山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等

腦梗塞的預(yù)防有以下幾個(gè)方面： 第一、生活方式干預(yù)，包括健康的生活方式、平穩(wěn)的情緒、適當(dāng)?shù)腻憻?、作息?guī)律、睡眠充足、戒煙戒酒、低鹽低脂營(yíng)養(yǎng)均衡飲食、控制體重，及糖尿病患者需要低糖飲食； 第二、控制危險(xiǎn)因素： 1.抗血小板治療，如果既往有腦梗塞病史的患者，或者有高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，或有動(dòng)脈粥樣硬化的患者，都需要服用抗血小板治療，預(yù)防發(fā)生心腦血管疾??； 2.控制血壓，年輕及糖尿病的患者血壓控制在130/80mmHg以下，其他的患者血壓控制在140/90mmHg以下，降壓藥物要堅(jiān)持服用，定期去醫(yī)院看醫(yī)生，根據(jù)病情調(diào)整用藥； 3.控制血糖，不同年齡的患者血糖控制范圍也不同，血糖過(guò)高或者過(guò)低對(duì)身體都有危害，因此應(yīng)按醫(yī)囑服用降糖藥物，定期復(fù)查根據(jù)血糖的水平，調(diào)整用藥； 4.控制血脂，有動(dòng)脈硬化或者腦梗塞病史的患者，需要長(zhǎng)期應(yīng)用調(diào)脂藥物，根據(jù)血脂的水平、肝功能的情況等，選用調(diào)脂的藥物； 5.控制尿酸及同型半胱氨酸血癥； 6.抗凝治療，有心房纖顫的患者，根據(jù)缺血的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分，決定是否需要服用抗凝的藥物； 7.控制其他的危險(xiǎn)因素，如真性紅細(xì)胞增多癥、特發(fā)性血小板增多癥、免疫系統(tǒng)疾病等。

腹腔粘連患者可能出現(xiàn)下腹墜脹不適、腸粘連、腸梗阻等癥狀。 腹腔粘連實(shí)際上是一個(gè)臨床上比較常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。一般激發(fā)于腹部的手術(shù)，可以是開(kāi)腹的手術(shù)，也可以是腹腔鏡的手術(shù)，但是除了手術(shù)因素之外，像一些盆腔的感染性疾病，比如盆腔結(jié)核、盆腔膿腫、輸卵管炎癥、附件炎癥、盆腔炎癥等，也可以引起腹腔的粘連。 對(duì)于腹腔粘連的女性，尤其是術(shù)后的腹腔粘連，會(huì)有下腹的墜脹不適，嚴(yán)重的時(shí)候還可以引起，腸粘連，腸梗阻，所以對(duì)于有手術(shù)史的女性，術(shù)后如果出現(xiàn)了持續(xù)的或者是不能緩解的這種腹痛，一定要到正規(guī)醫(yī)院去就診，排除腸粘連，腸梗阻的情況。

兒童鼻炎的癥狀主要分為過(guò)敏性鼻炎和非過(guò)敏性鼻炎，具體如下： 兒童過(guò)敏性鼻炎的癥狀主要是打噴嚏、流鼻涕、鼻子發(fā)癢、鼻腔阻塞等臨床癥狀。 兒童普通的慢性鼻竇炎或鼻炎的癥狀主要是鼻腔阻塞、流粘膿鼻涕、頭疼、頭悶、注意力下降、記憶力下降等表現(xiàn)。隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，這些臨床表現(xiàn)可能慢慢會(huì)有所變化。隨著天氣、季節(jié)、孩子體質(zhì)的變化，可能表現(xiàn)出一定的反復(fù)性。出現(xiàn)這些臨床癥狀后，要及時(shí)就診，臨床醫(yī)生需要根據(jù)孩子的癥狀做出明確的診斷后，大部分孩子的臨床癥狀就可以得到很好的控制。

正常鼻子的外形是一個(gè)非常好平緩的曲線，從側(cè)方來(lái)看，鼻背是平緩或略接近于凹陷的狀態(tài)。如果曲線明顯呈凸起狀態(tài)，鼻梁就會(huì)有明顯高高的隆起，這時(shí)外形就不是很非常美觀，這就是駝峰鼻。 有了駝峰鼻后，如果患者對(duì)于形狀不是很滿意，可通過(guò)外鼻整形的方式把駝峰鼻糾正過(guò)來(lái)。通過(guò)整形手術(shù)的方式，鼻子的外形可恢復(fù)到非常滿意的狀態(tài)。

輕度腦梗塞多數(shù)不嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)治療可以沒(méi)有后遺癥，或者僅僅遺留輕度的殘疾，但少數(shù)患者會(huì)遺留嚴(yán)重后遺癥。 輕度的腦梗塞指梗塞面積比較小的腦梗塞，其常見(jiàn)的癥狀有頭暈、惡心、構(gòu)音障礙、平衡障礙、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、偏側(cè)肢體或者單一肢體感覺(jué)障礙及運(yùn)動(dòng)障礙等，也可能會(huì)出現(xiàn)偏盲。左側(cè)腦部病變時(shí)，可出現(xiàn)言語(yǔ)功能障礙，關(guān)鍵部位或者是多發(fā)性的腦梗塞，還可以出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙等。這些癥狀輕度腦梗塞患者都可能出現(xiàn)，但是程度比較輕。 輕度腦梗塞多數(shù)不嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)治療可以沒(méi)有后遺癥，或者是僅僅遺留輕度殘疾，但是部分輕度腦梗塞也會(huì)遺留嚴(yán)重影響患者日常生活的后遺癥，如言語(yǔ)障礙、肢體活動(dòng)不靈等。另外有些輕度腦梗塞患者，其梗塞面積不大，癥狀表現(xiàn)也不明顯，但患者可能會(huì)有嚴(yán)重的血管狹窄或者閉塞等，治療方面可能就與輕度腦梗塞不成比例，需要進(jìn)行支架植入或者搭橋手術(shù)。如果血管損害，不能進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，就算只是輕度腦梗塞，預(yù)后也可能不佳。

