認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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活檢，是病理檢查．活體組織檢查簡(jiǎn)稱活檢，亦稱外科病理學(xué)檢查，簡(jiǎn)稱外檢；是指應(yīng)診斷、治療的需要，從患者體內(nèi)切娶鉗取或穿刺等取出蹭組織，進(jìn)行病理學(xué)檢查的技術(shù)。這是診斷病理學(xué)中最重要的部分，對(duì)絕大多數(shù)送檢病例都能做出明確的組織病理學(xué)診斷，被作為臨床的最后診斷?；顧z能協(xié)助臨床對(duì)蹭作出診斷或?yàn)榧膊≡\斷提供線索。了解蹭性質(zhì)、發(fā)展趨勢(shì)，判斷疾病的預(yù)后。驗(yàn)證及觀察藥物療效，為臨床用藥提供參考依據(jù)。參與臨床科研，發(fā)現(xiàn)新的疾病或新的類型，為臨床科研提供病理組織學(xué)依據(jù)。活體組織檢查簡(jiǎn)稱活檢，亦稱外科病理學(xué)檢查，簡(jiǎn)稱外檢；是指應(yīng)診斷、治療的需要，從患者體內(nèi)切娶鉗取或穿刺等取出蹭組織，進(jìn)行病理學(xué)檢查的技術(shù)。這是診斷病理學(xué)中最重要的部分，對(duì)絕大多數(shù)送檢病例都能做出明確的組織病理學(xué)診斷，被作為臨床的最后診斷。
二者的區(qū)別主要是： 1、CT又叫電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，是利用X線在不同組織中的穿透力不同來(lái)構(gòu)成與顯示圖象的。 特點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便，分辨率高，對(duì)顱內(nèi)腫瘤、膿腫、寄生蟲病、血腫與腦損傷、腦梗塞與腦出血以及椎管內(nèi)腫瘤與椎間盤脫出等病能正確診斷。但是在疾病病理性質(zhì)的診斷上則存在一定的限制。 2、ECT簡(jiǎn)單地說(shuō)是 CT加核醫(yī)學(xué)檢查，是利用放射性藥物在正常與異常組織器官內(nèi)的分布不同來(lái)診斷疾病的，是先讓人體接受某種放射性藥物，再對(duì)臟器組織中的放射性核素的濃度分布和代謝進(jìn)行成像。因此 ECT既可得到人體臟器的解剖圖像，還可反映生理、代謝方面的改變，能較早地發(fā)現(xiàn)與診斷疾病。常用于甲狀腺癌、骨骼等部位腫瘤、尤其是骨轉(zhuǎn)移性腫瘤的檢測(cè)。
做核磁共振時(shí)的注意事項(xiàng)：1、體內(nèi)有磁鐵類物質(zhì)者，不能做此檢查，但體內(nèi)植入物經(jīng)手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)為非磁性物體者可行磁共振檢查。2、要向技術(shù)人員說(shuō)明以下情況：有無(wú)手術(shù)史；有無(wú)任何金屬或磁性物質(zhì)植入體內(nèi)包括金屬節(jié)育環(huán)等；有無(wú)假牙、電子耳、義眼等；有無(wú)藥物過(guò)敏；有無(wú)金屬異物濺入體內(nèi)。3.不要穿著帶有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣褲，檢查頭、頸部的病人應(yīng)在檢查前一天洗頭，不要擦任何護(hù)發(fā)用品。4.檢查前需脫去除內(nèi)衣外的全部衣服，換上磁共振室的檢查專用衣服。去除所配帶的金屬品如項(xiàng)鏈、耳環(huán)、手表和戒指等。除去臉上的化妝品和假牙、義眼、眼鏡等物品。5.檢查前要向醫(yī)生提供全部病史、檢查資料及所有的X線片、CT片、以前的磁共振片等。 6.腹部檢查者檢查前禁食4小時(shí)，并于檢查前注射654-2一支。7.磁共振泌尿系造影(MRU)者檢查前口服速尿20mg。8.做磁共振檢查要有思想準(zhǔn)備，不要急躁、害怕，要聽從醫(yī)師的指導(dǎo)，耐心配合。
