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芽生菌病樣膿皮病疾病

就診科室:
[皮膚科] [皮膚性病科]
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相關(guān)癥狀:

疾病介紹

本菌由De Azua和Pans(1906年)首先報(bào)道,系一種少見的表現(xiàn)為組織增生反應(yīng)的特殊類型慢性膿皮病。

病因

芽生菌病樣膿皮病是由什么原因引起的?


(一)發(fā)病原因


本癥系由于機(jī)體對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌或綠膿桿菌感染所發(fā)生的不正常反應(yīng)。


(二)發(fā)病機(jī)制


Daniel Zu等認(rèn)為是機(jī)體免疫力低下,對細(xì)菌防御能力下降的一種異常組織反應(yīng)。但亦有人發(fā)現(xiàn)病人一般情況良好,未見明顯免疫功能低下的表現(xiàn)。

癥狀

芽生菌病樣膿皮病有哪些表現(xiàn)及如何診斷?


皮損常發(fā)生于外傷處,但以后可在正常部位出現(xiàn)新的損害。其損害可逐漸向四周擴(kuò)張,而形成環(huán)狀斑塊,其邊緣高起呈疣狀,上有厚痂,去除后,可見很多膿腫,有膿汁滲出。以后中心痊愈,留有瘢痕。外觀酷似芽生菌病,膿液具有惡臭,此與真性芽生菌病可不相同,多為單發(fā)。


Oaniel Su提出六條診斷標(biāo)準(zhǔn):


1.為較大的疣狀斑塊,表面有膿性分泌物,邊緣隆起。


2.病理組織為假性上皮瘤樣增生。


3.培養(yǎng)至少有一種致病菌,如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌或綠膿桿菌生長。


4.深部真菌、非典型分支桿菌及結(jié)核桿菌培養(yǎng)均陰性。


5.真菌血清試驗(yàn)陰性。


6.無服溴劑史,血清溴水平正常。前三條為診斷本病的必備條件,后三條是鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)。本癥必須與深部真菌病,特別是著色芽生菌病、增殖性溴碘疹、壞疽性膿皮病、尋常狼瘡、疣狀皮膚結(jié)核等病相區(qū)別。根據(jù)以上六條標(biāo)準(zhǔn),可以區(qū)別。

檢查


芽生菌病樣膿皮病應(yīng)該做哪些檢查?


組織病理:表皮呈假性上皮瘤樣增生,有淋巴細(xì)胞及中性粒細(xì)胞移入表皮。真皮見肉芽腫改變,有較多的中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤。


鑒別

芽生菌病樣膿皮病容易與哪些疾病混淆?


與真性芽生菌病相鑒別。。


并發(fā)癥

芽生菌病樣膿皮病可以并發(fā)哪些疾???


目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。


預(yù)防


芽生菌病樣膿皮病應(yīng)該如何預(yù)防?


1.在易于發(fā)生膿皮病的單位(如某些工廠、農(nóng)機(jī)站、小學(xué)校等)中廣泛進(jìn)行有關(guān)防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作,定期進(jìn)行預(yù)防檢查,盡可能消滅一切發(fā)病因素。


2.注意皮膚衛(wèi)生,加強(qiáng)身體鍛煉,增進(jìn)皮膚的抵抗力。


3.保持皮膚機(jī)能的完整性。對于皮膚病,尤其是瘙癢性皮膚病,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行合理治療。防治皮膚損傷,避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。


4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接觸傳染,對患者適當(dāng)進(jìn)行隔離。患者所用敷料及接觸物要嚴(yán)格消毒或焚毀。在患病期間,除應(yīng)用藥液清洗皮損外,禁止用自來水洗滌患部,以防擴(kuò)延。


5.發(fā)病時(shí)應(yīng)禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。


治療

芽生菌病樣膿皮病治療前的注意事項(xiàng)


(一)治療


提高機(jī)體抵抗力,局部可先用清潔劑,如0.02%呋喃西林溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液浸泡,并除結(jié)痂,再外用抗生素軟膏。全身可使用足量的抗生素。


(二)預(yù)后


可見很多膿腫,有膿汁滲出。以后中心痊愈,留有瘢痕。


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李恒進(jìn)

李恒進(jìn) 主任醫(yī)師

中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)

皮膚科

擅 長:

皮膚病性病、老年性皮膚病、皮膚美容[詳細(xì)]

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