粘連性中耳炎（adhesive otitis media）是中耳內(nèi)纖維組織增生或瘢痕形成，是既往中耳炎癥的結(jié)果。常于兒童時期發(fā)病。

粘連性中耳炎是由什么原因引起的？

是既往中耳感染的后遺癥?；撔灾卸谆蚍置谛灾卸椎牟∽兂潭茸阋該p傷中耳粘膜時，可引起肉芽組織中的成纖維細胞產(chǎn)生新的纖維組織，或積液機化，這一過程可導(dǎo)致鼓室內(nèi)壁粘膜與鼓膜粘連，甚至聽骨鏈粘連固定。

粘連性中耳炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

病人既往多有中耳炎病史。主要癥狀為聽力減退、耳鳴。

粘連性中耳炎應(yīng)該做哪些檢查？

鼓膜檢查可見鼓膜內(nèi)陷或萎縮、增厚、瘢痕形成及鈣化斑,原有鼓膜穿孔者，新生的鼓膜菲薄，呈半透明狀。鼓氣耳鏡檢查，鼓膜活動減弱或消失。

       聽力檢查呈傳導(dǎo)性聾，重者有時可出現(xiàn)混合性聾。

粘連性中耳炎容易與哪些疾病混淆？

要鑒別分泌性中耳炎、粘連性中耳炎、急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎。

粘連性中耳炎可以并發(fā)哪些疾??？

中耳的化膿性炎癥，可引起各種并發(fā)癥。感染途徑主要是直接侵蝕破壞骨質(zhì)。絕大多數(shù)系慢性膽脂瘤型中耳炎急性發(fā)作所致。以男性青壯年多見。致病菌以變形桿菌、綠膿桿菌和溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌混合感染為常見。按并發(fā)癥的部位可分為顱外、顳骨內(nèi)和顱內(nèi)3類。顱外和顳骨內(nèi)并發(fā)癥常見的有耳后骨膜下膿腫、迷路炎和面癱等；顱內(nèi)并發(fā)癥常見的有腦膜炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫等。3類并發(fā)癥中以顱內(nèi)并發(fā)癥最為危重，診斷和處理不當(dāng)，死亡率高，是耳鼻喉科急重癥之一。

粘連性中耳炎應(yīng)該如何預(yù)防？

注意室內(nèi)空氣流通，保持鼻腔通暢。 積極治療鼻腔疾病，擤鼻涕不能用力和同時壓閉兩只鼻孔，應(yīng)交叉單側(cè)擤鼻涕。 游泳后要讓耳內(nèi)的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳。積極防治感冒。

粘連性中耳炎治療前的注意事項

（一）積極預(yù)防和治療病因，防止纖維性粘連。增殖體肥大或鼻部炎癥妨礙咽鼓管功能時，應(yīng)及早治療。分泌性中耳炎應(yīng)及時作咽鼓管吹張、鼓膜穿刺或鼓膜切開，排出中耳積液，必要時可以留置通氣管。急性化膿性中耳炎時，抗生素的劑量要充足，用藥時間于癥狀消退后不得少于5日。

（二）手術(shù)治療：粘連形成后，治療困難，目前手術(shù)效果并不理想。有手術(shù)指征時，可在手術(shù)顯微鏡下松解鼓膜和聽骨鏈的粘連固定，清除兩窗的纖維閉鎖，重建含氣的中耳腔。為防止再度粘連，可在鼓室內(nèi)留置硅膠或聚四氟乙烯薄膜，二期手術(shù)取出。

（三）聽骨鏈廣泛固定時，可配戴助聽器。