成都神康癲癇醫(yī)院

認(rèn)證醫(yī)院 專(zhuān)科醫(yī)院

如何避免或減少藥源性癲癇發(fā)作：為了避免和減少藥源性的癲癇發(fā)作，患者一定要做到合理的用藥，要避免驟停、驟減和突然的停藥，它會(huì)容易導(dǎo)致癲癇的發(fā)作。另外還要注意藥物的相互作用，患者用藥期間必須要嚴(yán)密的觀察，從而發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)的給予處理。

抗癲癇藥物其實(shí)也總共有幾十種，最原始的第一代抗癲癇藥物有苯妥英鈉、苯巴比妥和卡馬西平，在后期還出現(xiàn)丙戊酸鈉片。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展出現(xiàn)新一代的抗癲癇藥物，它包括了丙戊酸鈉緩釋片、丙戊酸鎂緩釋片、得理多、奧卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、加巴噴丁和開(kāi)普蘭（左乙拉西坦）。

癲癇發(fā)作的典型癥狀就是癲癇的大發(fā)作，癲癇大發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)手足抽搐口吐白沫，但有的患者并不一定口吐白沫，還會(huì)出現(xiàn)流涎、口唇發(fā)青發(fā)紫、眼睛上翻和手腳出現(xiàn)強(qiáng)直癥狀。并不一定所有的癲癇都是這一種發(fā)作類(lèi)型，例如失神性發(fā)作表現(xiàn)出來(lái)發(fā)愣發(fā)呆，但是這種發(fā)愣發(fā)呆它持續(xù)的時(shí)間比較短，一般情況下是1至5秒，最長(zhǎng)也不會(huì)超過(guò)一分鐘。失神性發(fā)作主要發(fā)作于兒童癲癇和青少年癲癇，除此之外還有很多的發(fā)作類(lèi)型，包括扎嘴、自言自語(yǔ)、無(wú)目的的走動(dòng)、和胡亂的摩梭等。

關(guān)于口吐白沫,癲癇發(fā)作出現(xiàn)口吐白沫的時(shí)候，首先應(yīng)該把患者以側(cè)臥位躺下來(lái)，同時(shí)要考慮到周邊環(huán)境對(duì)他造成的再次傷害?；颊呷缬袔ьI(lǐng)帶或衣扣需解開(kāi)保持其呼吸道的通暢，再把頭側(cè)向一邊讓口中分泌物和嘔吐物盡量能夠流出口外，如果患者有假牙應(yīng)該將之取下，在抽搐的時(shí)候還不能用力的去按壓患者的肢體，以免造成骨折或者扭傷。

小孩癲癇比成年人癲癇的發(fā)病率要高一些，第一個(gè)方面是因?yàn)檫z傳因素，另一個(gè)方面是因?yàn)樾褐袠猩窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不夠完善從而導(dǎo)致疾病發(fā)病的幾率增加。如何有效的預(yù)防小兒癲癇需考慮以下幾個(gè)方面：第一要加強(qiáng)圍產(chǎn)期的保健，孕婦應(yīng)該定期的做產(chǎn)檢，關(guān)注胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況、預(yù)防孕婦并發(fā)癥和早產(chǎn)，盡可能避免分娩的時(shí)候胎兒的腦損傷和窒息。第個(gè)要重視孕期的保健，孕婦要避免發(fā)生感染和接觸放射性的有害物質(zhì)。第三減少遺傳的可能，已婚的婦女應(yīng)該堅(jiān)持優(yōu)生育，如果癲癇患者生育就應(yīng)該做遺傳咨詢(xún)和遺傳基因的篩查。第四預(yù)防致病的因素，如孩子接種疫苗防治高熱菌群和防止感染性的疾病。

