發(fā)熱是多種疾病的常見(jiàn)癥狀。小兒正常體溫常以肛溫36.5～37.5℃，腋溫36～37℃衡量。通常情況下，腋溫比口溫（舌下）低0.2～0.5℃，肛溫比腋溫約高0.5℃左右。若腋溫超過(guò)37.4℃，且一日間體溫波動(dòng)超過(guò)1℃以上，可認(rèn)為發(fā)熱。所謂低熱，指腋溫為37.5℃～38℃、中度熱38.1～39℃、高熱39.1～40℃、超高熱則為41℃以上。發(fā)熱時(shí)間超過(guò)兩周為長(zhǎng)期發(fā)熱。

    食史、疫水或禽畜接觸史。起病后曾用藥物名稱、劑量、效果。是否曾行預(yù)防接種，有無(wú)氣溫過(guò)高或多汗、飲水不足情況。

    系低熱(38℃左右)、高熱(39℃以上)或超高熱(40.5℃以上)，熱型為稽留熱、弛張熱抑或間歇熱

    注意起病緩急、發(fā)熱日期、時(shí)間，系低熱(38℃左右)、高熱(39℃以上)或超高熱(40.5℃以上)，熱型為稽留熱、弛張熱抑或間歇熱。有何伴隨癥狀，有無(wú)受涼或傳染病接觸史、不潔飲食史、疫水或禽畜接觸史。起病后曾用藥物名稱、劑量、效果。是否曾行預(yù)防接種，有無(wú)氣溫過(guò)高或多汗、飲水不足情況。
體檢
注意有無(wú)前囟隆起、搏動(dòng)有力、皮膚黃染、皮疹或出血點(diǎn)、淺表淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、頸項(xiàng)強(qiáng)直及神經(jīng)系統(tǒng)異常體征，詳查心肺及腹部情況，長(zhǎng)期發(fā)熱者還應(yīng)注意體重、精神狀況與出汗情況。
檢驗(yàn)
血常規(guī)，血沉，必要時(shí)送血培養(yǎng)、血涂片找異常血細(xì)胞或瘧原蟲(chóng)。酌情作結(jié)核菌素試驗(yàn)，抗“O”，嗜異性凝集試驗(yàn)，肥達(dá)反應(yīng)，和有關(guān)血清凝集試驗(yàn)及補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)等。尿、便常規(guī)及培養(yǎng)病原菌，咽分泌物培養(yǎng)。疑有腦膜炎者，腰椎穿刺取腦脊液檢查。必要時(shí)取血、尿、便或局部分泌物作病毒分離。
胸部X線檢查
必要時(shí)作超聲檢查。

    一般通過(guò)檢查診斷可明確。  在夏天發(fā)熱還可以與其它病毒感染或細(xì)菌感染，如化膿性扁桃體炎、淋巴結(jié)炎、肺炎、細(xì)菌性痢疾、傷寒甚至乙型腦炎等有關(guān)。不過(guò)這些病除發(fā)熱外還會(huì)有另一些表現(xiàn)，仔細(xì)檢查并不難診斷。然而，如嬰幼兒發(fā)高熱，還得留意所謂\\\\\\\\\\\\\\\"隱性\\\\\\\\\\\\\\\"菌血證。近10年來(lái)國(guó)外陸續(xù)有報(bào)告：在發(fā)熱的2歲以下嬰幼兒血中查到細(xì)菌，若不及時(shí)處理就會(huì)發(fā)展為肺炎甚至腦膜炎。這種菌血癥發(fā)病率不高，但不可因此而掉以輕心。

