糖尿病降血糖藥物主要包括口服藥物和胰島素，但口服藥和胰島素都有較多的種類，且降糖機制各不相同，每一大類又有很多不同的藥物，每種藥物作用的特點不一樣，包括用藥的次數(shù)、作用時間、臨床療效以及不良反應(yīng)，都有一定的區(qū)別。 因此醫(yī)生會根據(jù)每個患者的具體病情進行選擇，而且糖尿病的治療需要個體化，所以糖尿病患者要遵醫(yī)囑用藥。 控制高血糖是治療糖尿病的基礎(chǔ)，對于所有糖尿病患者，都必須采取生活方式干預(yù)，但生活方式干預(yù)的降糖有限，在許多情況下都需要采用藥物治療。

1.建議患者多吃蔬菜，尤其是深色的蔬菜，營養(yǎng)更為豐富，水果要適量，在血糖控制良好的情況下，一般是空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，餐后兩小時血糖在10mmol/L以下，而且近期血糖控制平穩(wěn)，沒有出現(xiàn)血糖忽高忽低的情況下，可以適量吃一點水果，吃水果最好選擇在兩餐中間吃，如上午10點或者是下午3點左右。 2.可以適量吃一些魚禽、蛋類和畜類，限制加工肉類，奶類、豆類每天都可以吃一些，零食加餐要合理選擇， 3.可以吃少量的堅果，但每天不要超過25克，而且要把零食的熱量，從主食當(dāng)中扣除，即適當(dāng)減少主食的攝入量。 4.糖尿病患者除了不建議吃含糖量特別高的食物，其實沒什么不能吃，但要學(xué)會互換，要根據(jù)食物所含的熱量不同進行換算，選擇不同的食物，保證營養(yǎng)攝入。 5.注意膳食纖維的攝入，膳食纖維可以緩解機體對糖的吸收，避免血糖迅速升高，比如魔芋、筍、木耳等都含有豐富的膳食纖維。

對于糖尿病飲食，有以下幾點建議： 1.清淡飲食，烹飪的時候，油水不宜過大，最好選擇清蒸、煮、燉、涼拌等方式，建議患者足量飲水，每天飲水建議能夠達到1500到1700毫升，限制飲酒。 2.飲食規(guī)律，三餐定時定量，控制總量，每餐一般只吃七分飽或八分飽，而且要以素食為主。另外建議注意進餐的順序，可以先吃蔬菜，再吃肉類，最后吃主食，粗細(xì)搭配，細(xì)嚼慢咽，控制進餐速度。一般早餐建議15到20分鐘左右，中餐晚餐30分鐘左右。 3.建議全谷物、雜豆類占食物三分之一，血糖高的時候，應(yīng)該避免吃能夠迅速引起血糖升高的食物，比如稀飯、米線、面條等，因為這些食物能較快地消化吸收入血，迅速引起血糖升高。 4.血糖高的時候，應(yīng)以黃瓜、西紅柿代替水果等等。

糖尿病患者能否吃甜食要根據(jù)食物的升糖指數(shù)。 部分人可能認(rèn)為只有甜味的食物才含糖，越甜含糖量越高。但其實甜不甜和食物的含糖多少、升糖快慢并不一定成正相關(guān)，比如水果，它是常吃的食物，且含有一定的糖，但是含糖多的水果不一定很甜，不甜的水果含糖量卻較高，如山楂，山楂不一定甜，但它的含糖量卻較高。 因此建議糖尿病患者選擇一些升糖指數(shù)相對較低的食物，因為這類食物對血糖的影響不明顯，可以在進食這類食物后兩小時測一下血糖，避免引起血糖過高。

糖尿病的具體病因和發(fā)病機制，目前尚不完全清楚。 目前認(rèn)為糖尿病不是單一病因所導(dǎo)致的單一疾病，它是由多種病因共同作用所導(dǎo)致的，主要涉及遺傳、自身免疫以及環(huán)境因素。當(dāng)某些外界因素，如病毒感染、化學(xué)毒物和飲食等作用于有遺傳易感性的個體的時候，造成胰島β細(xì)胞的破壞，以及功能的衰竭，使體內(nèi)胰島素分泌不足，進行性加重，最終導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。 遺傳因素難以避免，但環(huán)境因素以及生活方式的干預(yù)可以進行改進。因此在日常生活當(dāng)中，要注意飲食以及生活方式的多重干預(yù)，從而有效避免糖尿病的發(fā)生。