這三個基本環(huán)節(jié)，缺少任何一個環(huán)節(jié)都不能構成完整的傳染鏈。 比如在同一家庭中，如果有一人得了肺結核，由于家庭成員之間相互密切接觸，如果接觸者本身抵抗力又低下，就可能會被感染上結核分枝桿菌。但是即使感染了結核分枝桿菌，也不一定發(fā)病，感染了結核分枝桿菌并導致真正發(fā)病的人，在一生中發(fā)病幾率大約只有2%-5%。 所以，完全不用擔心結核病代代遺傳問題，但必須注意防護家庭成員或密切接觸者之間的互相傳染問題。

結核病患者在使用抗結核藥物時要注意堅持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥的原則。 1、每個患者應合理化治療。一旦發(fā)現(xiàn)和確診后應立即給藥治療，聯(lián)合至少三種以上藥物增強與確保療效，可根據不同病情及不同個體規(guī)定不同給藥劑量，患者必須嚴格按照治療方案規(guī)定的用藥方法，有規(guī)律地堅持治療，不可隨意更改方案、隨意停藥、隨意間斷用藥；如果患者堅持按照方案所定的療程治療，短程通常為6～9個月，耐藥性肺結核患者的治療時間會較長。一般初治患者按照上述原則規(guī)范治療，療效較高，復發(fā)率低。 2、結核病患者在服用抗結核藥時需要頓服：建議清晨空腹、用餐前1小時或半小時前服用，對于不能耐受者，可嘗試用餐后再服用藥物。 3、服藥期間應定期復查肝腎功、血常規(guī)等檢查，后續(xù)應定期隨訪復查，評估其療效與毒副反應，必要時及時調整治療方案。