偏頭痛按摩緩解的方法有： 一、用雙指按摩頭頂部正中線與兩耳尖連線的交叉處，即百會(huì)穴，按摩1到2分鐘即可； 二、用雙手食指敲打頭部疼痛的部位，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，緩解頭疼； 三、用食指或者中指按壓兩側(cè)眉弓之間的印堂穴1分鐘； 四、用雙手食指按壓內(nèi)眼角上方眉頭凹陷處的攢竹穴1分鐘； 五、兩手抱頭，頸部拇指按壓風(fēng)池穴2到3分鐘也有較好的治療偏頭疼作用； 六、按壓太陽(yáng)穴或者按壓拇指與食指中間的合谷穴，也有利于緩解頭疼痛，放松心情，避免過(guò)度緊張； 刺激風(fēng)府穴，風(fēng)府穴位于頸部頭交界的地方，在顱骨底端的凹陷處，用力深壓至少1分鐘也可以緩解頭疼。

鼻炎主要是通過(guò)藥物治療，必要時(shí)也可進(jìn)行手術(shù)治療。 鼻炎的治療主要分為過(guò)敏性鼻炎和普通的慢性鼻炎的治療。 過(guò)敏性鼻炎的治療主要是用鼻噴激素、口服的抗組胺藥、口服的抗白三烯、受體拮抗劑類藥物進(jìn)行治療。 如果是螨蟲(chóng)過(guò)敏，可采取脫敏治療的方式，通過(guò)正規(guī)的藥物治療，絕大部分過(guò)敏病人的癥狀都能得到很好的控制。 普通的慢性鼻炎可用鼻噴激素進(jìn)行治療，可輔助的用生理性海水或鼻腔沖洗。如果應(yīng)用了這些治療措施后，患者的癥狀依舊不能夠得到很好的改善，就可采取外科手術(shù)的方式，如做下鼻甲的黏膜下的部分切除或等離子手術(shù)，使下鼻甲體積縮小，從而有效改善患者的鼻塞癥狀。

鼻炎噴劑比較好用的是鼻腔局部用的類固醇激素類藥物。 盡管類固醇激素類藥物收縮血管的能力不如血管收縮性那么明顯，但是經(jīng)過(guò)規(guī)律的治療后，可以使鼻腔阻塞的這種癥狀改善的療效比較持久，改善的癥狀呢也比較迅速。 傳統(tǒng)上的鼻腔的血管收縮劑會(huì)使鼻腔黏膜收縮很快，鼻塞的癥狀能夠很快改善，瞬間就能得到很好的改善癥狀的效果。但是如果使用一段時(shí)間以后會(huì)發(fā)現(xiàn)用藥的頻率會(huì)越來(lái)越高，最后鼻腔阻塞反而會(huì)越來(lái)越重。所以不建議應(yīng)用這一類的鼻腔的血管收縮劑，因?yàn)閼?yīng)用了鼻腔血管收縮劑超過(guò)7天后，患者會(huì)發(fā)生藥物性鼻炎。會(huì)使鼻腔黏膜和血管收縮舒張的能力受到嚴(yán)重的破壞，自身的調(diào)節(jié)能力也會(huì)減弱。 所以現(xiàn)在推薦鼻腔局部用的類固醇激素類的噴劑來(lái)取代以前用的鼻腔的血管收縮劑。

鼻炎根除較困難，因?yàn)楸茄椎脑蚝芏啵枰R床醫(yī)生和病人作出共同努力，才能夠使鼻炎得到很好的治療。 首先是患者的個(gè)人體質(zhì)性因素，如對(duì)外界某些東西過(guò)敏或個(gè)人體質(zhì)問(wèn)題和免疫狀態(tài)變化，導(dǎo)致鼻炎有生理基礎(chǔ)。 其次是外界環(huán)境變化，如今慢性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率越來(lái)越高，就與現(xiàn)在的生活環(huán)境、生活狀態(tài)、大氣污染的加重、生活應(yīng)急性事件的增加、學(xué)業(yè)或工作壓力增加有關(guān)。因?yàn)檫@些因素很難去除，所以鼻炎較難根治。

飛秒術(shù)后需要做的檢查有：在病人術(shù)后的第1天要給病人進(jìn)行角膜和結(jié)膜的檢查，角膜的檢查主要是角膜切口的檢查，觀察手術(shù)的角膜瓣是否在位，有沒(méi)有出現(xiàn)脫落的情況，同時(shí)還要看手術(shù)切口是否干凈，有沒(méi)有分泌物，有沒(méi)有嚴(yán)重的結(jié)膜充血情況。 飛秒激光是目前使用比較普遍也比較流行的一種激光手術(shù)，主要針對(duì)遠(yuǎn)視、近視、散光。遠(yuǎn)視、近視、散光都是屬于屈光不正的一種表現(xiàn)，出現(xiàn)了屈光不正之后，病人就會(huì)出現(xiàn)視物模糊，因此，可以應(yīng)用飛秒激光以及半飛秒激光使病人恢復(fù)正常的視力。