藥物引起癲癇的發(fā)作統(tǒng)稱(chēng)為藥物相關(guān)性的癲癇?？梢哉T發(fā)癲癇發(fā)作包括有神經(jīng)系統(tǒng)的藥物如氯氮平和丁胺苯丙酮，有抗感染性的藥物如青霉素，還有蘆氟沙星、氧氟沙星和環(huán)丙沙星等，以及有一些麝香麻醉和麻醉輔助性的用藥，如氯胺酮和利多卡因。甲硝唑也能誘發(fā)癲癇的發(fā)作，還有四環(huán)素、異煙肼和腸蟲(chóng)清等，所以建議癲癇病患者在平常用藥的時(shí)候一定要仔細(xì)的閱讀藥物的說(shuō)明書(shū)，就是看藥品說(shuō)明書(shū)里面禁忌欄里有沒(méi)有寫(xiě)明癲癇病患者禁用和慎用。

產(chǎn)傷是兒童癲癇里重要的因素之一，在生產(chǎn)的過(guò)程當(dāng)中可能發(fā)生胎兒過(guò)大或者胎位不正如臍帶繞頸等原因造成的難產(chǎn)，產(chǎn)婦的羊水已經(jīng)早破而胎兒長(zhǎng)時(shí)間生不出來(lái)將會(huì)造成胎兒出現(xiàn)窒息、大腦缺氧和出現(xiàn)智力的障礙。產(chǎn)婦的難產(chǎn)時(shí)醫(yī)生可能會(huì)使用一些助產(chǎn)的工具，例如助產(chǎn)鉗就很容易導(dǎo)致胎兒挫傷或者腦部畸形，胎兒極易因?yàn)橐恍┮蛩氐挠绊懚鴮?dǎo)致癲癇的發(fā)作，所以孕婦出現(xiàn)難產(chǎn)時(shí)盡可能的選擇手術(shù)同時(shí)避免使用助產(chǎn)工具。

癲癇是腦功能障礙的疾病，癲癇的發(fā)作會(huì)導(dǎo)致腦功能的失調(diào)和活動(dòng)技能出現(xiàn)障礙，會(huì)導(dǎo)致患者在認(rèn)知情感方面出現(xiàn)一些異常的表現(xiàn)。有的患者就會(huì)比較躁動(dòng)，也有的會(huì)出現(xiàn)砸東西罵人的現(xiàn)象，這種表現(xiàn)被定性為癲癇病性精神病，因?yàn)榘d癇導(dǎo)致患者的精神出現(xiàn)紊亂。近幾年醫(yī)學(xué)的發(fā)展和癲癇領(lǐng)域里對(duì)于這一種的類(lèi)型定性為一種共患癥，例如癲癇共患抑郁和癲癇共患焦慮急性發(fā)作，其主要原因是因?yàn)槟X功能的失調(diào)所導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能的紊亂。

女性患者想生育必須要明確以下幾個(gè)方面：第一個(gè)患者需在癲癇病有效控制以后再懷孕，第二個(gè)患者必須有抗癲癇藥物在母體和胎兒乃至出生以后都有可能會(huì)產(chǎn)生一些不良影響的意識(shí)，第三個(gè)必患者須要咨詢(xún)醫(yī)生自己是否已經(jīng)達(dá)到了可以懷孕的時(shí)機(jī)，第四個(gè)方面在懷孕乃至孩子出生以后整個(gè)的哺乳期都應(yīng)當(dāng)咨詢(xún)醫(yī)生藥量的調(diào)整。哺乳時(shí)癲癇藥物在乳汁里面的分泌量比較少，患者基本上可以正常的哺乳孩子。

女性癲癇患者在妊娠期發(fā)作的原因包括體內(nèi)激素的改變，雌激素和孕激素是女性的主要生殖激素，均屬于神經(jīng)激素。作用于大腦并能調(diào)節(jié)神經(jīng)元的進(jìn)行從而影響到癲癇的發(fā)作，其中雌激素被認(rèn)為是能夠促進(jìn)大腦神經(jīng)元興奮性，興奮性一增高就導(dǎo)致癲癇的發(fā)作，而孕激素被認(rèn)為是抑制大腦神經(jīng)神經(jīng)元，它具有抗驚厥的作用。所以在妊娠期時(shí)雌性激素和孕激素水平有顯著的變化，可以直接影響到癲癇的發(fā)作，雌性激素還可以增加某些抗癲癇藥物的清除力，可以降低血壓濃度，也可能誘發(fā)癲癇的發(fā)作。