預防肺結核的疫苗叫做卡介苗,它是一種無毒牛型結核分支桿菌活菌疫苗。卡介苗接種之后,能夠使兒童產(chǎn)生對結核病的特殊抵抗力,從而降低兒童結核病的發(fā)病率以及其嚴重性。一般出生三個月以內(nèi)的嬰兒或者PPD皮試(結核菌素試驗)陰性的兒童,它可以接種卡介苗,但是體重不滿5斤的新生兒、早產(chǎn)兒,出生時有嚴重窒息或有吸入性肺炎的嬰兒,都應該推遲接種卡介苗。待身體恢復之后,達到這種要求,方可接種。
腸結核的癥狀有:1、肚子疼,一般疼痛表現(xiàn)為隱痛、鈍痛而不是尖銳的刺痛,如果進餐可以誘發(fā)腹痛,同時伴便秘,而排便后可有不同程度的緩解。2、腹瀉和便秘,腹瀉是潰瘍性腸結核主要的臨床表現(xiàn)之一,排便次數(shù)隨著病變程度和范圍的不同而有不同,還有患者表現(xiàn)為腹瀉和便秘交替。3、腹部長包塊,一般位于右下腹,壓上去有壓痛。4、結核的全身癥狀,多見于潰瘍性腸結核,可以表現(xiàn)為長期的發(fā)燒,伴有晚上睡覺時出汗,患者總是感覺沒力氣,然后莫名其妙就瘦了。5、腸結核出現(xiàn)穿孔,這個時候腹痛非常劇烈,伴有全身出汗,甚至可以出現(xiàn)休克。
痰液的檢查是明確肺結核診斷重要的一種檢測手段,根據(jù)痰標本采集的時間分成三大類痰標本:第一個是即時痰,病人就診時深呼吸以后咳出來的痰,第二 晨痰就是清晨晨起用清水漱口以后咳出來的第二口和第三口痰,第三種痰液是指24小時痰,也就是說送痰的前一日到送痰,當日收集起來的全部的痰液。正確留取痰標本的方法,包括有病人留取痰標本前,是需要用清水漱口,去除掉口腔的食物殘渣。如果患者有假牙,應該摘掉牙托,患者需要在做數(shù)次的深呼吸以后,收腹用力地咳出,來自于支氣管深部的膿樣的或者是粘液樣的痰,痰的量不少于3毫升,對于一部分沒有痰或者是少痰的患者,醫(yī)務人員可以采用濃鹽水霧化刺激排痰的方式,誘導排痰避免留取唾液,鼻咽部的分泌物,上述分泌物會減少結核菌的檢出機會還有留取痰標本的時候,要使用專用的痰標本盒并且及時送檢,留取24小時的痰標本的時候,應該要注意蓋住容器,避免交叉污染。
香煙當中是含有很多的毒性成分,吸煙可以造成肺組織的損傷,尤其是在本身就患有肺結核的基礎上更容易造成肺組織的損傷,一部分曾經(jīng)抗結核治療過的病人,如果經(jīng)常吸煙可能會導致肺結核的復發(fā)。與不吸煙的人比較吸煙者發(fā)生肺癌的危險性平均要高九到十倍,重度吸煙者甚至可以達到十到二十倍,被動吸煙和環(huán)境吸煙也是肺癌的病因之一。肺結核經(jīng)治療后,會在肺部形成疤痕,這種疤痕的本身就是一個致癌因素,有結核病者患肺癌的危險性是正常人的十倍,所以說如果有肺結核,這里本身就是一個致癌因素再加上經(jīng)常吸煙一個致癌因素,那么肺部癌變的概率就更大了,吸煙的話還可以導致其他多部位的惡性腫瘤,比如說口腔,還有鼻咽部的惡性腫瘤,喉癌等等,還可以導致很多慢性的疾病,比如說慢阻肺,動脈粥樣硬化等,還可以影響生殖與發(fā)育的異常,還可以造成身體免疫力的下降,所以說吸煙的危害是非常大的,尤其是肺結核病人,一定要禁止吸煙,戒煙是已經(jīng)被證實減輕吸煙危害的唯一方法,吸煙者減少吸煙量并不能夠降低其發(fā)病和死亡的風險,任何年齡戒煙均可能獲益,早戒比晚戒要好,戒比不戒好,與持續(xù)性的吸煙者比較,戒煙者的生存時間是更長的
肺結核不會遺傳給下一代,肺結核沒有涉及到遺傳物質(zhì)的改變,也沒有相應基因的變化,所以它不屬于遺傳病。它僅僅是一種細菌導致的呼吸道傳染性的疾病,母親通過胎盤將結核分枝桿菌傳給胎兒的這種情況不能算作是遺傳,只能說是一種特殊的傳染方式,肺結核不是遺傳病。但是它有家庭的聚集性,如果說父母有這個活動性肺結核,并且有很強的傳染性,當與孩子密切接觸以后常常會將結核傳染給孩子或者是家庭的其他成員,但是結核病它有一個遺傳易感性,接觸最為密切沒有血緣關系的夫妻之間發(fā)生結核病很少。具有血緣關系的兄弟姐妹先后發(fā)病或同時發(fā)病的現(xiàn)象卻很多。我們常見的頸部淋巴結結核患者中,女性病人占了絕大多數(shù),這些現(xiàn)象都提示在人體內(nèi)可能存在著一種或者是幾種遺傳易感性,從而導致結核桿菌的專項免疫力出現(xiàn)差異,最終使得在相同條件下,更容易患有結核病。
支氣管結核的主要癥狀有:1、支氣管結核是屬于肺部結核中的一種,那它就有結核一般的中毒癥狀。比如低熱、乏力、消瘦、吃飯不好、然后晚上睡覺出汗。2、氣管和支氣管粘膜炎癥的刺激癥狀,比如咳嗽、咳痰,咳嗽可以是一個陣發(fā)劇烈咳嗽,也可以是輕咳;痰大多是一個白色粘液痰,如果合并有感染,可以有黃色膿性的痰,還有痰中帶血,甚至一口一口的咯鮮血。3、氣管和支氣管阻塞的癥狀,如呼吸困難。
肺結核是感染結核分枝桿菌而來的,它是傳染病,而肺癌是多種因素導致的腫瘤,不是傳染病,所以這兩者是完全不同的。平時的臨床診斷治療也是完全不一樣的。肺結核是患肺癌的一種高危因素,在臨床中二者并存的病例也不少見。但是臨床觀察,肺結核患者罹患肺癌的幾率并沒有顯著高于不患肺結核的人群,所以也不用過于憂慮。
支氣管結核的治療方法有:1、抗結核藥物的全身治療,就是吃結核藥。常用的抗結核藥有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。2、霧化吸入,如異煙肼可以進行霧化吸入,吸入之后可以增加病灶局部的藥物濃度,提高療效。3、支氣管鏡下的治療,鏡下鉗夾壞死物,冷凍消融肉芽,局部注射結核藥,可以有助于這些壞死物和肉芽的祛除。4、手術治療。
支氣管結核治療的時間不同于單純的肺結核,療程建議是在一年以上,而且是有效的治療方案一年以上。如果因為藥物過敏、肝功能損傷等情況,導致治療方案中缺乏異煙肼、利福平等核心藥物,療程還需要進一步延長。如果經(jīng)過手術治療,術后也需要繼續(xù)抗結核治療6到9個月。