胃食管反流病(簡稱GERD)是指胃?十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的以燒心?反酸為主要特征的臨床綜合征?一般來說，胃內(nèi)貯存著胃酸，十二指腸腔內(nèi)有膽汁液，這些都是消化液，可消化進(jìn)食的肉類或其他食物。胃肉天生有層象瓷器層樣的粘膜屏障保護(hù)，因此胃酸呆在胃內(nèi)很安全。當(dāng)進(jìn)食時，大量胃酸分泌消化胃腔內(nèi)的食物，將胃酸中和后排入十二指腸再進(jìn)一步被該處膽汁的作用繼續(xù)消化直到經(jīng)小腸吸收后殘渣變成糞便排出。若胃液反流入食管腔，食管無瓷器樣的粘膜保護(hù)層，胃酸就會腐蝕破壞食管粘膜引起糜爛、潰瘍。

　　中醫(yī)認(rèn)為胃食管反流是情志不和、飲食不節(jié)諸因素作用于機(jī)體，臟腑功能失調(diào)所致。其病在食管，屬胃所主：胃失和降，胃氣上逆是其基本病機(jī);情志不暢，肝氣犯胃是其發(fā)病的關(guān)鍵;氣機(jī)郁滯，郁久化熱是其轉(zhuǎn)變的特點(diǎn);痰阻血瘀是其最終結(jié)局。

　　燒心、反酸、噯氣、胸痛等癥狀。

消化內(nèi)科常規(guī)檢查、X線、胃鏡。

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胃部排空功能障礙、食管下段括約肌功能下降。

　?、偌删平錈煟河捎跓煵葜泻峁哦?，可降低食管下段括約肌壓力，使其處于松弛狀態(tài)，加重反流;酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。

　?、谧⒁馍倭慷嗖?，吃低脂飲食，可減少進(jìn)食后反流癥狀的頻率。相反，高脂肪飲食可促進(jìn)小腸黏膜釋放膽囊收縮素，易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物反流。

　?、弁聿筒灰顺缘眠^飽，避免餐后立刻平臥。

　?、芊逝终邞?yīng)該減輕體重，從源頭避免腹腔壓力增高而促進(jìn)胃液反流。

　　⑤保持心情舒暢，增加適宜的體育鍛煉。

　　⑥就寢時床頭整體宜抬高10～15厘米，對減輕夜間返流是行之有效的辦法。

　?、弑M量減少增加腹內(nèi)壓的活動，如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。

　?、鄳?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免亂服藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)。

　　胃食管返流病的治療

　　飲食控制

　　◆飲食控制 飲食宜少量多次，選擇質(zhì)地柔軟而熱量豐富的食物。避免吃過熱或過冷的食物。由于胃食管返流與胃的充盈度關(guān)系較大，所以，食品應(yīng)做得稠厚些，以減少容量。

　　體位療法

　　◆體位療法 對輕、中度的胃食管返流嬰兒，喂奶時應(yīng)將嬰兒抱在半直立位，喂奶后維持半臥位1小時左右，睡眠時床頭抬高20~30厘米，保持頭高腳低位。通常在2星期內(nèi)就可使嘔吐減輕。重度患兒應(yīng)24小時持續(xù)維持體位治療，可讓患兒睡在傾斜30°的床板上(頭高腳低)，取俯臥位(趴著睡)，以背帶固定，或抬高床頭20~30厘米。

　　藥物療法

　　◆藥物療法 目前用于胃食管返流的藥物主要有兩大類。一類是抗酸劑，不僅能中和胃酸，還可促進(jìn)幽門竇胃泌素的產(chǎn)生，升高血清胃泌素的濃度，從而增加食管下端括約肌的壓力;另一類是H2受體拮抗劑，如西咪替丁，其機(jī)理是抑制胃酸分泌，減少胃酸返流如食管，從而減輕癥狀。

　　◆手術(shù) 據(jù)統(tǒng)計，新生兒、嬰兒胃食管返流經(jīng)內(nèi)科治療絕大部分?jǐn)?shù)月后可明顯改善。若經(jīng)上述治療6個月后仍有吐奶或其他癥狀是，可考慮手術(shù)治療。