    如果處理不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致小兒死亡或后遺癥，如癲癇等。此外，小兒高熱還會(huì)導(dǎo)致小兒電解質(zhì)失調(diào)，發(fā)生脫水而引起酸中毒。 
    1．高熱抽筋一般說(shuō)6個(gè)月以內(nèi)或6歲以上的孩子都不會(huì)因高熱而引起抽筋，在1～6歲的孩子中也只有2～5%會(huì)發(fā)生這種抽筋。抽筋多發(fā)生于高熱驟起之時(shí)，一次發(fā)熱僅抽一次，很少超過(guò)2次以上，只要抽搐時(shí)間不長(zhǎng)，處理得當(dāng)，對(duì)孩子健康影響不大。但反復(fù)或持續(xù)的抽筋會(huì)引起腦缺氧而損傷大腦。 
    2．\\\"燒壞腦\\\"一般發(fā)熱對(duì)身體組織器官的影響不大，且能加速抵抗力的產(chǎn)生。當(dāng)體溫超過(guò)41°C時(shí)，體內(nèi)蛋白質(zhì)會(huì)發(fā)生分解，引起腦水腫而致病孩死亡或留下腦病后遺癥。因此，孩子出現(xiàn)40°C以上高熱就必須緊急處理。 
    3．脫水炎夏孩子通過(guò)呼吸與皮膚散發(fā)水分已比其它季節(jié)為多，苦遇發(fā)熱就更多，體溫每升高1°C，每公斤體重每小時(shí)散發(fā)的水分增加0．5毫升。因服退熱藥大量出汗時(shí)體內(nèi)喪失水分就更多。脫水不僅使退熱困難（在小嬰兒脫水本身就可引起發(fā)熱），還會(huì)影響新陳代謝和血液循環(huán)，發(fā)生酸中毒等。因此對(duì)高熱孩子必須鼓勵(lì)飲水，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下輸液。 
     4．高鈉血癥或低鈉血癥發(fā)熱初脫水，血中鈉濃度升高，血液高滲，發(fā)生口干極渴、煩躁不安甚至說(shuō)胡話或抽筋，熱度非但不退且會(huì)更高。發(fā)熱日久，飲食不周，會(huì)發(fā)生低鈉血癥，孩子疲倦不堪甚至神情淡漠或昏迷。這些情況多見(jiàn)于平時(shí)有營(yíng)養(yǎng)不良的嬰幼兒。 
    此外，在小嬰兒由于高熱會(huì)引起心跳加快，時(shí)間稍久還可引起心力衰竭等。

    1、衣著要涼爽，切忌采用捂被子發(fā)汗的辦法。  
    2、居室空氣要流通，必要時(shí)用電扇來(lái)回吹風(fēng)，千萬(wàn)不可關(guān)窗閉戶不讓孩子見(jiàn)風(fēng)。  
    3、鼓勵(lì)飲水，保持口舌滋潤(rùn)，小便通暢。  
    4、注意營(yíng)養(yǎng)，不要隨意忌口，無(wú)明顯咳嗽的可多吃點(diǎn)水果，尤其西瓜，既能補(bǔ)充水分、糖分和維生素，又有清熱的功效，此外還應(yīng)注意大便通暢。

    嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，容易發(fā)高燒或者出現(xiàn)服藥退燒后體溫又迅速回升的現(xiàn)象。為此，家長(zhǎng)應(yīng)該有基本的認(rèn)識(shí)。家長(zhǎng)除按醫(yī)囑治療并護(hù)理病兒外，還應(yīng)學(xué)習(xí)和掌握一些必要的辨別疾病的知識(shí)。  
    1．注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子發(fā)熱雖高，但精神尚好，服藥退熱后仍能笑能玩，與平時(shí)差不多，說(shuō)明孩子病情不重，可以放心在家中調(diào)養(yǎng)。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，則提示病重，應(yīng)趕快去醫(yī)院。 
    2．觀察孩子面色。如果孩子面色如?；蛘叱奔t，可以安心在家中護(hù)理；若面色暗淡、發(fā)黃、發(fā)青、發(fā)紫，眼神發(fā)呆，則說(shuō)明病情嚴(yán)重，應(yīng)送醫(yī)院。    3．觀察孩子有無(wú)劇烈、噴射性嘔吐，如有說(shuō)明顱腦病變，應(yīng)去醫(yī)院。    4．查看皮膚有無(wú)出疹，若有則提示傳染病或藥物過(guò)敏；查看皮膚是否發(fā)紫、變涼，若存在則提示循環(huán)衰竭。這兩種情況均需再去醫(yī)院。 
    5．觀察孩子有無(wú)腹痛和膿血便，不讓按揉的腹痛提示急腹癥，膿血便提示痢疾等，也必須上醫(yī)院。 
    如果孩子僅有高熱，沒(méi)有上述各種合并癥出現(xiàn)，盡管退熱緩慢，或者時(shí)有反復(fù)，也不必?fù)?dān)心，應(yīng)該耐心在家中治療、護(hù)理，可采取如下措施： 
    1．保持環(huán)境安靜、舒適、濕潤(rùn)，室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)，成人不要吸煙。 
    2．發(fā)燒是機(jī)體對(duì)抗外來(lái)微生物入侵的保護(hù)性反應(yīng)，有益于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，因此，38.5°C以下的體溫不必服退熱藥。只有體溫超過(guò)38.5°C以上，才需采取退燒措施。 
    3．病兒的衣服不宜穿得過(guò)多，被子不要蓋得太厚，更不要“捂汗”，以免影響散熱，使體溫升得更高。 
    4．要鼓勵(lì)孩子多喝開(kāi)水，多吃水果。發(fā)熱后孩子食欲減退，可準(zhǔn)備一些可口和易于消化的飯菜，選擇孩子體溫不高，或吃藥退燒的時(shí)機(jī)進(jìn)食，但不要吃得太飽。 
    5．保持大便通常。