牙齦瘤與牙齦癌如何鑒別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
牙齦瘤也是我們口腔臨床中，比較常見的一種牙源性的病損。大多牙齦瘤它是外生的，尤其是纖維性的牙齦瘤，它表面比較光滑，比較韌，牙齦瘤早期它不會造成牙齒的松。還有一些其他類型的牙齦瘤，比如說血管性的，或者肉芽腫性的，它這個表現(xiàn)也是外生，但是它表面可能有糜爛的情況，盡管有糜爛，包括一些纖維型的牙齦瘤，它外邊一般是潰瘍發(fā)生的比較少，尤其是基本上沒有凹陷像，火山口那樣的改變。另外它表面菜花一樣的，惡性腫瘤的形態(tài)，一般來說是沒有的。另外它的晚期牙齦瘤發(fā)展一定程度，它會造成鄰近的牙齒的一個松動，但是這個松動和牙齦癌造成的松動不一樣。牙齦癌松動一般，是在牙齦癌發(fā)生以后，時間不長就會造成一個松動。再一個它松動的原因，通過片子通過X片，或者CT片也能夠明確，一般牙齦癌的松動，它牙齦的吸收是個水平的吸收，而且邊界不清楚。牙齦瘤的牙齒的松動，它是一個垂直性的吸收，通過一個牙齒的松動。通過一個種外邊病變并存的外觀，我們可以基本上能夠區(qū)分，是牙齦瘤或者是牙齦癌。
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牙齦瘤也是我們口腔臨床中，比較常見的一種牙源性的病損。大多牙齦瘤它是外生的，尤其是纖維性的牙齦瘤，它表面比較光滑，比較韌，牙齦瘤早期它不會造成牙齒的松。還有一些其他類型的牙齦瘤，比如說血管性的，或者肉芽腫性的，它這個表現(xiàn)也是外生，但是它表面可能有糜爛的情況，盡管有糜爛，包括一些纖維型的牙齦瘤，它外邊一般是潰瘍發(fā)生的比較少，尤其是基本上沒有凹陷像，火山口那樣的改變。另外它表面菜花一樣的，惡性腫瘤的形態(tài)，一般來說是沒有的。另外它的晚期牙齦瘤發(fā)展一定程度，它會造成鄰近的牙齒的一個松動，但是這個松動和牙齦癌造成的松動不一樣。牙齦癌松動一般，是在牙齦癌發(fā)生以后，時間不長就會造成一個松動。再一個它松動的原因，通過片子通過X片，或者CT片也能夠明確，一般牙齦癌的松動，它牙齦的吸收是個水平的吸收，而且邊界不清楚。牙齦瘤的牙齒的松動，它是一個垂直性的吸收，通過一個牙齒的松動。通過一個種外邊病變并存的外觀，我們可以基本上能夠區(qū)分，是牙齦瘤或者是牙齦癌。
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在我們的日常生活中，我們只有充分了解這個牙齦癌的常見原因，才能更好的進行牙齦癌的預防。要養(yǎng)成良好的生活習慣才能夠正確的有效的預防牙齦炎癌。掌握一些有關牙齦癌的知識就顯得非常必要，首先要保持口腔衛(wèi)生清潔，口腔衛(wèi)生不良是牙齦癌重要的原因，長期的慢性炎癥刺激，尤其是同一部位的長期反復的受刺激可以導致牙齦黏膜的癌變，齲齒還有牙的殘根不當?shù)牧x齒修復，還有使用劣質材料進行補牙這些也是牙齦癌的原因。另外大量的飲酒吸煙喜歡吃辛辣還有過熱的食物這些也都是致癌的因素，所以要注意口腔衛(wèi)生，忌食辛辣過熱的食物，戒除煙酒，減少不良的刺激因素。經(jīng)常去醫(yī)院檢查，拔除不良的義齒、殘牙。積極治療癌前病變，如果發(fā)現(xiàn)有黏膜白斑或者經(jīng)久不愈的口腔潰瘍，要提高警惕，做到三早，就是早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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早期的牙齦癌，就要把病變組織進行擴大切除。假如病變發(fā)展比較快，影響整個下頜骨了，那么這個牙齦癌，就會除掉原發(fā)灶擴大切除，同時要將下頜骨切掉一段，切掉一段以后，頜骨的缺損，我們需要用人工支架進行修復，或者是自體骨進行修復。常見的修復方式就是用我們小腿上的腓骨切取一段，然后將腓骨帶血管塑形，移植到我們的下頜骨上，恢復我們下頜骨的連續(xù)性。同時由于下頜骨牙齦癌，它會出現(xiàn)轉移，對于中晚期的或者中期的牙齦癌，要做一個頸部的淋巴結清掃，消除它向遠處轉移的一個途徑。假如它是低分化的（牙齦癌）,切掉以后，還需要配合一些放療和化療。
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牙齦癌是一種惡性腫瘤，惡性腫瘤目前通常采用手術、藥物、放療以及基因治療。
牙齦癌的治療首先是手術切除，手術切除后根據(jù)病變的范圍大小、破壞程度、腫瘤的分期，來決定牙齦癌是做放療還是化療。因此，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，制定不同的治療方式。
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診斷牙齦癌的方法如下：
第一、癌癥還是復發(fā)的幾率非常高，它的風險就是術后復發(fā)，如果出現(xiàn)了局部軟組織，包括硬組織再次出現(xiàn)病變，還需要及時去正規(guī)醫(yī)院就診，來控制復發(fā)。
第二、晚期牙齦癌風險要根據(jù)患者本身全身狀況來判定，有些患者到晚期后，如到了已侵及臨近組織很深的部位時，手術治療已達不到很好的方法時，我們所能做的就是姑息治療，比如放療結合化療，還有粒子治療等。
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牙齦癌的手術護理非常重要，包括它的術后護理以及術前的護理，有的認為手術做完了就好了，不是這樣的，手術做完了只是我們的治療成功的一部分，手術的護理非常重要，有的時候甚至也可以決定這個手術的成敗，一些小小的偏差導致我們整個治療的失敗，護理不當可以導致功虧一簣，手術后首先要增加營養(yǎng)，可以進行半流質飲食軟食一般要經(jīng)過鼻飼飲食，開始的幾天不要通過口腔進食，這樣的話可以引起口腔的感染，增加病人的疼痛傷口愈合不好，只有營養(yǎng)好，機體免疫力提高了，病人才能夠更好的恢復，健康口腔護理是術后護理的最重要的一個環(huán)節(jié)，一定要注意口腔衛(wèi)生，幫助病人漱口刷牙或者是到藥店去買上復方氯己定漱口液，或者洗必泰含漱液，每天含漱一天三次，另外還要保持呼吸道的通暢防止舌后墜，以免導致這個窒息出現(xiàn)生命危險，手術后還要仔細觀察這個傷口的滲出情況，包括是否有出血有無感染，如果病人做了氣管切開，要進行氣管切開的護理，防止氣管套管的脫落。
