腦中風復發(fā)怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦中風包括腦出血和腦梗塞。如果是腦出血復發(fā)了,那要根據(jù)出血的量來制定不同的方案。
如果是出血量較小,在大腦半球小于30毫升,在小腦半球小于10毫升,可以采取藥物保守治療。如果出血量較大,大于上述的范圍,需要采取開顱血腫清除術。
對于反復的腦出血,需要查明是不是由于動脈瘤破裂或者是血管畸形破裂引起的自發(fā)性腦出血。如果是動脈瘤和血管畸形,在清除血腫的同時,還需要進行動脈瘤夾閉或者血管畸形切除術。
如果是腦梗塞復發(fā)了,要根據(jù)梗塞的時間來制定方案。如果梗塞的時間在6小時以內(nèi),可以采取靜脈溶栓或者是動脈機械取栓術來恢復梗塞部位的血供。如果超過這個時間段,則不能進行溶栓和取栓,只能用藥物進行保守治療,它可能會遺留有不同程度的后遺癥。
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腦中風包括腦出血和腦梗塞。如果是腦出血復發(fā)了,那要根據(jù)出血的量來制定不同的方案。
如果是出血量較小,在大腦半球小于30毫升,在小腦半球小于10毫升,可以采取藥物保守治療。如果出血量較大,大于上述的范圍,需要采取開顱血腫清除術。
對于反復的腦出血,需要查明是不是由于動脈瘤破裂或者是血管畸形破裂引起的自發(fā)性腦出血。如果是動脈瘤和血管畸形,在清除血腫的同時,還需要進行動脈瘤夾閉或者血管畸形切除術。
如果是腦梗塞復發(fā)了,要根據(jù)梗塞的時間來制定方案。如果梗塞的時間在6小時以內(nèi),可以采取靜脈溶栓或者是動脈機械取栓術來恢復梗塞部位的血供。如果超過這個時間段,則不能進行溶栓和取栓,只能用藥物進行保守治療,它可能會遺留有不同程度的后遺癥。
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腦中風的患者多久能復發(fā),這個不太好界定,要根據(jù)患者的具體情況來進行判定。腦中風往往有兩種情況,一種是指腦梗塞,腦梗塞的患者復發(fā)的情況要根據(jù)它的高危因素來講,有些患者第一次腦梗以后不需要多久,快的情況可能半個月之內(nèi)他就會再次的復發(fā),病情又會繼續(xù)的加重。還有一些患者可能要很長的時間,甚至終身都不再復發(fā)。
腦出血的患者也是一樣,我們碰到很多腦出血的人,臨床上第一次出血了,在住院的期間還沒有出院,馬上就出現(xiàn)別的部位再次出血,也就叫做復發(fā)的現(xiàn)象。還有一些出院以后一兩年之內(nèi)又重新出現(xiàn)了出血。
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如果突然出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐及肢體麻木,肢體肌力下降,或看東西模糊,視力下降,一過性黑懵等癥狀,需要考慮合并有腦中風的可能,通常采取以下的方法進行急救:
第一,平臥,避免進一步損傷。
第二,患者頭部需要向一側(cè)傾斜,解開衣領,防止誤吸的可能。
第三,家屬需要立即撥打120。
如果患者突然出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、一側(cè)肢體麻木,肌力下降,甚至偏癱,大小便失禁以及看東西模糊,視力下降,出現(xiàn)一過性黑懵等癥狀,需要考慮可能合并有中風的可能性。
第一,需要就地休息,避免進一步損傷。
第二,需要解開引領,保持呼吸道的通暢。
第三,需要將患者的頭部向一側(cè)傾斜,保持呼吸道通暢。
第四,需要積極清理呼吸道分泌物,防止窒息的發(fā)生。
第五,需要立即撥打120請求支援。
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突然出現(xiàn)腦中風,這種情況下應立即前往醫(yī)院進行專業(yè)的治療。
腦中風有兩種情況,一種是出血性腦中風,也就是所謂的腦內(nèi)出血,這種情況下,如果出血量不多,可以進行保守治療,使用一些止血的藥物,神經(jīng)營養(yǎng)的藥物以及降低顱內(nèi)壓的藥物,慢慢地血腫會吸收患者逐漸的恢復健康,特別嚴重的出血可能還需要進行手術治療。還有一種是缺血性腦中風,也就是所謂的腦梗塞,輕度的腦梗塞,如腔隙性梗塞,可進行保守治療,非常嚴重的腦梗塞需要及時的送往醫(yī)院。在4個半小時內(nèi)可進行阿替普酶靜脈溶栓治療,效果不錯。
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出現(xiàn)輕度腦中風,首先需要行頭顱CT及頭顱磁共振檢查,明確是否為腦梗還是腦出血,因為兩者雖然臨床癥狀相似,但治療方法完全不同。
輕微腦出血可采取止血、脫水、降顱壓及防止并發(fā)癥等綜合性治療,大部分腦出血患者可得到良好的恢復。如果是輕度腦梗塞,需早期發(fā)現(xiàn)以及早期治療,如4.5小時內(nèi)可采取靜脈溶栓,目前靜脈溶栓是公認的最佳治療腦梗的方法之一。通過積極的溶栓治療,很多輕度腦?;颊呖梢缘玫搅己玫幕謴停踔翛]有明顯的后遺癥。
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輕度腦中風患者怎樣治療,要根據(jù)病人的情況來選擇合適的治療方法。
有些輕度腦中風的患者,臨床癥狀不顯著或癥狀較輕微,這種情況下只需要進行保守治療,如腦出血患者要控制血壓,給予神經(jīng)營養(yǎng)、改善神經(jīng)水腫、止血的藥物,慢慢地輕度腦出血的患者就能夠恢復正常。輕度腦梗塞的患者,比如腔隙性腦梗,這種情況下也要控制血壓,適當?shù)慕o予一些神經(jīng)營養(yǎng)方面的藥物,改善大腦循環(huán)的藥物,慢慢地輕度腦中風的患者都能夠恢復正常,對生活影響不大。