疥瘡是由于疥蟲(或稱疥螨)感染皮膚引起的皮膚病。疥蟲寄生于皮膚中，挖掘“隧道”中產(chǎn)生機械刺激，及其分泌物和排泄物引起過敏反應(yīng)，導(dǎo)致感染者皮膚劇烈刺癢，夜間尤甚(因疥蟲在晚間活動力較強)。本病多發(fā)生于冬季，病程長短不一，有的可遷延數(shù)月。

疥瘡是由什么原因引起的？

　　疥瘡是由于疥蟲感染皮膚(挖掘隧道的機械傷害及其分泌毒汁的刺激)引起的皮膚病，它是可以通過性傳播的，尤其在青年男女性亂者中，本病傳播迅速，故本病已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列入性傳播性疾病之中。疥瘡的體征是皮膚劇烈瘙癢，而且皮疹多發(fā)于皮膚皺折處，特別是陰部。疥瘡是通過密切接觸傳播的疾病。疥瘡的傳染性很強，在一家人或集體宿舍中往往相互傳染。疥蟲離開人體能存活2～3天，因此，使用病人用過的衣服、被褥、鞋襪、帽子、枕巾也可間接傳染。性生活無疑是傳染的一個主要的途徑。

　　疥蟲是一種肉眼看不到的微小蟲子，疥蟲的背部有無數(shù)橫行的波狀皺紋，軀干的后半部有幾對桿狀的剛毛和長鬃，腹部有足四對，軀干后緣中央是肛門。疥蟲的腭體很小，位于軀干的前端，一半陷入軀干中，螯肢呈鉗形，適宜于食用皮膚的角質(zhì)蛋白。寄生于人體表皮層內(nèi)。

　　疥蟲的生活史分為卵、幼蟲、若蟲、成蟲四個階段。卵呈橢圓形，淡黃色，殼很薄，透亮，常4～6個卵聚集一處，產(chǎn)在雌蟲所掘的隧道內(nèi)。產(chǎn)卵時也排出大便，產(chǎn)卵后，成蟲死在隧道盲端。

　　幼蟲自卵中孵出并生活在隧道內(nèi)，不久即脫皮變成成蟲，雌性若蟲與雄性成蟲交配后，雌蟲即在隧道內(nèi)產(chǎn)卵，一邊排卵一邊前進，每天掘隧道向前進0.5～5mm，移行的速度快，蟲卵就疏散在隧道內(nèi)，移行的速度慢，蟲卵就密集在隧道內(nèi)。疥蟲的另一個特點是夜行晝伏，由于晚上疥蟲的活動增加，皮膚往往瘙癢劇烈。

疥瘡應(yīng)該如何診斷？

　　診斷要點：

　　1.出生時即有。

　　2.皮損在屈側(cè)較重，特別在腋部、腹股溝區(qū)、腕肘等皺褶處更明顯，甚至出現(xiàn)灰棕色疣狀鱗屑。

　　3.全身覆蓋盔甲樣鱗屑，鱗屑脫落后出現(xiàn)粗糙潮濕的表皮，可見松弛性大皰，其上再度出現(xiàn)鱗屑，如此反復(fù)。

　　4.皮損可遍及全身，也可呈限局性及線狀等其他異型，如豪豬狀魚鱗病即為以疣狀增殖和鱗屑為主的一種異型。

　　5.慢性病程，但病情隨年齡增長有逐漸減輕趨勢。6.組織病理示表皮明顯角化亢進，可有乳頭瘤樣增生，顆粒層細胞內(nèi)水腫，致角朊細胞松解，顆粒變性。

疥瘡容易與哪些癥狀混淆？

　　一、癢疹兒童與成人均可發(fā)病，但以兒童為多，好發(fā)于四肢伸側(cè)及軀干部，皮損主要為風團樣丘疹，如豆樣堅實，瘙癢無度，病程緩慢，無傳染性。

　　二、濕疹任何年齡均可發(fā)病，無一定好發(fā)部位，皮損呈多形性，可有潮紅、腫脹、紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、大皰、糜爛、滲出、結(jié)痂等，無傳染性。

　　三、丘疹性蕁麻疹多發(fā)于兒童，常見于春秋季節(jié)，好發(fā)于四肢及腰腹部，皮損為散在紡錘形丘疹、丘皰疹及水皰，自覺瘙癢，容易復(fù)發(fā)。

　　四、虱病主要發(fā)于軀干，皮損為繼發(fā)性損害，如抓痕、血痂，指縫無皮損，在衣縫中可找到虱及虱卵。

疥瘡應(yīng)該如何預(yù)防？

注意個人衛(wèi)生，衣被勤洗曬，發(fā)生患者后，應(yīng)進行隔離，并積極治療，以消滅傳染源，防止擴大傳染。