可以用核磁共振來診斷的疾病有:1、神經(jīng)系統(tǒng)的病變,如顱內(nèi)腫瘤、梗塞、出血、變性、血管畸形、動脈瘤、先天畸形,感染;2、脊髓脊椎的病變,如脊柱及脊髓的外傷、椎間盤突出等病變核、椎管內(nèi)腫瘤、脊髓空洞癥和脊髓積水及脊髓的萎縮、變性;3、心臟大血管的病變、縱膈的病變,還有腹部、盆腔臟器的病變,比如膽道系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的疾病。4、四肢關節(jié)病變,如膝關節(jié)半月板的損傷、四肢關節(jié)的韌帶損傷及骨骼系統(tǒng)的病變。
納洛酮能解除酒精中毒的中樞抑制, 縮短昏迷時間, 療效不同可能與種族差異、 用量有關。保護大腦功能,應用納洛酮緩慢靜注,有助于縮短昏迷時間,必要時可重復用藥。建議中度中毒首劑用0.4--0.8mg 加生理鹽水 10-20mL, 靜脈推注; 必要時加量重復; 重度中毒時則首劑用0.8-1. 2 mg 加生理鹽水 20 mL, 靜脈推注, 用藥后 30 min 神志未恢復可重復1次, 或2mg 加入 5% 葡萄糖或生理鹽水500 mL內(nèi), 以 0.4 mg/h 速度靜脈滴注或微量泵注入, 直至神志清醒為止。 鹽酸納美芬 (Nalmefene) 為具有高度選擇性和特異性的長效阿片受體拮抗劑, 理論上有更好療效,已有應用于急性酒精中毒的報道, 但尚需更多臨床研究評估其在急性酒精中毒的療效和使用方法。
中老年人,特別是體質(zhì)較弱、進食較少或患病初愈的患者,適當?shù)姆靡恍┚S生素c,對防止心血管病,恢復體力,提高機體免疫力都有一定的益處,但是并不是每個人都適合口服維生素C,可能會增加心臟病或腦卒中的風險,但是蔬菜、水果中所含的維生素C卻不會發(fā)生藥物所產(chǎn)生的不良后果,因為食物中的抗氧化劑包括維生素C在內(nèi)的,具有生化平衡的特點,因此,即使是糖尿病患者服用后也不會造成有害的后果,正是這種特點是維生素C藥物所不具備的。因此,糖尿病患者應盡量通過攝取豐富維生素食物就是天然的維生素C來補充,而不要輕易的去服用藥物,如果確實要服用藥物,應將每天的服用量控制在300毫克以內(nèi)比較好,我們糖尿病的病人不要盲目的相信藥物,一定要相信適當?shù)目刂骑嬍常尼t(yī)囑,控制飲食的時候是指以天然的食物為主。
一個完整的病理診斷包括四個方面的信息。第一,病人的基本信息,如姓名、性別、年齡以及病理號。其中,病理號是每個病人在檢查的醫(yī)院里擁有的唯一號碼,十分重要。此外,每家醫(yī)院根據(jù)情況不同,基本信息中還有病人的病案號或者ID號等;第二,報告的內(nèi)容,即送檢標本來源的方式和部位。也就是說,需要標明標本來源于哪個器官,通過哪種方式獲取的,如穿刺、腔鏡或者手術切除等;第三,病理報告的內(nèi)容。病理報告內(nèi)容是整個病理診斷中最重要的部分,包含通過檢測后發(fā)現(xiàn)的病變類型、性質(zhì)。手術切除獲取的標本還包含腫瘤侵犯的范圍、淋巴結是否發(fā)生轉(zhuǎn)移以及有無脈管瘤栓等。此外,如果腫瘤病變不典型,在病理報告內(nèi)容中還需增添鑒別診斷的內(nèi)容,而腫瘤的鑒別診斷常常運用免疫組化的方法來實現(xiàn)。第四,分子分型。分子分型也是病理診斷報告中很重要的一部分。但分子分型報告的具體內(nèi)容,有可能是后續(xù)單獨發(fā)報告,也有可能就在病理報告中附上,形成第四部分
胰島素強化治療,顧名思義就是只在飲食和運動治療基礎上,使用胰島素在較短的時間內(nèi)把血糖控制在正?;蚪咏5姆秶鷥?nèi),這樣可以在短時間內(nèi)降低血糖,改善高血糖毒性,降低糖尿病急性并發(fā)癥風險。很多時候,會同時聯(lián)合用一個或兩個口服降糖藥,或者是胰島素增敏劑,比如二甲雙胍等。
