中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
胡立明,副主任醫(yī)師
在用藥上比如患者是中老年的朋友,因?yàn)橛钟行哪X血管的疾病,他可能會(huì)長(zhǎng)期吃抗凝藥,說(shuō)比較常見(jiàn)像阿司匹林非常常見(jiàn),像做心臟支架的病人他吃氯吡格雷,這種也是非常常見(jiàn)的我們叫單抗或者雙抗抗凝這種治療,比如做心臟手術(shù)的,比如二尖瓣的狹窄這種手術(shù),換人工瓣膜他可能會(huì)用一些,尤其現(xiàn)在全身的這種血管出現(xiàn)病變放支架,或者是放了濾膜、濾網(wǎng)的,這種口服抗凝藥的病人應(yīng)該說(shuō)相當(dāng)相當(dāng)常見(jiàn),像這類的患者在做胃鏡之前一般要囑咐患者,盡可能地要停幾天,但是這個(gè)時(shí)間上有很大的這種爭(zhēng)議,比如停幾天合適停一周合適還是停兩周合適,因?yàn)橥K幙赡芤馕吨幸欢ǖ男哪X血管病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),在臨床上爭(zhēng)議很大,但是我們要根據(jù)患者的病史,他服藥的時(shí)間長(zhǎng)短來(lái)分析,如果他的心腦血管病發(fā)作的時(shí)間比較短,距離現(xiàn)在的檢查時(shí)間很近還是很謹(jǐn)慎,如果病史很長(zhǎng)幾年了這種情況下,我們相對(duì)地來(lái)講,就是要大膽一些會(huì)出現(xiàn)這種情況。