筋痿疾病
疾病介紹
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筋痿是指口苦，筋急而痙攣，陰莖弛綏不收，滑精等。本病系由于肝氣熱，肝陰虧損;或過度耗損腎精，使筋和筋膜失去滋養(yǎng)而致。
病因
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筋痿是由什么原因引起的？
由于肝熱內(nèi)盛，陰血不足，筋膜干枯所致?！端貑?痿論》：“肝主身之筋膜……肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜干。
癥狀
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筋痿有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
傳統(tǒng)中醫(yī)論治陽痿，多緣于肝腎不足、精血虧損;或肝經(jīng)郁滯、厥陰不暢;或濕熱下注，宗筋馳縱，治之或補或舒，或清或瀉，幾成定律。
檢查
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筋痿應(yīng)該做哪些檢查？
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鑒別
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筋痿容易與哪些疾病混淆？
肝主筋，筋膜干則筋急而攣，發(fā)為筋痿?！敝我郧鍩帷B(yǎng)肝、補血為大法。選用補血榮筋丸、補陰丸、家秘肝腎丸、紫葳湯等方。
并發(fā)癥
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筋痿可以并發(fā)哪些疾??？
導(dǎo)致陽痿?！端貑?痿論》：“思想無窮，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛縱，發(fā)為陰痿(即陽痿之異名)。”
預(yù)防
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筋痿應(yīng)該如何預(yù)防？
《素問》，詳究“痿論”所云：“思想無窮，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋馳縱，發(fā)為筋痿，及為白淫。故《下經(jīng)》曰：筋痿者，生于肝，使內(nèi)也?！标P(guān)于文中“思想”、“所愿”、“意淫”之論，恐圣賢立意在于心神志意，且于此基礎(chǔ)上，因之而及房幃之傷，肝腎精血與宗筋之變而痿者，余等證諸臨床，傍參歷代起痿經(jīng)驗，佐以調(diào)養(yǎng)心神，所獲良效，亦遠(yuǎn)出所望矣!
治療
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筋痿治療前的注意事項
生活上注意注意節(jié)慎房事，避免損耗腎精 ，保持精神樂觀，避免七情過極，盡量做到以下幾點：
1、起居有常，首先要按排好一日生活秩序，按時睡眠，按時起床，不要熬夜，要勞逸給合。
2、避風(fēng)寒、防感冒，肌無力患者抵抗力較差，傷風(fēng)感冒不僅會促使疾病復(fù)發(fā)或加重，還會進(jìn)一步降低機體對疾病的抵抗力。
3、飲食要有節(jié)，痿證的病機與脾氣虧虛關(guān)系密切，故調(diào)節(jié)飲食更為嚴(yán)重，不能過饑或過飽，在有規(guī)律，有節(jié)度，同時各種營養(yǎng)要調(diào)配恰當(dāng)，不能偏食。
4、注意適量運動，鍛煉身體增強體質(zhì)，但不能運動過量，特別是重癥肌無力病人運動過量會加重癥狀，所以病人要根據(jù)自己的情況選擇一些有助于恢復(fù)健康的運動。病情較重的病人或長期臥床不起病史的病人，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)陌茨Ψ乐谷殳彽漠a(chǎn)生。