很多病人都自己購買了血糖儀,在使用血糖儀的過程中有很多需要注意的問題,血糖儀監(jiān)測的結果是毛細血管血糖,而臨床上抽血檢查是血漿葡萄糖,前者較后者高約百分之10。當血糖儀顯示太高或太低,沒有具體數(shù)值時,需要到醫(yī)院里來抽靜脈血予以確診,不要耽誤病情。第二,測定血糖的頻率以每日4次為宜,時間可選擇在三餐前及睡前。血糖水平較正?;蚱椒€(wěn)的患者可適當減少檢測的次數(shù),每天檢測1次,控制血糖的理想目標為:睡前血糖最好為7毫摩升到8毫摩升之間,可以使發(fā)生夜間低血糖的危險性大大的降低,空腹血糖為4.4毫摩升到6毫摩升,其他時段血糖為4.4到7.8毫摩升。第三,每個月至少要對血糖儀進行校正或清潔保養(yǎng),保證測量結果的準確。第四,對糖尿病患者來說,患者應該根據(jù)自己病情,在醫(yī)生指導下正確使用血糖儀,認真記錄每次測定結果,并及時與醫(yī)生聯(lián)系。請醫(yī)生根據(jù)血糖監(jiān)測結果,調(diào)整飲食、運動及治療方案。
藥物是防治疾病的重要物質(zhì),在疾病的治療中絕大部分療效是通過藥物治療而獲得的,可見藥物在防治疾病中所占有的重要地位。但是,如果不合理的使用藥物,就不但不能解除患者的痛苦,達不到防治疾病的目的,反而會給患者帶來危害,若藥物濫用更易造成對身體的危害。如維生素類藥物。多做無害的營養(yǎng)藥,盲目無限制的濫用,有時可引起體內(nèi)維生素的不平衡,影響機體的正常功能,尤其是維生素AD,久用在體內(nèi)可被儲存,且排泄較慢。易引起蓄積中毒,激素類藥物如盲目濫用會造成潰瘍、骨質(zhì)疏松等;抗菌藥物濫用可導致細菌耐藥性增加。
冠狀動脈CT檢查應注意以下幾點: 1、開展的冠脈CT影像診斷,能清晰的顯示冠狀動脈先天畸形、變異,有無鈣化或軟斑塊,有無狹窄及狹窄程度。 2、開展的冠狀動脈CT檢查,有助于對患者冠狀動脈鈣化的進展及治療后的評估。 3、對左心房及肺靜脈的顯像及徑線測量是心內(nèi)科做射頻消融前必不可少的檢查。 4、CT的冠狀動脈檢查是非創(chuàng)傷性的、簡易的、快捷的、比較安全的、低廉的檢查。常運用在疑似冠心病患者,更適合于老年人的冠心病普查。 5、冠狀動脈置入支架后的定期復查及搭橋后的復查。 6、做完冠脈CT后應多飲水,以利造影劑的排出。 7、心率控制在每分鐘70次以下,可以服用降心率藥物如貝他樂克或者阿替洛爾。 8、有糖尿病的患者如果服用的降糖藥是二甲雙胍,在做檢查之前需要停藥48小時,然后做完檢查后繼續(xù)停藥48小時才可繼續(xù)服用。 9、甲亢患者及對碘制劑過敏的患者不適宜做冠脈CT檢查。 10、檢查前患者可以正常進水,進食。 進行CT增強掃描時,需注射含碘對比劑。該對比劑可能會使人體出現(xiàn)不同程度的不良反應,對于某些患者,可能引起嚴重的不良反應,甚至危及生命。
目前我國將塵肺病分為12類:(1)硅肺,由于吸入粉塵的主要成分是游離二氧化硅而引起。(2)煤工塵肺,主要接觸游離二氧化硅含量較低的煤塵所致。(3) 石墨塵肺,接觸較高濃度的石墨粉塵引起。(4) 炭黑塵肺,接觸吸入炭黑粉塵引起。(5) 石棉肺,由于吸入石棉粉塵后引起。(6) 滑石肺,由于吸入滑石粉塵后引起。(7) 水泥塵肺,由于吸入成品水泥粉塵引起。(8) 陶工塵肺,屬于混合塵肺。吸入粉塵性質(zhì)較雜,主要 為含高嶺土和一定量的游離二氧化硅粉塵。(9) 云母塵肺,接觸含有一定量的游離二氧化硅、云母粉 塵后引起。(10) 鋁塵肺,長期吸入金屬鋁粉或氧化鋁粉塵引起。(11) 電焊工塵肺,長期吸入了電焊時產(chǎn)生的煙塵所 引起,這種煙塵成分與使用的焊條成分有關,屬于混合性塵肺。(12) 鑄工塵肺,吸入含游離二氧化硅量很低的黏土、石 墨、石灰石、滑石等混合性粉塵引起的塵肺。
核磁共振檢查對人體沒有危害。 人體內(nèi)含有大量的水,水分子中存在氫原子,如果探測到氫原子的分布,就可以比較完整地描述人體的結構圖像。核磁共振技術的原理是:在特殊的磁場中,用無線電射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫原子核,引起氫原子核共振,并吸收能量。在停止射頻脈沖后,氫原子核按特定頻率發(fā)出射頻信號,并將吸收的能量釋放出來,被體外的接受器收錄,經(jīng)電子計算機處理獲得圖像,這就叫做核磁共振成像。統(tǒng)計報告顯示,全世界還沒有一例因核磁共振檢查造成人體損害的報告。他們的研究還表明,和其他檢查手段比較,核磁共振技術具有非常明顯的優(yōu)勢。1.能夠清楚地評價心臟腫瘤、脂肪浸潤、組織變性,顯示囊腫及積液。2.在任意方向可以不受任何限制地采集容積資料。3.無放射性,不需要含碘對比劑等的應用。4.對血流具有特殊敏感性,能夠評價流速、流量,甚至血流方向。5.能夠準確無誤地顯示解剖、形態(tài)、功能、血流灌注及心肌活性。