中漿疾病
- 疾病別名:
- 中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變
- 相關(guān)疾?。?/dt>
- 相關(guān)癥狀:
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疾病介紹
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中漿是中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的簡稱,是由于視網(wǎng)膜色素上皮層功能損害,形成以黃斑部或附近視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮局限性漿液性脫離為特征的常見黃斑疾病。多見于25~45歲的男性青壯年,男女之比差異較大,約5~10∶1,90%以上為單眼發(fā)病,為一種自限性疾病,大多數(shù)在3~6個月自行恢復(fù),預(yù)后良好;視物變形和變小可持續(xù)1年以上。但部分易復(fù)發(fā)者,往往病程遷延,多次反復(fù)后可在后極部形成廣泛的色素上皮繼發(fā)性改變,導(dǎo)致永久性視力減退。
病因
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真實病因不詳,精神緊張、情緒激動、感染、過敏、脈絡(luò)膜靜脈引流障礙、熱調(diào)節(jié)功能衰竭均能促發(fā)本病。
癥狀
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主要表現(xiàn)為中心視力減退,視物變形,病人自覺在注視點中央有一團暗影,呈灰色或暗紅色,偶而為紫色或綠色,如反復(fù)發(fā)作,可遺留永久性視力障礙,但從不失明。
一般經(jīng)過1~3個月后病變轉(zhuǎn)入恢復(fù)階段,水腫和滲出物逐漸吸收,可不留任何痕跡,但也可遺留不規(guī)則塵狀色素沉著,中心凹光反射重現(xiàn),視力提高或完全恢復(fù)。
檢查
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眼底熒光血管造影檢查。
鑒別
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根據(jù)臨床表現(xiàn),本病診斷并不困難,但應(yīng)注意與下列幾種病變相鑒別。
1.下方周邊部低視網(wǎng)膜脫離,黃斑部亦可受到波及而誤為本病。如果僅憑檢眼鏡小瞳孔檢查所見,常易誤診。所以發(fā)現(xiàn)黃斑部有神經(jīng)上皮層淺脫離,特別是其下方有放射皺褶者,必須擴瞳檢查眼底周邊部。
2.中間部葡萄膜炎或稱周邊部葡萄膜視網(wǎng)膜炎、睫狀體平部炎,其病理毒性產(chǎn)物由后房經(jīng)Berger間隙,沿Cloquer管向后侵及黃斑部,引起水腫,產(chǎn)生小視、變視等與中漿病相似的癥狀。但該病前部玻璃體內(nèi)有塵埃狀混濁,有時出現(xiàn)少量角膜后沉著物;晶體后囊(即Berger間隙內(nèi))有焦黃色鍋耙樣炎癥滲出物。充分擴瞳后用三面鏡檢查,在鋸齒緣附近可以發(fā)現(xiàn)炎癥滲出、出血和視網(wǎng)膜血管白鞘。
并發(fā)癥
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一般手術(shù)治療可出現(xiàn)誤傷黃斑、脈絡(luò)膜出血、視網(wǎng)膜下新生血管形成、黃斑瘢痕等并發(fā)癥。
預(yù)防
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預(yù)防及早期治療為前題。平常要合理安排勞逸結(jié)合,避免誘發(fā)本病的諸多因素。萬一患病后,也不必憂慮,應(yīng)適當(dāng)休息,避免過度用腦及體力勞動,少看電視及書報。
治療
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中漿的治療
本病80%至90%自愈,對本病早期有色素上皮脫離者,經(jīng)熒光造影發(fā)現(xiàn)滲漏點時可采用激光凝固封閉。