耳鳴是聽覺功能的紊亂現(xiàn)象，也是聽分析器對(duì)適宜的和不適宜的刺激所產(chǎn)生的反應(yīng)。耳鳴多屬噪音，有間歇性，也有持續(xù)性。有單一頻率窄帶噪音或白噪音等多種表現(xiàn)。耳鳴原因很多，常為某些疾病特別是重聽的伴隨癥狀。耳鳴一般可分為中樞性及周圍性兩大類。周圍性耳鳴根據(jù)是否被別人聽見分為主觀性或非搏動(dòng)性耳鳴和客觀性或搏動(dòng)性耳鳴。前者多見，后者少見。耳鳴又可根據(jù)其特征分為持續(xù)性耳鳴與節(jié)律性耳鳴。

耳鳴是由什么原因引起的？

　　耳鳴是聽覺功能的紊亂現(xiàn)象，也是聽分析器對(duì)適宜的和不適宜的刺激所產(chǎn)生的反應(yīng)。耳鳴多屬噪音，有間歇性，也有持續(xù)性。有單一頻率窄帶噪音或白噪音等多種表現(xiàn)。耳鳴原因很多，常為某些疾病特別是重聽的伴隨癥狀。耳鳴一般可分為中樞性及周圍性兩大類。周圍性耳鳴根據(jù)是否被別人聽見分為主觀性或非搏動(dòng)性耳鳴和客觀性或搏動(dòng)性耳鳴。前者多見，后者少見。耳鳴又可根據(jù)其特征分為持續(xù)性耳鳴與節(jié)律性耳鳴。持續(xù)性耳鳴可有單一頻率或多頻率聲調(diào)的混合，多為主觀性耳鳴。節(jié)律性耳鳴多與血管跳動(dòng)一致，偶爾與呼吸一致，耳鳴的頻率較低。如為肌肉收縮引起，則耳鳴的頻率較高。節(jié)律性耳鳴，多為客觀性耳鳴。

耳鳴應(yīng)該如何診斷？

　　一、病 史

　　詳細(xì)詢問以往耳部及全身各個(gè)系統(tǒng)的疾病史，如使用耳毒性藥物史、傷史、中耳炎史等皆對(duì)耳鳴的診斷有重要價(jià)值。另外，也要注意以下幾點(diǎn)。

　?。ㄒ唬┠挲g和性別

　　小兒發(fā)病少，青春期發(fā)病率高，30歲以后少，老年人又高。很顯然老年人發(fā)病率高是與動(dòng)脈硬化和神經(jīng)退變有關(guān)。側(cè)別和性別無大差異。

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　　發(fā)病急驟者，在傳導(dǎo)系統(tǒng)中以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多見；在感音系統(tǒng)中以外傷、中毒、爆震、美尼埃病多見。起病緩慢者，多與全身性疾病有關(guān)。

　　（三）耳鳴音色

　　一般低音調(diào)耳鳴，多為傳音系統(tǒng)病變。高音調(diào)耳鳴，多在迷路、聽神經(jīng)、中樞病變時(shí)發(fā)生。但有時(shí)也有相反的現(xiàn)象。

　?。ㄋ模┒Q的持續(xù)性和間歇性

　　持續(xù)性耳鳴一般發(fā)生在感音神經(jīng)部分。間歇性多為傳音性。

　　二、檢 查

　　耳鳴多為一種主觀感覺，難以檢測(cè)，但可以用純音聽力計(jì)進(jìn)行頻率匹配及響度平衡的方法測(cè)出耳鳴的強(qiáng)度和頻率。

　　客觀性耳鳴可用助聽器或聽診器檢查。若懷疑有腭肌陣攣者，可利用肌電圖檢查，將電極放人肌肉內(nèi)，記肌肉活動(dòng)時(shí)電位改變與耳鳴的關(guān)系。X線血管造影有助診斷血管畸形、動(dòng)靜脈屢、血管分布等。頸椎x線片可檢查有無骨質(zhì)增生壓迫血管。X線斷層片、CT頭顱掃描以除外顱內(nèi)病變。

耳鳴容易與哪些癥狀混淆？

　　應(yīng)該與下面的癥狀相鑒別：

　　1.神經(jīng)性耳鳴 神經(jīng)性耳鳴的特點(diǎn)是耳鳴聲或大或小,一般為持續(xù)的長音,如蟬鳴聲或電話機(jī)的鳴聲,也有像流水聲,風(fēng)聲,機(jī)器聲等聲音的.

　　2.傳導(dǎo)性耳鳴 傳導(dǎo)性耳鳴的原因是聽覺系統(tǒng)的傳導(dǎo)部分發(fā)生障礙，如外耳道腫脹、堵塞、鼓膜穿孔、內(nèi)陷、中耳炎癥、粘連、硬化等。傳音障礙降低了聽取外界聲音的能力，減弱了其掩蓋體內(nèi)所發(fā)生聲音的作用，使之能感覺出來，而成為耳鳴。再有，通過骨導(dǎo)傳入耳內(nèi)的聲音，由于傳導(dǎo)障礙，向外逸散渠道受阻，而提高了耳內(nèi)聲音的感覺，成為一種以低頻為主的，象刮風(fēng)似的呼呼響聲。我們自己可以試試，用一只手捂住耳朵，就感到耳內(nèi)轟轟的響聲，這就是典型的傳導(dǎo)性耳鳴。

　　3.搏動(dòng)性耳鳴 搏動(dòng)性耳鳴即為病人主訴耳內(nèi)有如同心臟或血管脈搏跳動(dòng)樣耳鳴聲，有的如波濤聲或有的如脈搏聲，很有規(guī)律，仔細(xì)觀察其跳動(dòng)節(jié)律，多數(shù)和心臟跳動(dòng)次數(shù)一致。這類耳鳴常歸納為客觀性耳鳴。

耳鳴應(yīng)該如何預(yù)防？

　　噪聲性損害的預(yù)防： ? 降低或控制噪聲源，即將其控制在國家允許范圍( 85dB )之內(nèi)。 ? 阻隔噪聲的傳播 , 用吸聲材料 , 隔聲墻降低噪聲強(qiáng)度。 ? 預(yù)防性治療 , 服用維生素 B 、 C 以及鐵、鋅等微量元素 , 有一定預(yù)防作用。 預(yù)防耳毒性藥物中毒： ? 嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥，杜絕濫用，絕不多用。 ? 避免聯(lián)合應(yīng)用 2 種以上耳毒性藥物。 ? 預(yù)防性治療，如同時(shí)服用泛酸鈣、維生素 B 族。 用藥期間加強(qiáng)聽覺監(jiān)控，如有中毒跡象，立即停藥。