（1）活檢和尸檢檢材組織的石蠟包埋塊（簡(jiǎn)稱蠟塊）是無(wú)法復(fù)制的病理學(xué)檢查資料，屬于診斷病理學(xué)的重要基礎(chǔ)檔案，原則上不外借。必要時(shí)，可由病理科向患方提供未經(jīng)染色的切片（通稱白片）。（2）患方外借病理切片會(huì)診時(shí)，受理會(huì)診的病理科若確實(shí)需要有關(guān)病例病理檢材的蠟塊，可由有關(guān)病理科雙方協(xié)商解決。蠟塊絕不外借，需要可以給切白片 。會(huì)承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)雙方，也怕醫(yī)院或者患者家屬等做一些不必要的爭(zhēng)執(zhí)。所以我們還需要遵守醫(yī)院的規(guī)定
1、患者要知道一般情況下，腸鏡后都需要送病理檢查，病理學(xué)檢查，就是觀察研究組織是否有變性，已經(jīng)其他相關(guān)的組織學(xué)病理改變。建議按照標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間等待，病理學(xué)檢查需要時(shí)間分析組織變化性質(zhì)以及是否改變。 2、患者要在知道結(jié)腸息肉多數(shù)可無(wú)癥狀，部分可表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變，若出現(xiàn)排便習(xí)慣改變可以做個(gè)腸鏡檢查來(lái)確定有無(wú)結(jié)腸息肉。若有明顯癥狀可以去醫(yī)院做個(gè)腸鏡檢查，以便能明確診斷，結(jié)腸息肉可根據(jù)情況來(lái)決定治療方案，對(duì)于腺瘤性息肉有惡變可能，所以需要考慮行手術(shù)切除治療。 3、患者要了解對(duì)于腸息肉，可以分為炎癥性、息肉性、和錯(cuò)構(gòu)瘤型等類型，成年人以息肉性多見(jiàn)，并且有惡變的可能。所以，成年人息肉多以手術(shù)治療為主。發(fā)現(xiàn)腸息肉后，建議根據(jù)病情積極的手術(shù)治療，對(duì)于單發(fā)或不適很嚴(yán)重的多發(fā)性息肉可以在腸鏡下電灼切除治療，并且常規(guī)病理檢查，術(shù)后定期復(fù)查，以免復(fù)發(fā)。
一般是很高的，病理檢查是通過(guò)電子顯微鏡對(duì)細(xì)胞進(jìn)行觀察，這種檢查的準(zhǔn)確率是很高的，一般是不會(huì)出現(xiàn)誤診的，是疾病診斷，特別是惡性腫瘤診斷的黃金標(biāo)準(zhǔn)。盡管隨著各種科學(xué)技術(shù)在病理學(xué)中的廣泛應(yīng)用，病理學(xué)檢查早已深入到分子水平，但到目前為止，病理診斷仍沒(méi)有一種或幾種可靠的客觀指標(biāo)，尤其是在早期癌的診斷上不同的病理學(xué)家之間往往很難達(dá)成一致。典型的常見(jiàn)病例多能正確診斷，而一些疑難的罕見(jiàn)病例則往往誤診的可能性較大。受醫(yī)療設(shè)備及其他各種因素的影響，不同級(jí)別醫(yī)院的總體診療水平不同，一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院的級(jí)別越高其總體診療水平也越高，這在病理診斷上也是如此。即使在同一家醫(yī)院，由于每個(gè)病理醫(yī)生的專業(yè)水平和素質(zhì)不同，其診斷正確率也不盡相同。
