劉斌
劉斌

普通外科 | 副主任醫(yī)師

成都醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院(核工業(yè)四一六醫(yī)院) 去掛號(hào)
擅長(zhǎng)
普外科各類型手術(shù),擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。熟練軍握普外科各類疾病的診斷與治療以及危急重癥的處理。
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  • 直腸癌早期有什么癥狀

    直腸癌早期它癥狀不典型,但是如果出現(xiàn)三個(gè)癥狀一定要提醒重視: 第一、便血,也就是大便帶血,出現(xiàn)便血以后,一定要引起警惕,及時(shí)到醫(yī)院去診治,因?yàn)楸阊锌赡苁侵蹦c癌。 第二、大便習(xí)慣的改變,原來可能一天解一次大便,現(xiàn)在一天可能解兩次、三次、四次,甚至更多,在這種情況下,有可能就合并有直腸癌。 第三、大便形狀的改變,原來大便是成形的、條索狀的,現(xiàn)在大便不成形,而且變細(xì)了,這種情況下也要警惕直腸癌的發(fā)生,需要到醫(yī)院檢查。 這三個(gè)癥狀一旦遇上了其中的一種,甚至一種以上,一定要及早去醫(yī)院進(jìn)行治療,進(jìn)行診斷 。到了醫(yī)院以后,醫(yī)生會(huì)做一個(gè)直腸指檢,就是用手指伸進(jìn)肛門里進(jìn)行觸診,就可能能夠診斷出這種疾病,直腸指檢如果診斷不了,還有其他的更進(jìn)一步的檢查手段。

  • 直腸癌微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)各有什么優(yōu)缺點(diǎn)

    直腸癌手術(shù)有傳統(tǒng)的手術(shù)方式,也有微創(chuàng)的手術(shù)方式。 直腸癌傳統(tǒng)手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)是使用的范圍特別廣,不管是腫瘤長(zhǎng)在直腸的上段,還是長(zhǎng)在直腸的下段,不管腫瘤有多大,也不管是根治性手術(shù),還是姑息性手術(shù),都可以通過開放的手術(shù)方式解決問題,所以適用范圍特別廣,而且特別經(jīng)典。 但它的缺點(diǎn)也是很明顯,患者肚子上有一個(gè)特別長(zhǎng)的傷疤,大概有15到20厘米,切口創(chuàng)傷大,影響美觀,也影響患者的恢復(fù)過程。 微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)和開放手術(shù)比較起來就特別的明顯,微創(chuàng)肯定是創(chuàng)傷很小,所以微創(chuàng)直腸癌手術(shù)切口很小,肚子上看不到長(zhǎng)的切口,可能只有四五厘米,0.5厘米的小切口,同時(shí)它對(duì)病人的影響小,恢復(fù)也更快,但是它的缺點(diǎn)是使用的范圍比較狹窄,晚期的直腸癌微創(chuàng)手術(shù)不能解決問題。

  • 直腸癌晚期的治療選擇有哪些

    晚期直腸癌治療手段包括: 第一、手術(shù),手術(shù)仍然是首選的治療手段,病人如果沒有辦法完全切除腫瘤,也可以采取姑息性手術(shù)治療方案,為以后的放化療提供條件。 特殊情況下,病人已經(jīng)沒有根治性治療的辦法,但如果他出現(xiàn)了穿孔、梗阻、出血等急性癥狀 也是需要手術(shù)進(jìn)行治療的。 第二、化療,包括術(shù)前新輔助化療以及普通的化學(xué)療法,晚期直腸癌患者可以嘗試術(shù)前的新輔助化療,讓他有手術(shù)的機(jī)會(huì)。對(duì)于完全沒有手術(shù)機(jī)會(huì)的病人,也可以通過化學(xué)療法來解決他的問題。 第三、放療,放療主要是針對(duì)腫瘤距肛門12厘米內(nèi)的患者,在失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì)情況下,可以考慮放射治療。 第四、分子靶向治療,分子靶向治療是近幾年發(fā)展出來的新的治療手段,對(duì)于直腸癌患者,西妥昔單抗、瑞戈非尼對(duì)于失去手術(shù)機(jī)會(huì),甚至放化療都沒有效果的患者可以嘗試,有部分患者可能會(huì)從中獲益。 第五、免疫抑制治療。 第六、營(yíng)養(yǎng)支持治療,營(yíng)養(yǎng)支持治療十分重要,對(duì)于晚期的直腸癌患者來說,很多時(shí)候可能會(huì)有惡病質(zhì),會(huì)有一些合并的癥狀,這種情況下給病人加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),解決它的癥狀就是十分重要的,比如一些晚期的直腸患者,他可能有嚴(yán)重的疼痛,在這種情況下會(huì)嚴(yán)重的影響他的生活質(zhì)量,所以就需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持、對(duì)癥治療。

  • 直腸癌術(shù)后會(huì)引起哪些并發(fā)癥

    直腸癌手術(shù)以后的并發(fā)癥可以分成兩大類:一是直腸癌手術(shù)以后近期的并發(fā)癥 也就是在圍手術(shù)期間所出現(xiàn)的并發(fā)癥;二是直腸癌術(shù)后遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。 近期并發(fā)癥包括: 第一、麻醉風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后病人麻醉沒有完全蘇醒的時(shí)候,可能出現(xiàn)麻醉的意外和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。 第二、出血,手術(shù)下來有可能出現(xiàn)出血,包括肚子出血、傷口出血。 第三、感染,感染不僅體現(xiàn)在切口的感染,也可能出現(xiàn)肺上感染、尿路感染或者長(zhǎng)期臥床所引起的皮膚感染。 第四、吻合口瘺,直腸癌手術(shù)會(huì)把病變的一截腸子切掉,剩余的腸管要連起來,但它有可能長(zhǎng)不好,出現(xiàn)吻合口瘺。 第五、 心肺功能意外。 直腸癌術(shù)后遠(yuǎn)期的并發(fā)癥: 第一、吻合口的狹窄,這個(gè)地方越長(zhǎng)越小形成了狹窄 。 第二、盆腔神經(jīng)的功能障礙,包括排尿的問題、排便的問題、性能力的問題。 第三、局部的癥狀,有的病人做了直腸癌手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)肛門的墜脹。 第四、 局部的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

  • 直腸癌手術(shù)以后飲食上需要注意些什么

    直腸癌病人手術(shù)以后飲食注意事項(xiàng)可以分為兩個(gè)節(jié)點(diǎn): 第一、手術(shù)早期飲食 對(duì)于直腸癌這種胃腸道的手術(shù),手術(shù)后需要等胃腸功能恢復(fù)才可以開始吃東西,判斷胃腸功能是否恢復(fù)的觀察點(diǎn)就是恢復(fù)正常的腸蠕動(dòng)、肛門排氣、排便,在恢復(fù)前暫時(shí)不吃東西,恢復(fù)后吃東西也是有一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,不可能一來就吃大魚大肉,一般情況下先喝水,喝水沒問題,換成流質(zhì)飲食,流質(zhì)飲食沒問題后,過渡到半流質(zhì)飲食,然后再過渡到軟食,吃了軟食還沒問題 就可以正常飲食。 第二、遠(yuǎn)期飲食注意事項(xiàng)。直腸癌是飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣環(huán)境以及遺傳因素共同作用引起的,所以飲食上要避免加工的紅肉類食品,比如香腸,多吃谷類食物,比如粗糧、燕麥、蔬菜、水果、花椰菜、甘藍(lán)。