拔牙術是最古老的手術了，拔牙后出血是一個比較常見的術后并發(fā)癥，一般情況下拔牙以后，壓迫止血半個小時就不會出血了，如果說去除這個棉球以后依然出血不止，這種情況才稱為拔牙后出血。根據(jù)出血的原因來看主要有兩種因素，局部因素、全身因素。在處理上針對這些情況，我們就采取一個對癥的處理，就是要立即就診，然后檢查創(chuàng)口的情況，用生理鹽水沖洗，如果有牙槽突骨折的話，就需要進行手法復位；有炎性肉芽組織的話，需要燒刮去除，讓新鮮血液充滿創(chuàng)腔，然后再壓迫止血；對于出血比較明顯的患者，就有必要創(chuàng)口內(nèi)放置明膠海綿或者說是碘發(fā)紗條然后縫合壓迫止血，局部處理后還需要進行血液的化驗，運用抗生素和止血藥門診治療，或者是住院輸液輸血治療等等。
在臨床上不常見，但是一般情況下是因為拔牙后，感染局部擴散引起的全身反應之一，常規(guī)拔牙感染比較罕見，一般都是在拔復雜牙或者組織牙需要翻瓣去補的情況下，有可能造成感染。發(fā)燒一般都發(fā)生于急性感染，主要原因是因為損傷比較大，第二個就是局部本身有感染兆，還有一個就是糖尿病患者。這三種情況下容易發(fā)生。拔牙后發(fā)燒一般最早出現(xiàn)于術后第二天，臨床表現(xiàn)為紅腫熱痛機能障礙，感染向周圍擴散，引起局兆性骨髓炎和頜面部間隙的感染，病情進一步發(fā)展，可以引起膿毒血癥和中毒性休克等。嚴重并發(fā)癥一旦出現(xiàn)這種情況，需要大劑量廣普抗生素治療，一般我們要求患者住院進行輸液治療，密切觀察病情的變化。
地包天它絕對不是一種現(xiàn)象，它是一種錯頜畸形，這是一種病，在口腔正畸臨床上叫做安氏三類錯頜。地包天一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即刻矯治，治療的方式有物理治療、生物治療、臨床醫(yī)療治療，以活動式矯治器治療為主，尤其是上頜活動式矯治器是使用得最廣的，當然其他各種不同的設計的矯治器都會有很好的效果， 地包天的嚴重程度，和家長和孩子自身對治療結果的要求，可以考慮到成人的時候進行正頜手術。正頜手術的難度和單純的正畸治療，可能就要難一些，而且治療費用也會高很多。
月經(jīng)期拔牙危害主要是兩條一個就是可以發(fā)生代償性出血，一般來說是作為一個禁忌拔牙。第二個就是因為女性月經(jīng)期抵抗力下降，容易造成傷口的感染影響愈合，拔牙要求一般是避開月經(jīng)期，因為拔牙本身也是一種有創(chuàng)的手術。一般建議月經(jīng)期暫緩拔牙，等到月經(jīng)結束以后一周左右再拔牙比較好。
其實沒有這個黃金年齡之說，關鍵取決于孩子這個錯頜畸形，它有沒有可能會妨礙孩子顱頜顏面部組織結構的生長發(fā)育，如果有一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就要即刻矯治。但是對于一般的牙列擁擠，那么比較合適的時機呢，可能是把牙齒換過了以后，最終的決定應該是請矯正的專科醫(yī)生對你進行一個咨詢和評判，從這種矯正的角度來看，從小到大我們把孩子牙齒發(fā)育狀態(tài)，大致分為三個時期，首先是六個月到兩歲左右直至乳牙后的完成；那么兩歲半到六歲期間，總共有20個乳牙；六歲以后隨著第一顆恒磨牙的萌出和乳前牙逐漸的替換，我們把這個階段稱之為叫替牙期。在這三個時期中間一般性的牙列擁擠治療，等到恒牙初期以后再進行也不晚所以不能籠統(tǒng)地把十二三歲作為矯正的黃金年齡。
牙齒正畸過程要根據(jù)你治療方式的不同來確定，如果說在乳牙期開始治療，多數(shù)以活動矯治器為主的時候，在每一兩周之間，孩子需要復診一次，醫(yī)生根據(jù)臨床的需要進行矯治器進行調整，直至達到治療的目的。如果說有一些功能矯形治療，他需要把握一個患者本身的生長發(fā)育狀態(tài)，可能晚上戴矯治器的時間一般三個月到半年。如果說進行這種固定正畸治療，那么簡單的有一個匹配。如果非拔牙的病例，大概的治療周期在12到14個月之間。這都是一般性的統(tǒng)計的這種概念，不可能一概而論。
造成孩子地包天的原因，總體而言有一定的遺傳因素，我們稱之為先天因素。其次還是與后天因素有關，比如說不良的哺乳姿勢。提醒大家，一、平常中注意觀察孩子的咬合狀況。二、個來講的話一旦發(fā)生以后，盡早的到醫(yī)院治療，不然長大了以后，孩子丑得不得了，因為延誤了最佳的治療時機以后，可能地包天的孩子，他就不得不接受手術，那么治療的難度和所花的費用，都要比早期治療會高出很多很多。
這個會的，但是這個里面呢可能有些誤解，我們知道本身牙槽骨是河谷包圍牙根的一部分，是支持牙齒的一種牙周組織，當牙齒拔除后造成牙槽骨的空虛，在拔牙的過程當中，或多或少會有對牙槽骨造成損傷，尤其在牙槽骨薄弱的部位。還有就是牙齒與牙槽骨發(fā)生粘連，長期炎癥。在拔這些牙的過程當中就容易造成牙槽骨的骨折，但不一定是造成缺損，當牙齒脫落以后，牙槽骨會發(fā)生改進，最終造成牙槽骨的萎縮。這個可以在術前通過拍牙片獲得診斷，那么拔牙以后呢在鑲牙之前患者就會發(fā)現(xiàn)，牙槽骨畸形缺損就比較明顯，但這并不是拔牙本身所造成的。
從臨床角度來說，嚴重的骨性畸形，尤其是早期沒有就診失去了早期治療機會的，往往采用這種正頜手術，那么正頜手術是上個世紀80年代，逐步發(fā)展起來的一個新興的口腔頜面外科的一個分支。正頜手術專家往往采取和正畸專家、正畸大夫聯(lián)合治療的方式為嚴重的地包天提供治療。最終的話取得良好的治療機會，至于這種嚴重程度如何把握，根據(jù)患者自身的訴求，確定正畸的方案，再確定正頜的方案，而且在整個治療過程中間，正畸大夫和正頜大夫都需要緊密的配合，相互的話研討，最終制定出一個完美的計劃。
主要還是牙刷，但是呢也是和你的矯治方式有關系，如果是固定正畸就特別的不好刷，我們就要用正畸的牙刷，另外我們還可以借助牙縫刷，牙縫刷它可以伸到，兩個牙之間的牙縫里面，去把牙縫里面那些臟東西清除掉。也可以用牙線，用軟一點的那種牙線， 總之要根據(jù)你的實際情況，在醫(yī)護人員的指導下面認真的刷牙，把牙齒清理干凈。
