刺瘊疾病
疾病介紹
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千日瘡是一種病名,生于肌膚之良性贅疣。出《外科啟玄》卷七。又名疣、疣瘡,俗稱瘊子,或名尤。系因風(fēng)邪搏于肌膚而生者,或因肝虛血燥,筋氣不榮所致。其好發(fā)部位以手背、指背、頭面以及頸項(xiàng)、背部為多見。
起初小如粟粒,漸至大若黃豆,突出皮表,色灰白或污黃,表面呈現(xiàn)蓬松枯槁,狀如花蕊。所發(fā)之?dāng)?shù)多少不一,少者獨(dú)一,多則甚至數(shù)十個(gè),或散在或群聚,并無一定規(guī)律。一般無自覺癥狀,若受擠壓則局部有疼痛感,或碰撞、摩擦?xí)r易于出血。治療多用外治,例如外用匯臣PTX外涂、雞肫皮擦之,或以鴉膽子仁搗爛涂敷布裹,亦有單用艾灸燒灼之法者,多能獲效,易再發(fā)。贅疣多發(fā)者,除外治法治療外,有用熟地、制首烏、紅花、白芍、當(dāng)歸、杜仲、牛膝、川芎、川山甲等組方水煎內(nèi)服提高免疫力以期取效者。即現(xiàn)代之尋常疣。
疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)所引起的表皮良性贅生物,這是一種可致癌、可傳染、可遺傳的DNA病毒。臨床上常見的有尋常疣、跖疣、絲狀疣、傳染性軟疣、扁平疣及尖銳濕疣等,此乃統(tǒng)稱。
尋常疣(verruca vulgaris),是千日瘡的中醫(yī)名稱,俗稱刺瘊,由HPV-2.4型、7型引起,兒童及青少年易患該病,常見于手背、手指及足緣等處,小丘疹狀,表面角化粗糙,堅(jiān)硬,呈灰黃、污黃或污褐色。呈乳頭瘤樣增生,角化過度間角化不全,棘層上部及顆粒層細(xì)胞有空泡化。表皮突處長,疣周圍向內(nèi)彎曲呈抱球狀,真皮乳頭上延,血管擴(kuò)張。病程一般為1-2年,有自限性,可自行消退,也可大規(guī)模導(dǎo)致全身發(fā)病。
病因
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由人類乳頭瘤病毒(HPV)所引起的表皮新生物。
癥狀
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1、一般無自覺癥狀,偶有壓痛;
2、皮損為針尖至豌豆大,半圓形或多角形丘疹,表面粗糙,角化明顯。觸之略硬,呈灰黃、污褐或正常膚色,乳頭樣增殖,表面多呈花蕊、刺狀、米粒狀凸起;
3、好發(fā)于手指、手背、甲緣及足部、面部、脖子、前胸、后背;
4、某些人類乳頭瘤病毒(HPV)引起的尖銳濕疣具有傳染性,感染時(shí)間越長一般數(shù)量越多;
5、如發(fā)現(xiàn)患部潰膿、惡臭癌變前早期癥狀,應(yīng)迅速加以治療干預(yù)。
檢查
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1、好發(fā)于手指、手背、甲緣及足部、面部、脖子、前胸、后背;
2、皮損為針尖至豌豆大,硬實(shí)丘疹,表面多呈花蕊、刺狀、米粒狀凸起;
3、初發(fā)為單個(gè),可自身接種而增多,多無自覺癥狀,病程慢性。
鑒別
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1.疣狀痣 始自幼年,常排列成線狀,與神經(jīng)走行一致,表面光滑或粗糙,呈刺狀隆起,色淡褐或灰黃,無自覺癥。
2.疣狀結(jié)核 為不規(guī)則的疣狀斑塊,四周有暗紅色浸潤,組織病理有特異性結(jié)核性肉芽腫。
3.獲得性脂纖維角化瘤 發(fā)生于指(趾)關(guān)節(jié)附近,表面光滑可有短蒂。
并發(fā)癥
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絲狀疣發(fā)生于眼瞼者,可伴發(fā)結(jié)膜炎或角膜炎 。
預(yù)防
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目前只能通過增強(qiáng)自身免疫力來預(yù)防,主要通過加強(qiáng)體育鍛煉、增加營養(yǎng)這種健康的方式,不建議打蛋白針等藥物作用。
(1)尋常疣是自身感染性疾病,所以必須避免搔抓傳播。疣體上敷以膠布有防止播散作用。
(2)多發(fā)性疣易發(fā)生于何杰金病、白血病免疫缺陷或腎移植者或智力低下者,對(duì)各種療法反應(yīng)皆差。
(3)采用激光冷凍等局部治療,疣體脫落之后,可引起皮膚疤痕和黑色素沉著,今后難以去除。
(4)中國古醫(yī)書中稱本癥為“千日瘡”,顧名思義癥在l-3年內(nèi)可自然消退。屬于一種自愈性疾病。
(5)凡是能造成永久性疤痕的破壞療法,激光、冷凍手術(shù)不宜用。
(6)中重度患者可服用大量抗氧化劑,提高免疫力,避免復(fù)發(fā)。
治療
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西醫(yī)
局部外用藥物 5%5-Fu軟膏、10%水楊酸軟膏等;左旋咪唑 50mg, 口服 3/日,服3天停11天,連用3個(gè)月,由于激素類藥物易形成依賴癥,僅可短期控制癥狀;板藍(lán)根注射液2ml肌肉注射,1/日, 10~20次為一療程。液氮冷凍及CO2鐳射治療痛苦大、疤痕明顯、復(fù)發(fā)率高較少采用;外科手術(shù)切除;對(duì)于基底部較小的疣如絲狀疣,可用刮匙直接刮除后止血,注意應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師在消毒環(huán)境下操作。
中醫(yī)
熏洗法:板藍(lán)根30g,或苦參片30g,加水1500~2000ml,水煎2個(gè)小時(shí)后去渣,再熬至500ml左右,可先熏后洗,每天用溫藥水浸泡患處1~2次,每次15~20分鐘??梢允褂眉啿颊核幧杂昧Σ料?,以不擦破為度,7次為一個(gè)療程,一般3-5周后疣體脫落,之后連用1周,鞏固療效。臨床應(yīng)用:中醫(yī)認(rèn)為疣體的形成由熱邪煎熬成塊而致,治療目的以清熱為主。治療期間應(yīng)注意防止交叉感染,不然病情可能繼續(xù)惡化。
醋蛋治療:雞蛋若干,泡入食用醋中1-2星期;用時(shí)取出雞蛋1—2個(gè),煮熟即食。
推薦專家
推薦醫(yī)院
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
特色科室:神經(jīng)內(nèi)科 呼吸內(nèi)科 內(nèi)分泌科 腎病內(nèi)科 風(fēng)濕免疫內(nèi)科 普通外科 泌尿外科 耳鼻咽喉頭頸科 放射科