5、在治療上病人應(yīng)有良好的心態(tài)與康復(fù)的信心。鼓勵病人和病人本身應(yīng)該有積極樂觀的治療信心，減少病人的心理負(fù)擔(dān)，避免精神剌激和過度腦力(體力)勞累。
6、注意各種感染，生活保持有規(guī)律，飲食方面應(yīng)多食富含高蛋白的食物如：雞、鴨、魚、瘦肉、蛋類、豆制品及新鮮蔬菜水果，營養(yǎng)搭配對病人來講非常重要。同時應(yīng)該注意食物的易消化性。
7、忌食：生、冷、辛、辣性食物以及煙酒等刺激。服藥其間禁食綠豆。
痿證的病因病機 西醫(yī)學(xué)認(rèn)為由運動神經(jīng)元病、全身營養(yǎng)障礙、廢用、內(nèi)分泌異常而引起的肌肉變性、肌肉結(jié)構(gòu)異常，遺傳、中毒、代謝異常、感染、變態(tài)反應(yīng)等多種原因均可引起肌無力、肌肉萎縮等。
中醫(yī)認(rèn)為痿證發(fā)生的原因頗多，如陰血虛則濡養(yǎng)不足;陽氣虛則溫煦不充;濕痰著滯、瘀血停留阻遏氣機，妨礙血運，皆能導(dǎo)致筋骨、肌肉、皮膚失養(yǎng) ，發(fā)為痿證。臨床以肺胃津傷，肝腎虧損，濕熱浸淫三個類型最為常見。
1.肺熱津傷，津液不布 感受溫?zé)岫拘埃邿岵煌?，或病后余熱燔灼，傷津耗氣，皆令\"肺熱葉焦\"，不能布送津液以潤澤五臟，遂致四肢筋脈失養(yǎng)，瘦弱不用。此即《素問?痿論》\"五臟因肺熱葉焦，發(fā)為痿留\"之謂也。以上病機重點在于肺熱葉焦，導(dǎo)致五臟失濡，筋脈失養(yǎng)。若不及時調(diào)治，可能重傷五臟精氣，使痿病更加嚴(yán)重。
2.濕熱浸淫，氣血不運 久處濕地，或冒雨露，浸淫經(jīng)脈，使?fàn)I衛(wèi)運行受阻，郁遏生熱，久則氣血運行不利，筋脈肌肉失卻濡養(yǎng)而弛縱不收，成為痿病。即《素問?痿論》：\"有漸于濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發(fā)為肉痿。\"也有因飲食不節(jié)，如過食肥甘，或嗜酒，或多食辛辣，損傷脾胃，內(nèi)生濕熱，阻礙運化，導(dǎo)致脾不輸運，筋脈肌肉失養(yǎng)，而發(fā)生濡病。同時陽明濕熱不清，易灼肺金，加重痿病。以上病機重點在脾胃，濕熱困脾，久則傷及中氣，轉(zhuǎn)為脾虛濕熱，虛實互見，或流注于下，傷及腎陰。
3.脾胃虧虛，精微不輸 脾胃為后天之本，素體脾胃虛弱，或久病成虛，中氣受損，則受納、運化、輸布的功能失常，氣血津液生化之源不足，無以儒養(yǎng)五臟，運行血氣，以致筋骨失養(yǎng)，關(guān)節(jié)不利，肌肉瘦削，肢體痿弱不用。如果原有痿病，經(jīng)久不愈，導(dǎo)致脾胃虛弱則痿病更加嚴(yán)重?！夺t(yī)宗必讀?痿》云：\"陽明者胃也，主納水谷，化精微以資養(yǎng)表里，故為五臟六腑之海，而下潤宗筋……主束骨而利機關(guān)\";\"陽明虛則血氣少，不能潤養(yǎng)宗筋，故弛縱;宗筋縱則帶脈不能收引，故足痿不用\"。即是造成痿病進(jìn)展的原因。以上病機重點在脾胃二經(jīng)，多屬虛證。但脾胃虛弱，往往夾雜濕熱內(nèi)滯，或痰濕不化。
4.肝腎虧損，髓枯筋痿 素來腎虛，或因房色太過，乘醉入房，精損難復(fù)，或因勞役太過，罷極本傷，明精虧損，導(dǎo)致腎中水虧火旺，筋脈失其營養(yǎng)，而成痿病?；蛞蛭逯臼д{(diào)，火起于內(nèi)，腎水虛不能制，以致火爍肺金，肺失治節(jié)，不能通調(diào)津液以溉五臟，臟氣傷則肢體失養(yǎng)，發(fā)生痿壁。因此正如《儒門事親?指風(fēng)痹痿厥近世差玄說》：\"痿之為狀，……由腎水不能勝心火，……腎主兩足，故骨髓衰竭，由使內(nèi)太過而致然。\"
