脾囊腫并非真性腫瘤，是脾臟組織的瘤樣囊性病變;臨床上可分為寄生蟲性囊腫和非寄生蟲性囊腫。

脾囊腫是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

1.寄生蟲性囊腫 由棘球絳蟲屬的包蟲囊構(gòu)成，由幼蟲經(jīng)血進入脾內(nèi)發(fā)育生長成寄生蟲性囊腫，囊內(nèi)壁無襯覆上皮，囊內(nèi)含寄生蟲蟲體或蟲卵及壞死組織， 2%的棘球蚴病中可有脾包蟲囊腫，常與肝、肺棘球蚴病并存，在我國北方畜牧地區(qū)可見。

2.非寄生蟲性囊腫包括真性和假性囊腫

(1)真性囊腫：有表皮樣囊腫、皮樣囊腫、血管和淋巴管囊腫等，它與假性囊腫的區(qū)別在于囊內(nèi)壁被覆扁平、立方或柱狀上皮。其中表皮樣囊腫多見于青年，常為單發(fā)性，最大直徑可達31cm，囊內(nèi)液體多達4000ml，色質(zhì)濃稠，為淡紅色或褐色，可有膽固醇結(jié)晶;病理形態(tài)可見，囊內(nèi)壁襯以鱗狀上皮，基底膜平整，無表皮釘突，無皮膚附屬器。而表皮樣囊腫來源不明，可能為胚胎期胃背側(cè)系膜或中腎管的細胞誤入脾內(nèi)發(fā)育而成;其病理所見囊壁內(nèi)襯鱗狀上皮及附屬器，為皮膚全層結(jié)構(gòu)，可有神經(jīng)組織及骨組織等，囊內(nèi)可有白細胞、脂肪小體和膽固醇結(jié)晶。

(2)假性囊腫：較真性囊腫多見，約占非寄生蟲囊腫的80%，囊腫多為單房性，可有外傷史，囊腫可以很大，囊壁無內(nèi)皮細胞被覆。

(二)發(fā)病機制

目前暫無相關(guān)資料

脾囊腫有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

寄生蟲脾囊腫以中青年多見，非寄生蟲性脾囊腫以青少年多見;小的囊腫可無臨床癥狀，常在體檢B超時發(fā)現(xiàn)，但囊腫塊增大壓迫和刺激鄰近臟器時，才產(chǎn)生器官受壓癥狀，以左上腹不適或隱痛最多見，有時亦可累及臍周或放射至右肩及左腰背部;如果壓迫胃腸道，可有腹脹或消化不良、便秘等。

脾囊腫的診斷常常依賴于影像學檢查。脾包蟲性囊腫主要發(fā)生在我國北方牧區(qū)，依據(jù)病史及實驗室檢查、臨床診斷通常并不困難。

脾臟表皮樣囊腫患者大多無臨床癥狀，常因健康體檢或在其他疾病進行檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。少數(shù)患者就診時發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，觸之緊張，可有痛感，略有彈性，可活動，吸氣時也可移位。B超、CT或選擇性脾動脈造影等均能較正確的協(xié)助診斷,但有時需要剖腹探查證實。

脾囊腫應(yīng)該做哪些檢查？

脾包蟲性囊腫化驗檢查可見嗜酸性粒細胞顯著增加。包蟲囊液皮內(nèi)試驗(Casoni皮膚敏感試驗)呈陽性反應(yīng)。

B超常作為脾臟囊腫的首選檢查，多表現(xiàn)為邊界清楚的囊性占位，內(nèi)為無回聲暗區(qū);而CT、MRI等對進一步了解脾臟囊腫形態(tài)、大小、數(shù)目，囊腔與囊壁的特點，以及與周圍臟器的關(guān)系等有重要價值。對諸如脾臟皮樣囊腫(畸胎瘤)、內(nèi)皮細胞性或間皮細胞性囊腫等極為罕見的脾臟囊腫必要時可通過動脈造影等協(xié)助診斷。

脾囊腫容易與哪些疾病混淆？

目前暫無相關(guān)資料

脾囊腫可以并發(fā)哪些疾??？

主要并發(fā)癥包括如囊腫破裂、出血及繼發(fā)感染等。表皮樣囊腫破裂后可導致急性腹膜炎或嚴重的肉芽腫性炎癥，后者可能是由于囊內(nèi)容中所含膽固醇和其他化學物質(zhì)刺激而引起，臨床上出現(xiàn)腹膜炎的癥狀和體征。

脾囊腫應(yīng)該如何預(yù)防？

目前暫無相關(guān)資料

脾囊腫治療前的注意事項

(一)治療

由于脾囊腫可逐漸增大，增大到一定程度容易發(fā)生破裂，危及生命，因此任何種類的脾囊腫原則上均應(yīng)行手術(shù)治療。以前全脾切除術(shù)是脾囊腫治療的惟一選擇。近年來考慮到保留脾臟對機體免疫功能的重要性，除了囊腫為感染性或位于脾門區(qū)之外，一般主張行部分脾切除或囊腫切除術(shù)，此術(shù)式對兒童病人尤有意義。如脾臟與周圍組織粘連重，囊腫為單房又合并化膿性感染時，可應(yīng)用脾囊腫切開引流術(shù);對體積巨大的單房脾囊腫，可先抽空其內(nèi)容物后再行脾切除;對化膿性與包蟲性囊腫，術(shù)中還應(yīng)注意周圍臟器，以免感染擴散。近年來，隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡下脾臟切除、脾囊腫切除、脾囊腫開窗術(shù)等也成為脾囊腫治療的重要選擇。

(二)預(yù)后

目前暫無相關(guān)資料