成都市第三人民醫(yī)院

認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等

孩子出生的時(shí)候只有50厘米，但長(zhǎng)到一歲就可以是75厘米?？偟膩?lái)說(shuō)，孩子在整個(gè)兒童期，身高的增長(zhǎng)有兩個(gè)高峰。第一個(gè)高峰就是在零到一歲，從50厘米長(zhǎng)到75厘米，一年就長(zhǎng)了25厘米，這個(gè)是他的第一個(gè)生長(zhǎng)高峰。第二個(gè)生長(zhǎng)高峰就是在青春期。青春期開始啟動(dòng)，到青春后期，一般的女孩子在10歲開始到12歲，男孩子在12歲到14歲，這段時(shí)間是長(zhǎng)得比較快的。整個(gè)兒童期就有這兩個(gè)生長(zhǎng)高峰。那么在一到兩歲到青春期這一段時(shí)間，都是孩子長(zhǎng)個(gè)子的時(shí)間，所以在整個(gè)兒童期都要抓住孩子身高的增長(zhǎng)的時(shí)期，盡量不要在青春末期，就是男孩子在14歲以后，女孩子在12歲以后，男孩子已經(jīng)出現(xiàn)遺精，女孩子都出現(xiàn)月經(jīng)來(lái)潮，就標(biāo)志進(jìn)入青春末期了，相對(duì)來(lái)說(shuō)身高增長(zhǎng)的空間就小，所以在青春期之前都是好的。

實(shí)際上對(duì)膽總管結(jié)石的治療有很多種方法，一個(gè)就是開腹的膽總管切開取石術(shù)，還有微創(chuàng)用腹腔鏡的方式切開膽總管取石，還有一種就是我們通過(guò)中醫(yī)中藥進(jìn)行排石也是一種方法。開腹膽總管取石優(yōu)點(diǎn)，首先第一個(gè)是手術(shù)主要是針對(duì)膽總管結(jié)石，病人治療的一種方法，可以在直視下切開膽總管，在直視下取盡結(jié)石。它的不足，就是第一個(gè)他開始和微創(chuàng)的手術(shù)相比，它的切口比較大，創(chuàng)傷也比較大，出血比較多，術(shù)后病人的疼痛是比微創(chuàng)手術(shù)要重。第二個(gè)它的恢復(fù)比較慢。

因?yàn)楹⒆佑袃蓚€(gè)生長(zhǎng)高峰，第一個(gè)高峰就是在零歲到一歲，一年長(zhǎng)25厘米。從一歲到兩歲，長(zhǎng)十厘米就是正常的。所以從一歲的75厘米，長(zhǎng)到兩歲就是85厘米，從兩歲到青春期前，女孩子從兩歲到十歲，男孩子從兩歲到12歲，在這段時(shí)間內(nèi)，一般來(lái)說(shuō)，每年要長(zhǎng)五到七厘米。如果孩子在這段時(shí)間一年身高的增長(zhǎng)小于五厘米，他的生長(zhǎng)速度就慢了，就不正常，要帶孩子到醫(yī)院看?？漆t(yī)生，請(qǐng)醫(yī)生給他一個(gè)評(píng)估。進(jìn)入青春期以后長(zhǎng)得比較快，女孩子在10歲到12歲，男孩子在12歲到14歲，都可以長(zhǎng)20幾厘米，在這段時(shí)間長(zhǎng)得比較快，要抓住時(shí)機(jī)，在青春后期就長(zhǎng)的比較慢了。

痘痘分為：青春痘，閉合性的粉刺是綜合原因所導(dǎo)致的，青春期皮脂腺分泌旺盛，加上毛孔皮脂腺的開口被堵塞形成感染，我們自身的體質(zhì)，痤瘡桿菌的感染，毛孔的開口被堵塞，這幾個(gè)原因就導(dǎo)致了痤瘡的頻繁的發(fā)生。所以平時(shí)我們一定要保持面部清潔，一定要讓毛孔不要堵塞，這樣就能減少青春痘的發(fā)生。

首先第一個(gè)腹腔鏡切除、膽囊切除，他是有一定的手術(shù)指征的。有膽囊它本身有病變，有結(jié)石，比較大的息肉，或者是反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎，所以手術(shù)是必須要切。首先第一個(gè)膽囊它本身已經(jīng)失去了它的正常的功能。膽囊的功能第一個(gè)是儲(chǔ)存膽汁，第二個(gè)是濃縮膽汁，第三個(gè)排泄膽汁。它這個(gè)功能肯定就沒(méi)有了，為什么這個(gè)變化，術(shù)后也沒(méi)有什么大的問(wèn)題，主要是問(wèn)題就他手術(shù)以后的話，他病人他代償性的它的膽汁管擴(kuò)張，就代替了膽汁的濃縮和排泄的功能，所以實(shí)際上膽囊切除以后，它基本上對(duì)人體沒(méi)有什么影響。如果膽囊它本身有一定的功能，膽囊切除以后，第一個(gè)切除以后頭三個(gè)月或者半年，可能病人有一些消化不良的這種癥狀。但是隨著時(shí)間的推移，膽總管代償性的擴(kuò)張，代償性的有濃縮的功能，他的消化功能慢慢就會(huì)恢復(fù)，所以實(shí)際上膽囊切除以后，對(duì)人體幾乎是沒(méi)有什么影響。

