第一個適合抽動孩子的臨床表現(xiàn),配合的儀器的檢測,比如說需要檢查的像腦電圖、像微量元素的檢測、血鉛;再就是結(jié)合抽動的輕重程度,一般的話在臨床當(dāng)中的話,簡單那個運動抽動一般是輕度的,如果出現(xiàn)像異常發(fā)生就定為中度,好多孩子出現(xiàn)穢語抽動的話,一般都結(jié)合混合的話就定位是重度,有的孩子抽動發(fā)生以后的話就用了好長時間的西藥,既有的話就是并發(fā)癥也比較多是極重度。
矮小癥是跟同年齡同性別同種族的孩子相對比,在每一個生長期的時候,他如果落后了正常的孩子就應(yīng)該治療,最佳的治療時間女孩子一般在這個8歲到9歲,男孩子在9到10歲治療是最好的,所以我們在生長發(fā)育期的時候,每一個時期都應(yīng)該關(guān)注孩子的生長,首先要關(guān)注孩子的生長速度,然后來評估它最后的終身高。
抽動癥的治療和季節(jié)也是有關(guān)系的,一般來講像春秋發(fā)病率比較高,而且在冬季抽動癥的患兒的癥狀也相對來說比較明顯,在夏天發(fā)病率和病情的嚴(yán)重程度相對要緩解的多,所以說孩子如果是在夏季沒有了癥狀,如果到了冬季或者春天的時候,開春的時候有了一次癥狀,那么要及時的再次到醫(yī)院進行復(fù)診。
在一個家庭中父母雙方,有一個智力低下的,那么孩子智力低下的發(fā)病率明顯的高于父母親正常的孩子,同時父母親都有智力低下的孩子,生出來的子女智力低下的發(fā)病率會更高一些,會更明顯一些。智力低下的孩子跟遺傳會有一定的關(guān)系,但也受到外界環(huán)境因素的影響,如果有意識的就干預(yù),后天也會得到一定很好的改善,有些孩子也會能和正常孩子一樣上學(xué)、一樣走入社會。
孩子體重長過快的情況下,有可能是肥胖的可能,又或者是早發(fā)育的可能。因為性早熟的孩子,首先就是性腺的發(fā)育的同時,體重是先增加的,所以我們一定要在這個階段,要控制孩子體重的增長。比如說體重增長的快了,身高反倒不長了,這兩者之間是互相有抑制的。
消化不良這個問題提得不太全面,就是不管是什么方面的喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)也好,還是這個人工喂養(yǎng)也好,還是混合喂養(yǎng)。那么在嬰兒時期那出現(xiàn)消化不良,嘔吐腹瀉是很常見的癥狀,只能說那嗯不管是哪一種喂養(yǎng),方式都會出現(xiàn)消化不良,那可能就是喂養(yǎng)不當(dāng),甚至也可能是食物過敏或者有的情況,那比方說因為在人工養(yǎng)的孩子可能出現(xiàn)了牛奶蛋白的過敏,大便那出現(xiàn)腹瀉的情況,每天大便次數(shù)多,大便的性狀那和以前的不一樣,水分偏多,甚至于大便里邊出現(xiàn)那個紅的血絲血點化驗大便常規(guī),潛血是陽性的,那這個那不能說是母乳養(yǎng)孩子出現(xiàn)消化不良。任何一種喂養(yǎng)方式,只要喂養(yǎng)不當(dāng)或者有感染,都會出現(xiàn)消化不良。
過敏性鼻炎的患兒服用抗過敏藥物以后,出現(xiàn)嗜睡的癥狀,一般的就是現(xiàn)在用,的抗過敏藥,那都是二代的抗組胺藥,它一般的是不會引起嗜睡的,除非就是孩子有相應(yīng)的疾病,比如說發(fā)燒了,或者有呼吸道感染,孩子沒休息好,可能就是出現(xiàn)了睡眠比較多,另外如果選擇的不是二代抗組胺藥,有口福的抗過敏藥,可能吃的撲爾敏,或者是像以前的一些一代的的抗過敏藥,它對我們的神經(jīng)是有一些抑制作用,會出現(xiàn)嗜睡,但是現(xiàn)在在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,那都選擇的是二代抗組胺藥,臨床上很少出現(xiàn)嗜睡的癥狀。
兒童的過敏性鼻炎的脫敏治療主要的是口服的脫敏的滴劑,還有就是注射的脫敏的滴劑,主要的就是這兩種方式。在臨床當(dāng)中選擇脫敏治療是有一定的指征的,根據(jù)孩子的過敏源的不同、癥狀、家長的依從性、孩子的耐受性、孩子的年齡來選擇脫敏治療的方式。臨床上常用的口服的脫敏治療的滴劑就是暢迪,它副作用很小而且那效果還是比較好的,孩子的依從性比較高。如果是注射的就是選擇可能需要是大一些的患者,比如說年長兒甚至于那青少年甚至于成人,可能選擇注射的比較合適。
那這和他哮喘咱們發(fā)作的這個根本的病理變化是有關(guān)系的,我們在哮喘的兒童,那他這個哮喘的發(fā)作的根本原因是由于受到刺激以后,支氣管的這個神經(jīng)受到了影響,支氣管的平滑肌那出現(xiàn)了收縮,使得我們的支氣管那縮窄,分泌物增多,那么氣流通過這個縮窄的支氣管的時候,那它的阻力增加就會現(xiàn)了。這阻力增加以后就使得我們平常聽不到的呼吸音變成了一種哨音,然后引就引起了這種嘶嘶的聲音,但有的孩子那他不一定就是絲絲的哨音,它可能是一種高調(diào)的向笛音,就是咱們吹的笛子,那都是由于支氣管痙攣引起的,這個時候那我們要給孩子首先要用的就是支氣管擴張劑,使得他的這個支氣管的平滑肌那得到這個緩解,咱們的痙攣狀態(tài)那解除,他這個喘息那就會減輕了。
在臨床當(dāng)中的話自愈性可能占個千分之1到2,如果不得到正確的治療的話,他病情的話就是時輕時重、時有時無,隨著孩子的年齡的增長,16歲以上的孩子特別如果沒有得到完全康復(fù),成年以后抽動障礙會變成習(xí)慣性,很難從根本上得到徹底的痊愈,所以發(fā)現(xiàn)兒童抽動癥,還是要正確的對疾病的認識要盡快的給孩子系統(tǒng)化的治療。