呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
從事呼吸科臨床工作近30年,具有豐富的內(nèi)科臨床經(jīng)驗(yàn),積極關(guān)注國內(nèi)外最新進(jìn)展及相關(guān)專家共識(shí)與指南。
肺康復(fù)的呼吸訓(xùn)練目的是幫助慢性肺部疾病肌無力和術(shù)后疼痛患者增加呼吸肌力,減少呼吸做功,改善咳嗽的有效性,預(yù)防肺不張的發(fā)生,改善患者的通氣功能,它包括縮唇呼吸和腹式呼吸兩種。 縮唇呼吸是患者取高枕位或者是半坐臥位,用鼻吸氣縮口唇,形吹口哨樣或吹蠟燭樣,呼氣4~6秒,每天練習(xí)2~3次,每次持續(xù)控制在15~30分鐘。 腹式呼吸訓(xùn)練是取半坐臥位,雙手分別置于胸前和腹部,吸氣時(shí)用鼻吸氣,同時(shí)腹部鼓起,屏氣1~2秒,呼氣時(shí)腹部回縮縮唇,緩緩呼氣4~6秒。 肺康復(fù)的綜合評(píng)估主要是由五個(gè)方面組成: 第一是肺功能的評(píng)估,肺功能的評(píng)估是用肺功能的檢測(cè),包括肺容積功能、肺通氣功能、彌散功能的測(cè)定以及支氣管激發(fā)或者是舒張實(shí)驗(yàn)的檢測(cè),但是對(duì)于重癥的患者來講,肺功能的檢查結(jié)果需要結(jié)合臨床的情況。 第二部分是呼吸肌的評(píng)估,呼吸肌的評(píng)估包括呼吸肌肌力、耐力、疲勞程度的評(píng)估,可以行膈肌肌電圖的檢測(cè)來確定。 第三部分是呼吸困難的評(píng)估,勞力性呼吸困難程度以及日常生活總體呼吸困難程度有兩個(gè)量表來測(cè)定。 第四個(gè)方面是運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)估,它包括心肺耐力的評(píng)估、肌力的評(píng)估、柔韌性的評(píng)估、活動(dòng)度評(píng)估以及平衡功能的評(píng)估。 第五部分是心理狀態(tài)以及睡眠的評(píng)估,它有抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表、睡眠障礙評(píng)定量表等來組成。