心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院 去掛號楊茂 副主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學博士、博士后，黑龍江省博士后基金及衛(wèi)生廳新技術(shù)獎多項。
擅長中醫(yī)結(jié)合治療腦血管疾病、腦梗死、腦出血等內(nèi)科雜癥。
去掛號 有號擅長采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療冠心病、心房顫動、高血壓病、心力衰竭、高脂血癥。尤其對中醫(yī)藥治療冠心病PCI術(shù)后再發(fā)心絞痛、心房顫動方面積累了較豐富臨床經(jīng)驗。
去掛號 有號擅長采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療冠心病、高血壓、心律失常等疾病，尤其在慢性心力衰竭的治療方面經(jīng)驗豐富。
去掛號 有號擅長治療高血壓、失眠、多種原因發(fā)熱、慢性前列腺炎、慢性胃病、小兒頑固性咳喘、消化不良。主治胃疼、急慢性腹瀉、便秘、胃粘膜脫垂等腸胃病，冠心病、血管性癡呆、中風后遺癥等心腦血管病，急慢性咳嗽、哮喘等呼吸疾病，頑固性頭痛，高脂血癥，痤瘡，慢性腰腿痛。
去掛號 有號
口服抗血栓藥物治療是心血管疾病防治的重要措施。常見的有阿司匹林、氯吡格雷等，抗栓治療在獲益的同時可導致消化道損傷甚至出血 。一項歐洲臨床研究顯示，冠狀動脈介入術(shù)后使用抗血栓治療后一年內(nèi)消化道出血>30%。 其中阿司匹林在進行血栓性疾病的預防及治療過程中也會刺激胃粘膜，直接導致胃粘膜損傷，引起黏膜糜爛、潰瘍和出血等并發(fā)癥；尤其是在服用的前3個月發(fā)生消化道出血風險最高。 氯吡格雷延緩黏膜修復并可加重胃腸道黏膜損傷，但因為阿司匹林有止痛作用，常常掩蓋胃痛的反應。如果消化道出血，那么患者可能會出現(xiàn)黑便，柏油狀便的情況。 胃出血的高風險人群包括：老年（>65 歲），既往有消化道疾病，尤其是消化道潰瘍或出血病史，胃食管反流，幽門螺桿菌感染，服用類固醇皮質(zhì)激素和非甾體類抗炎藥，聯(lián)用其他抗栓藥，煙酒過量，藥物濫用，以及情緒應激等。 2020最新基層心血管指南指出聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑預防和治療抗栓治療帶來的消化道出血，指南里面提到艾普拉唑腸溶片，與抗栓藥氯吡格雷的合用更加安全。因為艾普拉唑腸溶片不與氯吡格雷競爭CYP2C19酶，不影響氯吡格雷的藥效，同時因為不經(jīng)該酶代謝，這樣快、慢代謝型的人群血藥濃度差異就比較小，療效更穩(wěn)定。根據(jù)患者的情況，一般可以使用3-6個月后根據(jù)癥狀間斷性服藥。