心血管內科 | 主任醫(yī)師
曾輝,女,主任醫(yī)師,副教授,畢業(yè)于北京醫(yī)科大學,獲得醫(yī)學博士學位,現(xiàn)任心內科主任醫(yī)師。長期從事心血管內科疾病的診療工作,在冠心病、高血壓病的診斷和治療、血脂代謝異常的治療用藥等方面,積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗。專業(yè)特長為心臟電生理和起搏專業(yè),及心律失常的臨床診斷和治療,從事起搏器植入手術,室上性心動過速的射頻消融手術,至今已發(fā)表《降低雌激素水平對大鼠降鈣素基因相關肽合成與釋放的影響》、《體位訓練對血管迷走性暈厥患者療效的影響因素》等論文10篇。參編《動態(tài)心電圖學》等著作。
瑞素坦雷米普利片主要適用癥狀包括原發(fā)性高血壓、充血性心力衰竭、急性心肌梗死后心力衰竭等。 1、原發(fā)性高血壓: 雷米普利通過抑制血管緊張素轉換酶,減少血管緊張素II的生成,使血管擴張,因此,常用于降低血壓,減少高血壓引起的心血管事件風險。 2、充血性心力衰竭: 通過降低血壓和減少心臟負擔,雷米普利改善心臟的泵血功能,幫助改善心臟功能,減少癥狀,如呼吸困難和水腫。 3、急性心肌梗死后心力衰竭: 在急性心肌梗死后2至9天內,雷米普利還可用于治療輕到中度的心力衰竭,預防心力衰竭的進一步惡化。 另外,通過降低血壓和減少腎臟內的壓力,瑞素坦雷米普利片還可以減輕蛋白尿,特別是對于非糖尿病腎病患者,可以有效保護腎功能,延緩腎病的進展。需要注意的是,在使用該藥物時,患者應遵從醫(yī)生的處方,定期監(jiān)測血壓、腎功能和電解質水平。
原發(fā)性高血壓亦稱高血壓病,是指發(fā)病機理尚未完全清楚,臨床上以血壓增高為主要表現(xiàn)的一種獨立疾病。雖然原發(fā)性高血壓是沒有明確病因的高血壓疾病,但也是最常見的高血壓類型,占所有高血壓病例的90%以上,普遍認為是多種因素共同作用的結果。 如果發(fā)現(xiàn)患有原發(fā)性高血壓,一般建議及時采取藥物進行質量,常用的有ACEI、ARB、利尿劑、鈣通道阻滯劑等。 以ACEI類藥物為例,瑞素坦雷米普利片在2周內的血壓達標率為86%,8周達標率為91.4%。這一點表明其在短期內即可有效控制血壓,提高患者的治療依從性和效果。同時,瑞素坦雷米普利片不僅能夠降壓,還能獨立于降壓作用之外延緩動脈粥樣硬化的發(fā)展。這對于原發(fā)性高血壓患者的長期心血管健康具有重要意義。另外,高血壓常常伴隨心衰、冠心病、心肌梗死、卒中、糖尿病、慢性腎病等多種并發(fā)癥,而瑞素坦雷米普利片對這些合并癥都有較好的治療效果。
原發(fā)性高血壓是高血壓的一種類型,也是最常見的一種類型。 事實上,我們老百姓所說的高血壓大部分都指的是原發(fā)性高血壓,因為該類型的高血壓占所有高血壓病例的90%以上,其主要特點是沒有明確的單一病因,而是由多種因素綜合作用所導致的慢性高血壓狀態(tài)。 一般來說,原發(fā)性高血壓在早期通常無明顯癥狀,許多患者也是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)高血壓。一旦血壓顯著升高,則可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、呼吸急促、視力模糊等癥狀。 所以,對于明確診斷為原發(fā)性高血壓的患者而言,通常建議及時采取治療措施。目前,臨床上以藥物治療為主,常用的有ACEI、血管緊張素II受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑和β受體阻滯劑等。 以瑞素坦雷米普利片來說,該藥為ACEI類藥物,相較于與依那普利、貝那普利、培哚普利相比,瑞素坦雷米普利片具有獨特戊烷環(huán)結構,組織親和力高,ACE抑制作用強等特點,并且半衰期長,谷峰比值大于50%,能夠做到真正一天一次,平穩(wěn)有效地控制血壓,更好地保護靶器官。因此,瑞素坦雷米普利片的長效作用使其適用于每日一次的給藥方案,對于維持全天的血壓控制非常有益。