女孩子性早熟的特點(diǎn)有在10歲以前長(zhǎng)乳房，胸部有點(diǎn)脹有點(diǎn)痛，或者十歲以前就來(lái)月經(jīng)，身高的增長(zhǎng)加快，比同齡的孩子都要長(zhǎng)得快一些，就要警惕孩子是不是性早熟。這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)就要帶孩子到醫(yī)院去看?？漆t(yī)生，請(qǐng)?？漆t(yī)生給他評(píng)估明確是不是性早熟，然后進(jìn)行相應(yīng)的處理。

首先從食物獲得鈣是最主要的是最安全的，所以孩子喝奶是很好的一個(gè)補(bǔ)鈣途徑。小一點(diǎn)兒的鼓勵(lì)喝到四百五百，大一點(diǎn)的如果喝不下喝兩百多都可以，盡量從奶里面獲得鈣。還有一些食物，比如一些豆制品，豆腐豆?jié){，還有一些海產(chǎn)品等等。骨頭湯是補(bǔ)不了鈣的，骨頭湯只能補(bǔ)脂，特別是四川說(shuō)的棒骨湯，棒骨湯就是只能補(bǔ)脂肪，補(bǔ)不了鈣，建議家長(zhǎng)最好用碳酸鈣，因?yàn)樗}量比較高，吸收比較好，所以鈣獲得比較好。還有一些有機(jī)的螯合鈣，也是可以的。這些都是可以比較好的獲得鈣的途徑。

在孩子的兒童期可以給他一些性的啟發(fā)，進(jìn)行一些性的教育，比如說(shuō)在他的生活過(guò)程中，家長(zhǎng)就可以告訴女孩子的胸部會(huì)逐漸長(zhǎng)大，女孩子的生殖器和男孩子的生殖器是不一樣的，讓孩子對(duì)性不要那么陌生，不要覺得那么神秘，告訴您的孩子在游泳衣遮住的地方不要輕易讓別人摸或者讓別人看，給孩子有一個(gè)意識(shí)，適當(dāng)?shù)慕o自己保護(hù)，孩子在中學(xué)的時(shí)候，學(xué)校都逐漸會(huì)給孩子上生理衛(wèi)生課，給孩子有一些性的啟蒙。

第一個(gè)就是飲食，剛才講到就是膽囊切除以后，膽總管它要代償性的擴(kuò)張一部分，然后還有它還有代償性的，有膽汁濃縮的功能，所以術(shù)后的三個(gè)月到半年，病人的他可能最開始有點(diǎn)影響他的飲食。所以飲食可能吃了油膩的東西，或者吃多一點(diǎn)，可能有些拉肚子，但是隨著時(shí)間的推移三個(gè)月半年以后，他可能這癥狀就慢慢就消失了。第二個(gè)運(yùn)動(dòng)，膽囊切除以后的話，它實(shí)際上對(duì)人體它的運(yùn)動(dòng)的話沒(méi)有什么影響，因?yàn)樗俏?chuàng)的手術(shù)。它切口小，恢復(fù)很快，病人疼痛也也比較小，然后他得出血也少，它的恢復(fù)就很快。

孩子身高的影響因素，首先就是遺傳因素，遺傳占到70%的因素，后天占到30%。后天因素一個(gè)就是營(yíng)養(yǎng)。所以合理的營(yíng)養(yǎng)，不要偏食不要挑食，建議家長(zhǎng)給孩子喝奶，因?yàn)楹⒆友a(bǔ)鈣最好就是從奶里面獲得。還有適量地補(bǔ)充維生素D，因?yàn)榫S生素D，可以幫助孩子鈣的吸收。還有就是睡眠飲食，睡眠建議讓孩子盡量的早睡，因?yàn)楹⒆拥纳L(zhǎng)激素主要是在夜間分泌，它的前提是必須要在孩子熟睡的時(shí)候開始分泌，而且生長(zhǎng)激素在夜間是脈沖式的分泌，它第一個(gè)脈沖高峰就是在夜間的十點(diǎn)鐘左右，但是必須要孩子熟睡。如果孩子十點(diǎn)鐘還在玩，還沒(méi)有睡著，要影響他生長(zhǎng)激素的分泌。第三個(gè)就是運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)對(duì)孩子身高的增長(zhǎng)很重要，縱向跳躍的運(yùn)動(dòng)，比如跳繩，打排球籃球、羽毛球這種要往上跳的運(yùn)動(dòng)，對(duì)身高的增長(zhǎng)是很有幫助的。游泳也有效果，但是相比這種縱向的跳躍運(yùn)動(dòng)效果沒(méi)有那么明顯，當(dāng)然還是有效的?？偟膩?lái)說(shuō)運(yùn)動(dòng)肯定是對(duì)孩子身高增長(zhǎng)是有效的。