HPV是如何感染的 HPV主要通過性生活傳播，但極少一部分人，通過極其親密的接觸傳播，臨床上發(fā)現(xiàn)母嬰垂直傳播，局限于臨床治療研究。 目前來講，還沒有真正意義上的這種傳播帶來的后果， 所以資料很有限。第二個問題，一旦感染HPV，會馬上得宮頸癌，這個這種說法肯定是錯誤的。 因為HPV在70%~80%的女性當中，一生當中都會感染，但是90%的人會通過自身的免疫力去清除。而且自從感染HPV等發(fā)生宮頸病變到宮頸癌，需要大約10年以上的時間。在這個期間，大家可以通過規(guī)律的宮頸癌篩查，阻斷治療和發(fā)現(xiàn)宮頸癌的發(fā)生，所以大家不需要恐慌，只要做到規(guī)范的宮頸癌篩查，就可以避免宮頸癌的發(fā)生。
預(yù)防HPV感染可以通過接種HPV疫苗來實現(xiàn)。 目前市面上的HPV疫苗，有二價、四價和九價。二價主要是針對兩種類型的HPV疫苗亞型，四價是只針對于四種，九價等于9種亞型有保護作用。 接種年齡和注射時間不一樣，二價的是9到45歲，四價的是20歲到45歲，九價是16~26周歲。都是三針接種，但是它的接種時間不一致，二價是0、1、6，也就是第二針。在第一針后的一個月，第三次是在第一針后的半年，九價跟四價都是 0 、2 、6。 接種的過程當中，相對來講是比較安全，目前已經(jīng)有大量的臨床資料，研究是安全的，可能出現(xiàn)輕微的副反應(yīng)。如果注射部位的腫痛、眩暈、乏力等就會迅速的緩解。
HPV感染對胎兒和新生兒沒有直接的影響。 70%~80%的女性一生中都會感染HPV，這個人群也需要生兒育女，大家對懷孕就很擔心，其實是不需要，因為感染者中90%的女性，都可以靠自身的免疫力，將病毒清除掉。 目前的臨床治療研究，HPV感染對胎兒和新生兒沒有直接的影響因素，對孕期和孕晚期的終止妊娠也沒有過多的影響，不增加剖宮產(chǎn)率，胎膜早破以及胎盤早剝等并發(fā)癥的發(fā)生。 接種HPV疫苗，對孕婦也沒有太大的影響，但是不主張孕期接種， 因為HPV疫苗一旦接種到人體，它會產(chǎn)生免疫反應(yīng)，這個免疫反應(yīng)，在妊娠時期會不會有不良的后果，目前的臨床治療研究比較少。所以如果在接種的過程當中懷孕了，應(yīng)該將后續(xù)的疫苗，在產(chǎn)后再繼續(xù)接種。
宮頸癌篩查前，應(yīng)該做好以下準備： 一、月經(jīng)期是不能進行檢查，所以來時要避開月經(jīng)期。 二、來院之前，48小時之內(nèi)不應(yīng)該有性生活，另外不能做陰道沖洗。 三、陰道炎在進行藥物治療的同時，這些病人如果因為一些特殊的原因，需要做宮頸癌篩查，應(yīng)該停藥48小時。 四、在做宮頸篩查前，當天早上應(yīng)該排空大便，來醫(yī)院之前應(yīng)該提前10分鐘，排空膀胱就可以了。
宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，它在女性腫瘤當中位居第二，僅次于乳腺癌。 宮頸癌發(fā)病率逐年上升，并且有年輕化的趨勢，每年全球有50萬左右的新增病例，其中有25萬的死亡人數(shù)，中國占全世界的1/5。新增病例約10萬，死亡人數(shù)約3萬。宮頸癌是一種感染性疾病，主要是高危性HPV持續(xù)感染所致，以HPV16和18最為常見。 HPV持續(xù)感染到宮頸癌前的病變，以及宮頸癌前病變，發(fā)展成宮頸癌，大約需要10年以上的時間。在這個期間，如果進行規(guī)律的宮頸癌篩查，可以發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，并及時予以診斷和治療，這樣就可以阻斷宮頸癌的發(fā)生。
人乳頭瘤病毒簡稱HPV，它是一種球形的DNA病毒，可以侵犯人體的皮膚和粘膜，目前發(fā)現(xiàn)有130多種，其中與疾病有關(guān)的大概有50多種,不同類型的感染，可以引起不同的臨床表現(xiàn)。 目前國際上已經(jīng)明確表示，高危型HPv持續(xù)感染是宮頸癌和宮頸病變的病因，按照致癌性的不同，分為高危型和低危型。低危型主要是引起皮膚和生殖器感染的誘因，高危型持續(xù)感染，可以引起宮頸病變和宮頸癌。目前比較常見的HPV16和18，其他的高危型有33 、35和39等，大家感染后不需要多么恐懼，定期到醫(yī)院做一些檢測，就可以發(fā)現(xiàn)有沒有HPV感染。
美國的食品藥品管理局，fda提出以下幾種人群需要HPV檢測： 一、每年做宮頸癌篩查的病人當中，首次篩查是選擇了TCT，如果TCT有問題，需要進一步做HPV檢測。 二、對于30歲以上有性生活的女性，提倡HPV和TCT聯(lián)合篩查。 三、HPV作為初篩的首選，針對25歲以上的女性可以選擇，也可以單選HPV作為初篩選擇。還有一些病人出現(xiàn)皮膚感染和生殖器疣，這樣的病人也需要到醫(yī)院做HPV的檢測。因為HPV低危型感染，主要引起上面兩種情況，還有些病人就是自身沒有，但是性伴侶出現(xiàn)問題，這些病人也應(yīng)該做檢測。 四、病人出現(xiàn)異常的情況，如陰道流血或者懷疑自己感染了HPV，這樣的病人也需要做HPV檢測。
宮頸癌篩查就對于宮頸癌癌前病變，做一個定期的檢測。 目前宮頸癌篩查常用的方法有兩種，HPV檢測和宮頸細胞學檢查。宮頸細胞學檢查，其實就是用取材刷在病人的宮頸，取一些脫落細胞，然后對細胞進行顯微鏡下分析，如果出現(xiàn)異常的細胞，就提示它有異常。 HPV主要是檢測人乳頭瘤病毒，目前已經(jīng)明確，HPV感染是宮頸癌發(fā)生的必要因素，所以HPV檢測也顯得格外重要。在 HPV檢測的過程當中，大家還提倡將兩者結(jié)合起來，一起篩查，對于經(jīng)濟條件允許的病人，這樣可以增加它的檢出率，減少漏診率，準確率可以達到97%左右。
宮頸癌每個時間段，癥狀不一樣，具體表現(xiàn)如下： 一、宮頸癌早期沒有任何癥狀，都是在宮頸癌篩查的過程當中，才發(fā)現(xiàn)宮頸病變。如果有陰道出血的癥狀，這個時候去就診，它可能是宮頸病變的早期信號，要加以重視，尤其是接觸性出血，就是通俗所說的同房后出現(xiàn)，陰道流血的情況。 二、中晚期的病人出現(xiàn)陰道排液增多，或者惡臭的白帶，這個時候，也要到醫(yī)院就診。 三、晚期的病人，因為腫瘤侵犯周圍的臟器，可能出現(xiàn)尿頻、尿急或者尿痛以及下肢腫痛，或者坐骨神經(jīng)痛等一系列癥狀。如果有這些癥狀出現(xiàn)，一般都是比較晚期，所以大家早期，應(yīng)該注重篩查。
