北京德勝門中醫(yī)院

抑郁癥的早期表現(xiàn)癥狀是心情不好、不開(kāi)心、不想和身邊的人交流，整天是悶悶不樂(lè)的狀態(tài)，不愿意和別人出去玩，沒(méi)有太大的力氣、失眠，主要出現(xiàn)這種癥狀一般都是抑郁癥的輕度表現(xiàn)，家屬就應(yīng)該有所警惕，進(jìn)行相關(guān)的調(diào)理和檢查，在疾病的治療上以及疾病的康復(fù)調(diào)理階段，都需要患者、家屬、保持一個(gè)良好的心態(tài)，不僅在生活中而且還包括怎樣的心態(tài)去面對(duì)治療。

引起焦慮癥的原因有四個(gè)方面： 一、家庭教育因素，與患者從小接受家庭教育、形成的性格有關(guān)，比如：性格內(nèi)向、追求完美這樣的人群容易導(dǎo)致焦慮。 二、外界壓力因素，包括：學(xué)習(xí)壓力、工作壓力，老年人受諸多疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)等。 三、信息傳播因素，由于信息傳播面廣，各類信息易引起人們的恐慌，比如：在非典時(shí)期易引起人們的焦慮心理。 四、個(gè)人性格因素，部分患者追求完美，更容易產(chǎn)生焦慮，影響個(gè)人健康，出現(xiàn)各種不適，比如：頭昏、頭痛、心慌、胸悶、氣短、反酸、睡眠不佳等癥狀。

精神分裂是一組病因未明的重癥精神病，和遺傳有一定的關(guān)系。如果父母雙方都患有精神病的話，子女患病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高，大概有46%。如果父母一方患病，子女的患病風(fēng)險(xiǎn)是13%，這些數(shù)字是指病情重，恢復(fù)得不太好的情況，如果病人恢復(fù)得好，社會(huì)功能正常、能結(jié)婚，后代的患病率比較低，大概在5%到10%之間。所以要及時(shí)的治療，只要病人家屬積極配合，經(jīng)過(guò)規(guī)范、充足的治療，大多數(shù)可以過(guò)正常人的生活，并從事力所能及的工作。

一般診斷一種精神障礙要考察四個(gè)方面： 一、要全面地考察除行為紊亂外，癥狀方面要跟患者進(jìn)行精神檢査，深入地探索這個(gè)行為背后的原因是什么，這種所謂比較瘋，比較鬧的行為是受幻覺(jué)妄想支配嗎，還是一種宣泄情感途徑。 二、社會(huì)功能是不是受損，只有短暫的發(fā)作，而間歇期完全正常的人，這種情況肯定不是精神分裂癥，精神分裂癥是一種慢性的逐漸衰退的疾病，患者在沒(méi)有行為紊亂時(shí)他的行為也不是正常的，他會(huì)出現(xiàn)逐漸衰退的表現(xiàn)，孤僻、懶散、情感淡漠、大腦結(jié)構(gòu)和功能在持續(xù)地受到損害，所以社會(huì)功能損害。 三、這種狀態(tài)要維持足夠長(zhǎng)的時(shí)間。 四、還要排除一些軀體疾病，比如：病毒感染、腦炎也可導(dǎo)致精神性的表現(xiàn)，這些要相應(yīng)的一些實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)排除、確診，通過(guò)以上四個(gè)方面的排查才能初步判斷是不是精神分裂癥，如果診斷出這個(gè)疾病一定要在第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院做檢查治療。

精神分裂癥是精神疾病，多重人格是患者在人格方面的障礙。精神分裂癥是最嚴(yán)重的精神障礙，個(gè)體是完全無(wú)法獨(dú)立生存的，至于人格障礙雖然會(huì)出現(xiàn)戲劇性的轉(zhuǎn)換，但能夠借助當(dāng)下的活動(dòng)的人格獨(dú)立生存，精神分裂癥是一個(gè)癥狀，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療就能好轉(zhuǎn)，人格障礙治療比較困難。

