成人先天性髖關節(jié)脫位，也稱為成人髖臼發(fā)育不良，是一種先天性的發(fā)育異常，是引起髖關節(jié)疼痛的常見原因之一，也是髖關節(jié)骨性關節(jié)炎的重要致病因素。一般認為該病在女性的發(fā)病率要高于男性，男女比例約為1:5，并且在1/4的患者中存在家族史。
在正常的髖關節(jié)，碗狀的髖臼對球形的股骨頭覆蓋良好，髖臼和股骨頭之間還有一些軟骨和關節(jié)囊起到穩(wěn)定的作用。當髖臼發(fā)育不良時，髖臼碗變淺并且向外翻轉(zhuǎn)，導致它對股骨頭的包容性變差，股骨頭容易向外上方移位，發(fā)生半脫位。

先天性髖關節(jié)脫位發(fā)病率高。該病發(fā)病有明顯的性別傾向性，男性與女性的發(fā)病率約為1:4-6。先天性髖關節(jié)脫位病因與遺傳因素、關節(jié)韌帶松弛、胎位異常等有關。

成人先天性髖關節(jié)脫位的臨床表現(xiàn) 成年人的髖臼發(fā)育不良大多數(shù)在25至40歲之間出現(xiàn)癥狀。早期的表現(xiàn)為髖關節(jié)的疲勞、酸脹、隱痛，出現(xiàn)這些癥狀的部位可以是在大腿根，也可以是大腿前方或臀部。當疾病進展時，關節(jié)疼痛加重，并出現(xiàn)瘸腿、靜止時疼痛，由于股骨頭向外上方移位，患肢變短。隨著骨性關節(jié)炎的加重，關節(jié)的活動也逐漸受到影響。 成人先天性髖關節(jié)脫位根據(jù)股骨頭頭脫位程度分為四度：Ⅰ度：股骨頭僅向外方移位，位于髖臼同一水平；Ⅱ度：股骨頭向外、上方移位，相當于髖臼外上方水平；Ⅲ度：脫出的股骨頭位于髂骨翼的部位；Ⅳ脫出的股骨頭上移達骶髂關節(jié)水平。

成人先天性髖關節(jié)脫位的檢查 在骨盆正位X線片上，髖臼發(fā)育不良主要表現(xiàn)為髖臼發(fā)育淺小或淺平，股骨頭的負重點外移，髖關節(jié)內(nèi)側(cè)間隙增寬，并繼發(fā)骨性關節(jié)炎。醫(yī)生可采取多種專業(yè)方法測量髖臼和股骨頭之間的相對位置，對疾病做出最終診斷。

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由于誤診、或治療失敗等原因，本病如未能在兒童期治愈，至成年逐漸出現(xiàn)髖關節(jié)的疲勞、酸脹、隱痛，當疾病進展時，關節(jié)疼痛加重，并出現(xiàn)跛行、靜息疼痛。

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成人先天性髖關節(jié)脫位的治療 早期髖臼不良的治療原則是減少關節(jié)的負重、避免體力勞動和劇烈運動，以阻止髖關節(jié)發(fā)生脫位。對于早中期患者而言，可采取手術治療增加髖臼覆蓋、防止關節(jié)半脫位，延緩骨性關節(jié)炎的發(fā)生。手術方法有很多，如髖臼截骨術、周圍截骨術、內(nèi)移截骨術、髖臼造蓋術等等。 晚期髖臼發(fā)育不良的患者，常常同時伴有嚴重的骨性關節(jié)炎，關節(jié)軟骨大部分已經(jīng)破壞殆盡，髖臼和股骨頭的骨質(zhì)增生，關節(jié)間隙變窄甚至消失。這時，關節(jié)疼痛劇烈，患者舉步維艱。治療的目的是緩解疼痛、恢復關節(jié)活動功能，手術首選人工全髖關節(jié)置換術。