繼發(fā)性女陰過度角化是指角質(zhì)層異常增厚，常伴有顆粒層及棘層肥厚。皮膚表現(xiàn)為浸潤(rùn)肥厚，紋理加深，似皮革或樹皮狀，并可有鱗屑、色素沉著，系由反復(fù)搔抓、摩擦而引起，常繼發(fā)于瘙癢性皮膚病。

繼發(fā)性女陰過度角化是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

凡是女陰瘙癢性皮膚病均可引起繼發(fā)性女陰過度角化。常見的有下列疾?。?

1.女陰慢性接觸性皮炎。

2.女陰慢性濕疹、皮炎。

3.女陰神經(jīng)性皮炎。

4.女陰瘙癢癥。

5.女陰扁平苔蘚。

6.FOX-F0rdyce病。

7.疥瘡。

(二)發(fā)病機(jī)制

正常情況下，女陰黏膜無顆粒層及角質(zhì)層，女陰繼發(fā)性角化過度則出現(xiàn)顆粒層、角化層。而外陰、大陰唇等皮膚或皮膚黏膜移行處則有明顯角化過度，顆粒層、棘層增厚、真皮組織中可見淋巴細(xì)胞等浸潤(rùn)。同時(shí)可見某些原發(fā)病的病理改變。

繼發(fā)性女陰過度角化有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

除有原發(fā)病皮損外，長(zhǎng)期瘙癢，搔抓可致會(huì)陰、大陰唇皮膚浸潤(rùn)肥厚、苔蘚樣變及角化過度，出現(xiàn)白色鱗屑，長(zhǎng)期反復(fù)刺激小陰唇、陰蒂可因浸潤(rùn)肥厚而肥大，患者異常痛苦。

繼發(fā)性女陰過度角化可根據(jù)典型的皮損診斷。

繼發(fā)性女陰過度角化應(yīng)該做哪些檢查？

陰道分泌物檢查。

組織病理學(xué)檢查。

繼發(fā)性女陰過度角化容易與哪些疾病混淆？

原發(fā)病的鑒別需臨床結(jié)合病理加以鑒別診斷。

繼發(fā)性女陰過度角化可以并發(fā)哪些疾?。?

易合并細(xì)菌、真菌感染。

繼發(fā)性女陰過度角化應(yīng)該如何預(yù)防？

角質(zhì)層異常增厚，常伴有顆粒層及棘層肥厚。皮膚表現(xiàn)為浸潤(rùn)肥厚，紋理加深，似皮革或樹皮狀，并可有鱗屑、色素沉著，系由反復(fù)搔抓、摩擦而引起，常繼發(fā)于瘙癢性皮膚病。好發(fā)于30～60 歲年齡段婦女。

治療后：

預(yù)后：易復(fù)發(fā)或經(jīng)久不愈。

治療

　　1.濕熱下注治法：清熱利濕除斑。

　　方藥：地膚子湯(驗(yàn)方)加減。

　　地膚子15克 苦參12克 黃柏10克 薏苡仁12克 萆粟12克 六一散12克(包煎)防風(fēng)9克 茵陳9克 玄參10克 敗醬草12克加減：帶多色黃，浸潤(rùn)外陰者，加知母10克、黃柏9克、五倍子10克、白術(shù)12克;陰癢難忍者，加白毛藤15克、赤芍12克、土茯苓15克。

　　2.肝郁化火治法：清肝瀉火除斑。

　　方藥：龍膽瀉肝湯加減。

　　龍膽草9克 茵陳10克 生山梔9克 生大黃3克(后下)黃柏9克 白鮮皮15克 馬鞭草15克 蘇木12克 澤瀉10克加減：外陰皮膚干燥皸裂者，加麥冬15克、知母12克、阿膠9克(烊沖)、赤芍10克;大便秘結(jié)者，加麥冬12克、瓜簍仁9克(打)。

　　3.氣血虛弱治法質(zhì)氣養(yǎng)血除斑。

　　方藥：八珍湯加減。

　　黨參12克 黃芪10克 白術(shù)9克 茯苓10克 當(dāng)歸9克 大白芍10克 熟地10克 阿膠9克(烊沖)仙靈脾9克 蛇床子10克 炙甘草3克加減：外陰萎縮者，加山茱萸9克、知母10克、巴戟9克、淫羊藿12克、制首烏12克。

　　4. 肝腎陰虛治法：滋腎養(yǎng)肝除斑。

　　方藥：左歸丸加減。

　　大生地15克 淮山藥10克 山茱萸9克 菟絲子12克 枸杞子10克 懷牛膝9克 龜版膠12克(烊沖)蛇床子10克 女貞子12克 巴戟肉9克 柏子仁9克加減：陰道干枯而癢者，加黃精12克、制首烏10克、當(dāng)歸9克。

　　5. 腎虛精衰治法：益腎填精除斑。

　　方藥：右歸九加減。

　　熟地12克 淮山藥10克 山萸肉9克 枸杞子10克 杜仲10克 菟絲子10克 制附子9克(先煎)鹿角膠12克(烊沖)黃精10克 黃芪12克 中藥材

　　藥物治療：

　　1.全身治療。瘙癢明顯者可選用具鎮(zhèn)靜止癢作用的抗組胺藥物如第一代的羥嗪(安泰樂)氯苯那敏(撲爾敏)賽庚啶等亦可用新一代抗組胺藥如氯雷他定(開瑞坦)西替利嗪(仙特明)咪唑斯汀(皿治林)等或用抗焦慮藥如多塞平;可任選一種交替使用或兩種合用以阻斷瘙癢和搔抓之間的惡性循環(huán)

　　2.局部治療。外用可選中效皮質(zhì)類固醇激素霜或軟膏女陰部位易繼發(fā)真菌細(xì)菌感染以選含皮質(zhì)類固醇激素抗生素和抗真菌藥的混合制劑為佳外陰部位皮膚薄嫩敏感不宜使用刺激強(qiáng)的外用藥及強(qiáng)效激素以免引起局部刺激或萎縮

　　3.頑固者可用醋酸曲安奈德(去炎松)局部封閉治療。藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療。