髕腱斷裂疾病
疾病介紹
-
髕腱斷裂通常是髕骨下緣撕脫,亦可見髕腱遠(yuǎn)端的脛骨結(jié)節(jié)撕脫。由于股四頭肌的收縮,髕骨可以隨股四頭肌肌腱向上回縮3~6cm。因此,對(duì)髕腱斷裂,應(yīng)該強(qiáng)調(diào)早期修復(fù)。晚期由于髕腱失張力后攣縮和瘢痕化,往往不得不施行重建手術(shù)。
病因
-
髕腱斷裂是由什么原因引起的?
(一)發(fā)病原因
由于伸膝裝置的損傷通常是在膝關(guān)節(jié)突然的屈曲而股四頭肌突然猛烈的收縮時(shí)造成,而此時(shí)髕骨恰是整個(gè)伸膝裝置的股骨髁的支點(diǎn),因此,伸膝裝置的損傷以髕骨骨折為多,而股四頭肌腱與髕腱的斷裂相對(duì)少見。
(二)發(fā)病機(jī)制
典型的創(chuàng)傷機(jī)制是膝關(guān)節(jié)無準(zhǔn)備的屈曲時(shí)股四頭肌突然強(qiáng)力的保護(hù)性收縮導(dǎo)致退變或薄弱的髕腱斷裂。
癥狀
-
髕腱斷裂有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
多發(fā)生于40歲以上的人群,斷裂位置多在髕骨下極及脛骨結(jié)節(jié)。創(chuàng)傷后患者出現(xiàn)典型的伸膝障礙,斷裂處壓痛、積血、髕腱出現(xiàn)不連續(xù)的空虛,髕骨上移。
外傷史,臨床表現(xiàn)、典型的伸膝障礙及X線檢查,即可診斷。
檢查
-
髕腱斷裂應(yīng)該做哪些檢查?
無相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。
X線片(側(cè)位)可顯示髕腱斷裂影及脛骨結(jié)節(jié)撕脫。
鑒別
-
髕腱斷裂容易與哪些疾病混淆?
目前暫無相關(guān)資料
并發(fā)癥
-
髕腱斷裂可以并發(fā)哪些疾?。?/h2>
無相關(guān)資料。
預(yù)防
-
髕腱斷裂應(yīng)該如何預(yù)防?
由于伸膝裝置的損傷通常是在膝關(guān)節(jié)突然的屈曲而股四頭肌突然猛烈的收縮時(shí)造成,而此時(shí)髕骨恰是整個(gè)伸膝裝置的股骨髁的支點(diǎn),因此,伸膝裝置的損傷以髕骨骨折為多,而股四頭肌腱與髕腱的斷裂相對(duì)少見。
治療
-
髕腱斷裂治療前的注意事項(xiàng)
手術(shù)前準(zhǔn)備:游離髕骨和股四頭肌腱。做膝關(guān)節(jié)前外側(cè)小切口,直達(dá)關(guān)節(jié),用銳利骨刀直接在髕骨下方,沿股骨前緣向內(nèi)側(cè)和近側(cè)方向剝離松解粘連著的髕骨和股四頭肌腱,關(guān)閉切口。經(jīng)髕骨近側(cè)部分橫穿一克氏針,通過克氏針牽引之下,鼓勵(lì)患者在對(duì)抗?fàn)恳伦龉伤念^肌操練。牽引一直持續(xù)到股四頭肌攣縮克服。X線檢查顯示髕骨已下降到正常平面為止。
預(yù)防:目前暫沒相關(guān)資料。