透析失衡綜合征(dialysis disequilibrium syndrome)又名平衡失調(diào)綜合征(disequilibrium syndrome)。是指在血液透析(通常僅指人工腎透析)以后，由于有效透析致體液容量及化學(xué)滲透平衡校正過速引起，影響了細(xì)胞內(nèi)外滲透壓的平衡，并由此引起一系列與腎功能衰竭本身無直接關(guān)系的癥候群。

小兒透析失衡綜合征是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

透析失衡綜合征是一個特殊的醫(yī)源性疾病。

(二)發(fā)病機(jī)制

Gililand等(1963)與Sitprija等(1964)從腦電圖和顱內(nèi)壓變化以及動物實驗等不同角度，對本病征進(jìn)行了多方面研究，認(rèn)為本病征是一個特殊的醫(yī)源性疾病。至今本病征病因機(jī)制未最后明確，認(rèn)為透析后引起電解質(zhì)紊亂而誘發(fā)本病征的說法未得到證實。

小兒透析失衡綜合征有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

1.減輕的癥狀再次出現(xiàn) 于人工腎透析后不久或48h后，原已減輕的癥狀再次出現(xiàn)，可表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、神態(tài)混亂、驚厥、昏迷，甚至死亡。

2.癥狀無改善 多余毒物已排除，但臨床癥狀并無相應(yīng)的改善。

3.病理反射陽性和顱內(nèi)壓增高。

1.臨床特點 在血液透析后減輕的癥狀再次出現(xiàn)，產(chǎn)生上述的臨床癥狀。

2.實驗室檢查 血鉀和尿素氮、肌酐已明顯下降，但腦脊液中含量相對偏高部分病例出現(xiàn)腦水腫的臨床表現(xiàn)。

3.治療試驗 提高患者的血漿滲透壓，對本病征治療有一定效果。

小兒透析失衡綜合征應(yīng)該做哪些檢查？

血清電解質(zhì)(通常指高鉀血癥)和含氮物質(zhì)，較透析前有了明顯的減少，而腦脊液中含量尚相對偏高。

應(yīng)做心電圖、腦CT檢查。

小兒透析失衡綜合征容易與哪些疾病混淆？

與腎功能衰竭、尿毒癥在透析后，尚未得到有效糾正相鑒別，臨床表現(xiàn)和實驗室檢查可助鑒別。

小兒透析失衡綜合征可以并發(fā)哪些疾??？

人工透析校正過程中，出現(xiàn)驚厥、昏迷，顱內(nèi)壓增高，甚至死亡。

小兒透析失衡綜合征應(yīng)該如何預(yù)防？

提高警惕，加強(qiáng)監(jiān)測，尤其是多次透析患者，更應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，防止發(fā)生本癥。

小兒透析失衡綜合征治療前的注意事項

(一)治療

1.透析速度 減慢人工腎透析速度，特別是多次透析時更宜減慢，但影響透析療效不易被采納。

2.防止血漿滲透壓減低 有人主張加用高張果糖、葡萄糖、或徑加入透析液中，以彌補(bǔ)因透析而發(fā)生的血漿滲透壓減低的反應(yīng)，但此法易導(dǎo)致高血糖滲透壓血癥，因而不易掌握。

3.對癥治療。

(二)預(yù)后

本病征一般預(yù)后良好，如忽視了本病征的發(fā)生，又未做積極合理的處理，能招致嚴(yán)重的后果，可發(fā)生昏迷甚至死亡。