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疣疾病

疾病別名:
疣目,千日瘡,瘊子
就診科室:
[皮膚性病科] [皮膚科] [傳染病科] [傳染科] [中醫(yī)科] [中醫(yī)科綜合]
相關(guān)疾?。?/dt>
相關(guān)癥狀:

疾病介紹

疣(wart)是由病毒引起的一種皮膚表面贅生物,其病各首見(jiàn)與《內(nèi)經(jīng)》。多見(jiàn)于兒童及青年,潛伏期為1~3個(gè)月,能自身接擴(kuò)散。病毒存在于棘層細(xì)胞中,可促使細(xì)胞增生,形成疣狀損害。常見(jiàn)的有尋常疣、扁干疣、傳染性軟疣、尖銳濕疣等。中醫(yī)學(xué)稱之為疣目、鼠乳、枯筋箭、千日瘡、痂瘡、悔氣瘡,俗稱“瘊子”或“堅(jiān)頭肉”。

病因

疣是由什么原因引起的?

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病系陰血不足,肝失榮養(yǎng),氣血不和,血枯生燥,筋氣外發(fā)于肌膚,或風(fēng)毒之邪侵襲,阻于經(jīng)絡(luò),凝聚肌膚而成。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,疣為病毒性皮膚病,尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣均由乳頭瘤病毒引起,三者都有表皮角化過(guò)度,棘層肥厚,皮突延長(zhǎng)等病理改變。傳染性軟疣是由傳染性軟疣病毒(屬痘類(lèi)病毒)引起,表皮細(xì)胞內(nèi)含有軟化疣小體和發(fā)生變性是其特征。

癥狀

疣有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

根據(jù)臨床表現(xiàn),結(jié)合病理檢查,鄧可確診,但應(yīng)與增殖型肛門(mén)結(jié)核、生殖器癌、生殖器鮑文樣丘疹病相鑒別。

由于疣的種類(lèi)不同,臨床表現(xiàn)各異:

扁平疣呈米粒及芝麻大扁平隆起的損害,表面光滑,色淺褐或正常皮色。

傳染性軟疣初起為米粒大、半球形丘疹,中心有小白點(diǎn),逐漸增至如綠豆大,境界明顯,質(zhì)硬,中心凹陷似臍窩,呈灰白、乳白、微紅或正常皮色,表面光滑。損害數(shù)目不定,少數(shù)散在,或數(shù)個(gè)簇集,不想融合,可擠出白色乳酪樣物。

尋常疣初起為米粒大小,微黃色角化性丘疹,中央可一針頭小紅點(diǎn),逐漸增至綠豆大小,圓形或多角形乳頭狀隆起,境界明顯,質(zhì)硬,表面粗糙呈刺狀,灰白,污染或污褐色。初發(fā)常為1個(gè),長(zhǎng)期不變或不斷增多,鄰近者互相融合,有時(shí)可自身接種。

尖銳濕疣詳見(jiàn)性傳播疾病

檢查

疣應(yīng)該做哪些檢查?

傳染性軟疣病的組織病理學(xué)特征是表皮明顯增生,表皮突向下延伸并被結(jié)締組織包裹形成梨狀囊體,在棘層細(xì)胞胞漿內(nèi)有稱為軟疣小體的病毒包涵體。

尖銳濕疣實(shí)驗(yàn)室檢查

1.醋白試驗(yàn):用5%醋酸液涂抹皮損處,3―5分鐘后變白色。(十分實(shí)用而簡(jiǎn)便的辦法)

2.碘黃試驗(yàn):用魯戈氏液涂后3分鐘,發(fā)黃者可以確診為尖銳濕疣。

3.皮損活檢:發(fā)現(xiàn)有HPV感染的特征性凹空細(xì)胞的組織病理變化特點(diǎn)。(較可靠的辦法)

4.必要時(shí)在皮損活檢中用抗原或核酸檢測(cè)顯示有HPV感染。常見(jiàn)的是HPPV6、11型。目前多應(yīng)用快速敏感及特異性很高的聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng),陽(yáng)性率可達(dá)80%左右。當(dāng)真性和假性尖銳濕疣鑒別困難時(shí),可用HPV-DNA原位分子雜交進(jìn)行鑒別,此法是目前一種敏感性和特異性很高的鑒別手段,陽(yáng)性率可高達(dá)90%以上。

鑒別

疣容易與哪些疾病混淆?