焦慮實(shí)際是一種情緒的自然反應(yīng)，他是有明確的焦慮對(duì)象，知道這個(gè)反應(yīng)是因?yàn)槭裁匆鸬膹V泛焦慮癥，也就是慢性焦慮、急性的焦慮又叫驚恐障礙，比如：考生在臨考前自己或家人生病，職場(chǎng)壓力大等都可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生焦慮情緒，這些情緒雖然給我們的生活 、學(xué)習(xí)、工作帶來(lái)一定影響，但不一定是完全是負(fù)面的影響，如一定程度的考前焦慮狀態(tài)有利于復(fù)習(xí)，因此這些焦慮情緒并不等同于焦慮障礙。而焦慮癥沒(méi)有明確的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，也沒(méi)有明確的客觀對(duì)象而出現(xiàn)的焦慮反應(yīng)，焦慮癥患者感到經(jīng)常焦慮、恐慌，并且表現(xiàn)坐立不安，缺乏安全感，還會(huì)對(duì)外界事物失去興趣，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有恐懼情緒，對(duì)外界的刺激易出現(xiàn)驚恐反應(yīng)，常伴有睡眠障礙、植物神經(jīng)功能紊亂等現(xiàn)象。

強(qiáng)迫癥不是精神病，只是屬于一類精神問(wèn)題。通常所說(shuō)的精神病是指重癥精神障礙，如：精神分裂癥、雙相情感障礙、重度抑郁等，強(qiáng)迫癥屬于焦慮障礙的一個(gè)類型，以往在分類診斷體系中診為神經(jīng)癥。另外，強(qiáng)迫癥在生活當(dāng)中很常見(jiàn)，雖然不屬于精神病，但其影響工作、學(xué)習(xí)后仍需系統(tǒng)的治療，強(qiáng)迫癥屬于精神科的常見(jiàn)疾病，發(fā)病率百分之二左右，強(qiáng)迫癥的實(shí)質(zhì)是反映出反復(fù)出現(xiàn)想法或反復(fù)出現(xiàn)行為，也就是強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為，而這些想法使患者感到痛苦而又無(wú)法擺脫，具體表現(xiàn)如：強(qiáng)迫想法、強(qiáng)迫行為、強(qiáng)迫想法和強(qiáng)迫行為為混合的三種。

緩解抑郁癥的方法主要為藥物治療和非藥物治療兩種。目前主要用中藥湯劑的方式，治療抑郁癥標(biāo)本兼治，還有用一些西藥的方式治療抑郁癥，另外除了藥物的治療還可以通過(guò)先進(jìn)的物理儀器治療，加上改善情緒的困擾，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、參加團(tuán)體活動(dòng)也是治療抑郁癥的良好方法，注意切勿私自服用藥物，必須根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，進(jìn)行治療服用藥物，也不要私自減量和加量。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為失眠即是不寐，亦稱不得眠、不得臥、目不瞑等，是因?yàn)橥飧谢騼?nèi)傷等病因，以致心、肝、膽、脾、胃、腎等臟腑功能失調(diào)，心神不安以致經(jīng)常不得入寐的一種病證。所以中醫(yī)對(duì)失眠的命名稱為不寐，主要癥狀有入睡困難、寐而早醒、時(shí)醒時(shí)寐、睡眠質(zhì)量下降、睡眠時(shí)間少、記憶力、注意力下降，這些情況維持超過(guò)一個(gè)月并且對(duì)白天工作學(xué)習(xí)產(chǎn)生不良影響就可以診斷為失眠。日常生活中應(yīng)重視睡眠質(zhì)量和睡眠習(xí)慣，對(duì)健康的重要性積極到醫(yī)院求治，查找失眠的原因，做到早診斷、早治療。

有大腦激素神經(jīng)遞質(zhì)失衡，易感人群、遺傳以及生活中的壓力事件，藥物以及藥物的濫用等問(wèn)題的抑郁癥患者容易自殺。因?yàn)橐钟舭Y形成是個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，除了生理方面，還有個(gè)體所在的生活環(huán)境、個(gè)人認(rèn)知 能力、諸多非生理方面的影響，因?yàn)榛颊呓?jīng)常情緒低落、悲觀厭世，嚴(yán)重時(shí)感覺(jué)到生活沒(méi)有希望或者度日如年，嚴(yán)重時(shí)使患者產(chǎn)生自殺的念頭，并且患者的思維邏輯基本正常，實(shí)施自殺的成功概率也較高。據(jù)國(guó)內(nèi)調(diào)查研究，六百例左右的自殺人群，其中有百分之四十二的患者被診斷為抑郁癥，研究證明，抑郁癥是引起自殺的主要原因。