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李睿主治醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科
成都市第二人民醫(yī)院
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鼻息肉切除會復(fù)發(fā)嗎

收聽:1.90k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

鼻息肉手術(shù)之后,有可能會出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)。具體復(fù)發(fā)的原因,鼻息肉切除手術(shù)以后有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā),也有一部分患者手術(shù)效果比較好,可以達到痊愈。因此具體是否復(fù)發(fā)存在個體差異,復(fù)發(fā)的因素比較多的,有一部分患者是因為過敏性鼻炎導(dǎo)致的,有一部分患者是因為鼻息肉病導(dǎo)致的,也有可能是因為手術(shù)之后沒有規(guī)范的用藥,或者是手術(shù)之后沒有定期復(fù)查,這些因素都有可能會增加術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率。如果說做完手術(shù)之后發(fā)現(xiàn)鼻息肉有復(fù)發(fā),這種情況就需要盡快到耳鼻喉科就診,要做一下鼻內(nèi)鏡檢查,評估一下鼻息肉的病情程度,還需要做一下鼻竇ct檢查,有助于評估鼻竇炎癥的程度。評估之后就可以選擇針對性的治療方案。有部分患者可以考慮藥物保守治療,有部分患者需要再次手術(shù)。

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    Zero切除后會復(fù)發(fā)嗎?這個問題呢其實不是特別好回答,主要是因為我們鼻內(nèi)窺鏡鼻息肉切除術(shù)后,影響復(fù)發(fā)的因素比較多。比如說患者是不是按照醫(yī)囑定期來醫(yī)院進行復(fù)查。我們大家要明白,啊雖然我們已經(jīng)做完了病毒性手術(shù),雖然我們的鼻息肉已經(jīng)全部的切除了,但這并不能保證我們的鼻息肉不會復(fù)發(fā)。臨床上有很多患者做了一次必修的手術(shù),然后不來定期復(fù)查,過一段時間以后鼻子出現(xiàn)了癥狀,到醫(yī)院來就診,一查鼻息肉復(fù)發(fā)了,做了二次手術(shù),甚至做三次手術(shù)的情況也是有的。這說明一個什么問題?說明鼻子手術(shù)后,我們的復(fù)查、定期的復(fù)查是非常重要的一件事。如果不定期復(fù)查,就有可能我們的吸收會復(fù)發(fā),發(fā)了之后有可能還會漲得很大,然后我們的患者出現(xiàn)了不適,然后再次到門診來就診,看必須說復(fù)發(fā)了。還有就是說你如果在鄙視我的同時有過敏性鼻炎,有長期的反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎,使我們的鼻腔處于長期的一個黏膜的水腫、啊炎性刺激這種情況,會導(dǎo)致我們鼻息肉的復(fù)發(fā)。但是我們是不是所有的鼻息肉患者做完手術(shù)都會復(fù)發(fā)呢?這也不盡然。有很多我們遵醫(yī)囑,定期來復(fù)查的病人,先開始一個月,然后三個月,然后半年,然后一年,然后兩年,很多這樣的病人定期來復(fù)查的。我們的手槍結(jié)構(gòu)恢復(fù)得非常好,必須說也沒有復(fù)發(fā)。這就是我們讓患者定期復(fù)查的一個非常重要的原因。就是為了防止它的復(fù)發(fā)。

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    鼻息肉手術(shù)之后,有可能會出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)。具體復(fù)發(fā)的原因,鼻息肉切除手術(shù)以后有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā),也有一部分患者手術(shù)效果比較好,可以達到痊愈。因此具體是否復(fù)發(fā)存在個體差異,復(fù)發(fā)的因素比較多的,有一部分患者是因為過敏性鼻炎導(dǎo)致的,有一部分患者是因為鼻息肉病導(dǎo)致的,也有可能是因為手術(shù)之后沒有規(guī)范的用藥,或者是手術(shù)之后沒有定期復(fù)查,這些因素都有可能會增加術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率。如果說做完手術(shù)之后發(fā)現(xiàn)鼻息肉有復(fù)發(fā),這種情況就需要盡快到耳鼻喉科就診,要做一下鼻內(nèi)鏡檢查,評估一下鼻息肉的病情程度,還需要做一下鼻竇ct檢查,有助于評估鼻竇炎癥的程度。評估之后就可以選擇針對性的治療方案。有部分患者可以考慮藥物保守治療,有部分患者需要再次手術(shù)。

    李睿主治醫(yī)師
    成都市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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  • 激光切除鼻息肉會之后會有后遺癥嗎 1.目前來說激光進行鼻息肉切除在臨床上是不做建議和推廣的,原因是它的溫度比較高。目前臨床當(dāng)中做鼻腔操作要做到將病變拿掉的同時盡量做到微創(chuàng)。 2.出現(xiàn)熱損傷,造成周圍正常粘膜功能的缺失,咬切鉗用的吸切器熱損傷概率最低,或者低溫的等離子的熱損傷也能夠碰到比較低的范圍。

    孫斌副主任醫(yī)師
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    李常月主任醫(yī)師
    七臺河市人民醫(yī)院普通外科
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  • 鼻息肉是個陰性,增生性的疾病本身容易復(fù)發(fā),如何來預(yù)防手術(shù)期的處理非常重要,包括術(shù)前的處理手術(shù)當(dāng)中的技巧處理,手術(shù)后的規(guī)范化隨訪用藥的處理,如何來達到一個好的效果,手術(shù)后我們要做一個很規(guī)范的一個隨訪治療,這方面一定要取得患者或者家屬的一個支持理解。因為他了解了這個疾病,是個漫長的控制炎癥的過程,你就會遵醫(yī)囑到門診來就診隨訪,如何來預(yù)防復(fù)發(fā)很重要的一點就是,一定要按醫(yī)囑醫(yī)生的建議,醫(yī)生告訴你的方式進行一個規(guī)范的治療,比如鼻腔沖洗、鼻腔用藥、鼻腔換藥,必要的時候有些人還要口服一些激素或者其他抗炎的,長期用的一些藥物只有在這種醫(yī)生和患者共同努力,對這個疾病的監(jiān)管控制下這樣才能減少復(fù)發(fā)。

  • 激光進行鼻息肉切除,臨床上是不建議做和推廣的,因為它的溫度比較高,可能出現(xiàn)熱損傷,造成周圍正常黏膜功能的缺失。這個是需要盡量去注意避免的。目前臨床當(dāng)中最常見的是咬切鉗用的吸切器或者低溫的等離子技術(shù),它們的熱損傷概率都是很低的。

    孫斌副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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