傳染性軟疣與尖銳濕疣鑒別要點(diǎn)是:①傳染性軟疣主要為乳白色丘疹,表面光滑,中央呈臍凹狀,可擠出軟疣小體;尖銳濕疣丘疹型表面欠光滑,棕色和黑褐色,無(wú)臍凹狀特征,也不能擠出軟疣小體等物。②傳染性軟疣醋酸試驗(yàn)陰性,尖銳濕疣醋酸試驗(yàn)為陽(yáng)性。③組織病理學(xué)檢查特征,見(jiàn)前述。

并發(fā)癥

疣可以并發(fā)哪些疾?。?

有的癥狀細(xì)菌感染后可出現(xiàn)紅腫、化膿。大多數(shù)患者無(wú)自覺(jué)癥狀,但有少數(shù)患者可有輕微瘙癢感,若有繼發(fā)感染時(shí)可有疼痛等癥狀。

預(yù)防

疣應(yīng)該如何預(yù)防?

預(yù)后:

1、疣在2-3年內(nèi)可能自行消退,但也有不少病例此愈彼起,反復(fù)發(fā)作,所以自療一定要堅(jiān)持不懈。

2、疣個(gè)數(shù)少者一般只需外治,多而經(jīng)常發(fā)作,才需要配合中醫(yī)內(nèi)治療法。

3、心情郁怒,肝火易動(dòng)會(huì)誘發(fā)扁平疣等生長(zhǎng)。某些患者不用針對(duì)性藥物治療,而采取直接、間接暗示療法治療,疣也會(huì)脫落痊愈,足見(jiàn)精神與疣有一定關(guān)系。故患者內(nèi)心世界宜恬靜歡快。

4、忌酒和辛辣熱性食品。多吃新鮮果蔬,保證有足夠的維生素。大便也需保持暢通。

5、疣發(fā)數(shù)量多,選用外治上藥方法時(shí),無(wú)需全數(shù)涂藥,只要選取最早生出的母疣上藥,母疣脫落,其它子疣也會(huì)相繼消失。

治療


 ?、鍍?nèi)治法:

  以下方法可任選一種:①病毒錄0.1g,每日3次口服;②烏洛托品0.3g~0.6g,每日3次口服;③10%水楊酸鉍油2ml肌注;④1%酒石酸銻鉀3~5ml,靜注,每周2次;⑤干擾素2~5ml,肌注,每周1次。

 ?、嫱庵畏ǎ嚎勺们檫x用下述方法,但均需注意保持健康皮膚。

  1.萬(wàn)靈丹腐蝕劑:樟丹1.5g,水楊酸25g,普魯卡因1g,白糖1.5g,95%酒精調(diào)成糊狀,帖敷疣體。

  2.鴉蛋子仁搗爛貼患處,每日換藥1次,一般2~3次即可治愈?;蛴螟f蛋子油(鴉蛋子1份,花生浸泡半月)點(diǎn)涂患處。

  3.純堿加生石灰等量,用2%普魯卡因溶液調(diào)成糊狀,外敷疣體。當(dāng)局部有灼熱感時(shí),停止敷藥。

  4.復(fù)方水楊酸火棉膠(水楊酸、乳酸各30g,彈性炎棉100g),將患處用溫水泡5分鐘,待擦干后,直接用本品涂抹疣體,每日1次,本品為較好的角質(zhì)溶解劑,為易燃物,注意保護(hù)。

 ?、缱⑸浏煼ǎ?

  1.可用2.5%碘酊0.1~0.2ml,或用18%鹽水酌加2%普魯卡因溶液,每次0.5~1ml,注射于疣體基底部,1周左右疣體即于干燥脫落。

  2.干擾素0.5~1ml,疣體注射,每周1次,也可用干擾素溶液局部噴灑。

 ?、枋中g(shù)療法:可酌情選用冷凍、電灼、激光、手術(shù)切除等方法,但需注意保留健康皮膚或皮島,以防瘢痕攣縮,避免肛門(mén)狹窄。


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