胰島素在人體是一個(gè)非常重要的激素，正常人身體里面都會(huì)分泌胰島素，胰島素在身體里內(nèi)最重要的一個(gè)作用就是控制血糖。胰島素還有其他很多生物活性。常用的胰島素就是外源性的胰島素，主要作用是降低血糖。方法高糖毒性解除之后，把病人的血糖穩(wěn)定在正常的范圍內(nèi)，病人會(huì)出現(xiàn)一餓心慌，這種情況可能是糖尿病的早期癥狀。糖尿病的早期癥狀就是低血糖的反應(yīng)，心慌、出冷汗。一般來(lái)講，早期的II型糖尿病，它是存在胰島素抵抗的，高胰島素血癥為主的，胰島素分泌會(huì)有延遲現(xiàn)象。當(dāng)吃飯的時(shí)候，需要胰島素，胰島素分泌不足。當(dāng)吃完飯以后，身體才開始分泌胰島素，分泌的胰島素都已經(jīng)消耗得差不多了，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)低血糖，這就是II型糖尿病的一個(gè)胰島素的分泌高峰延遲現(xiàn)象，所以很多糖尿病早期的臨床表現(xiàn)是以低血糖來(lái)就診，針對(duì)這個(gè)病人，這樣一類的病人有一個(gè)建議，就是飲食結(jié)構(gòu)的改變，如果你吃的東西都是粥，吃粥了之后，它的消化非?？?，在體內(nèi)很快就產(chǎn)生了糖分，而沒(méi)過(guò)2個(gè)小時(shí)，糖分消化了吸收了就出現(xiàn)低血糖。
對(duì)接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)工人進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)：組織其進(jìn)行上崗前體檢、在崗期間的定期體檢、離崗時(shí)的體檢。對(duì)體檢出的具有職業(yè)禁忌癥的人員應(yīng)合理安排工作，避免再接觸粉塵而發(fā)生塵肺病。個(gè)人衛(wèi)生：經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，注意營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高防病能力。同時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣服，保持皮膚清潔，養(yǎng)成良好習(xí)慣。對(duì)作業(yè)者工作環(huán)境的粉塵濃度進(jìn)行定期檢測(cè)，分析粉塵的性質(zhì)、濃度，判斷作業(yè)環(huán)境是否符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，確認(rèn)職工安全的接觸限值。如果超過(guò)北京標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)采取各種防護(hù)措施，直到其降到北京標(biāo)準(zhǔn)以下。加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)：從事粉塵作業(yè)者應(yīng)穿戴工作服、工作帽，減少身體暴露部位，要根據(jù)粉塵的性質(zhì)，選戴多種防塵口罩，以防止粉塵從呼吸道吸入而造成危害。
第一，藥物治療，常用藥物：克硅平、漢防己甲素及鋁制劑，可延緩塵肺的進(jìn)展。中醫(yī)中藥治療：主要有行氣活血、清肺潤(rùn)燥，提高機(jī)體免疫力、增加肺通氣功能和延緩肺纖維化進(jìn)展的作用。常用藥物有川芎嗪、丹參酮注射液，銀杏葉制劑、痰熱清等。二，手術(shù)治療：塵肺病理為肺組織彌漫性纖維化，肺功能下降，對(duì)塵肺合并結(jié)核球，其他肺組織纖維化輕者，可考慮手術(shù)切除結(jié)核球；對(duì)肺組織彌漫性纖維化、肺大皰，嚴(yán)重影響肺功能者，不適合手術(shù)治療。近年來(lái)，不少醫(yī)療單位開展肺灌洗術(shù)，肺灌洗適合于近期大量接觸粉塵且硅肺一期以下患者，不適合硅肺二期及有嚴(yán)重合并癥患者。目前醫(yī)學(xué)水平尚沒(méi)有有效的治療手段。目前治療上主要是預(yù)防和治療塵肺的并發(fā)癥，比如肺部感染，肺結(jié)核等。特別是對(duì)肺結(jié)核的預(yù)防和治療?？梢赃\(yùn)用藥物延緩塵肺的進(jìn)展，也可以通過(guò)手術(shù)或者肺灌洗治療。同時(shí)通過(guò)休息，適當(dāng)鍛煉，中醫(yī)中藥調(diào)理等方法提高身體素質(zhì)。
