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繼發(fā)感染癥狀

就診科室:
[內(nèi)科] [血液內(nèi)科] [營養(yǎng)科] []
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介紹

 

  繼發(fā)感染是指血液病病人由于疾病而使機(jī)體免疫力降低;進(jìn)食不佳引起營養(yǎng)不良而使人體抵抗力下降;更重要的是由于成熟的白細(xì)胞量及質(zhì)均下降導(dǎo)致不能抵抗細(xì)菌的侵襲而感染,是白血病病人最常見的死亡原因之一。

病因病理

繼發(fā)感染是由什么原因引起的?

  主要是病因是在機(jī)體抵抗力減弱的情況下,新侵入的或原來存在于體內(nèi)的另一種病原微生物引起的感染。大多為內(nèi)源性感染,極少由外源性感染所致。繼發(fā)感染也稱原發(fā)后感染,多見于成年人。繼發(fā)性感染的特點(diǎn)是病灶局限,一般不累及鄰近的淋巴結(jié),主要表現(xiàn)為慢性肉芽腫性炎癥,形成結(jié)核結(jié)節(jié),發(fā)生纖維化或干酪樣壞死。病變常發(fā)生在肺尖部位。

癥狀檢查

繼發(fā)感染應(yīng)該如何診斷?

 由于繼發(fā)性感染的疾病類型很多,必須要根據(jù)不同的病情選擇不同的檢查方法,包括各種細(xì)菌性檢查,病原學(xué)檢查,血象檢查,血沉檢查,CT后核磁共振檢查,腦脊液檢查,X線檢查、分泌物檢查等等。同時(shí)還需要結(jié)合臨床醫(yī)師體格檢查,經(jīng)過多方面檢查綜合分析判斷,才能確診病情。

鑒別

繼發(fā)感染容易與哪些癥狀混淆?


  繼發(fā)感染需要和不同細(xì)菌引起的感染相互鑒別。

  念珠菌感染:念珠菌是陰道內(nèi)的一種常見的菌種,在月經(jīng)期前后、停經(jīng)期或生產(chǎn)后,當(dāng)陰道酸度減少,霉菌和細(xì)菌之間正常的平衡被破壞時(shí),念珠菌數(shù)量會(huì)急速增加而造成感染。

  細(xì)菌的混合感染:是積深度燒傷后的常見并發(fā)癥??蔀閱渭?xì)菌或多數(shù)細(xì)菌的混合感染,偶亦可由真菌所致。一般早期多為單一細(xì)菌,晚期多為混合感染。多發(fā)生于燒傷后2周內(nèi),最早發(fā)生于第2日,創(chuàng)面肉芽形成后發(fā)生的機(jī)會(huì)較少。常見致病菌為金葡菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌屬和大腸埃希菌。臨床表現(xiàn)一般敗血癥為生,可地高熱(達(dá)42℃以上),也可呈低溫(36℃以下),多為弛張熱。在發(fā)生敗血癥后,原有燒傷后心動(dòng)過速更顯著,可出現(xiàn)中毒性心肌炎、中毒性肝炎、休克等。麻痹性鼓腸亦為常見癥狀,可伴神志改變,創(chuàng)面可短時(shí)變壞,色澤污暗,壞死組織及分泌物增多、易出血。

  霉菌感染:霉菌性陰道炎(monilial or mycotic vaginitis)由霉菌感染引起。其發(fā)病率已高于滴蟲性陰道炎。醫(yī)學(xué)上把霉菌感染稱為是念珠菌的感染,因此霉菌性陰道炎也稱念珠菌性陰道炎。多見于幼女、孕婦、糖尿病患者,以及絕經(jīng)后曾用較大劑量雌激素治療的患者。

  白色念珠菌感染:白色念珠菌感染,常表現(xiàn)為陰道炎。念珠菌陰道炎是一種常見的陰道炎,習(xí)稱霉菌陰道炎,發(fā)病率僅次于滴蟲陰道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。此菌呈卵園形,有芽生孢子及細(xì)胞發(fā)芽伸長而形成的假菌絲,假菌絲與孢子相連成鏈狀或分枝狀。念珠菌對熱的抵抗力不強(qiáng),加熱至60.C1小時(shí)即可死亡;但對干燥、日光、紫外線及化學(xué)制濟(jì)等抵抗力較強(qiáng)。

  隱球菌感染:隱球菌病(cryptococcosis,torulosis)是亞急性或慢性傳染病,由新型隱球菌(cryptococcus neoformans)所致,以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主,近年來真菌性腦膜炎、腦膿腫和肉芽腫已不少見,易與其他顱內(nèi)疾病混淆而延誤治療,故病死率高,應(yīng)予以警惕。本病亦可累及肺、皮膚、皮下組織、骨骺、關(guān)節(jié)和其他內(nèi)臟、組織等,可發(fā)生于任何年齡,但10歲以下小兒發(fā)病率較低。男性多于女性(3∶1)。我國自1946年正式報(bào)道此病以來,兒科各地均有發(fā)現(xiàn)。





預(yù)防

繼發(fā)感染應(yīng)該如何預(yù)防?

  1 護(hù)理目標(biāo):

  保持適當(dāng)營養(yǎng);讓病人參與防護(hù)措施;及早發(fā)現(xiàn)并控制感染。

  2 護(hù)理要點(diǎn):

  1)保證休息,加強(qiáng)營養(yǎng)。

  2)凡血液病病人發(fā)熱均應(yīng)密切觀察是否有感染,并警惕敗血癥。注意檢查易發(fā)生感染的部位,如口腔、皮膚、呼吸道、消化道、肝門、泌尿系等處,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。并注意是否同時(shí)合并霉菌感染。

  3)保護(hù)皮膚、口腔清潔衛(wèi)生。

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