怎樣判斷潰瘍性結(jié)腸炎的嚴(yán)重程度
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
潰瘍性結(jié)腸炎從臨床表現(xiàn)來(lái)看，主要通過(guò)排便次數(shù)、腹部體征還有就體溫一般情況下，一般輕癥的潰瘍性結(jié)腸炎，他的大便次數(shù)不是很多的每天可能3 -5次或者是會(huì)引起感染發(fā)燒的癥狀；那么嚴(yán)重的重癥潰瘍性結(jié)腸炎，有大便次數(shù)達(dá)到十幾次出現(xiàn)體溫到38度以上感染的癥狀，甚至有些會(huì)呈現(xiàn)休克的表現(xiàn)，這種其實(shí)是潰瘍性結(jié)腸炎急性的一個(gè)重癥情況，當(dāng)然還有就是我們內(nèi)鏡下判斷跟你講看到有什么，一個(gè)是要了解現(xiàn)在雖然病人有些癥狀不足
，但是內(nèi)鏡下的檢查可以看到腸道的甜基層范圍比較廣，全結(jié)腸或者是有些病人出現(xiàn)一些腸管的牽管癥、增生性的改變、結(jié)腸在的消失；所以說(shuō)從臨床上，主要是腹瀉腹痛的情況、還有體溫情況，還有就是我想大量血病也是比較重的情況，那么還有一個(gè)就是我們要定期的腸鏡復(fù)查了解它病變的范圍、病變的這個(gè)程度，以及它可以提示我們結(jié)腸炎的治療效果。
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潰瘍性結(jié)腸炎從臨床表現(xiàn)來(lái)看，主要通過(guò)排便次數(shù)、腹部體征還有就體溫一般情況下，一般輕癥的潰瘍性結(jié)腸炎，他的大便次數(shù)不是很多的每天可能3 -5次或者是會(huì)引起感染發(fā)燒的癥狀；那么嚴(yán)重的重癥潰瘍性結(jié)腸炎，有大便次數(shù)達(dá)到十幾次出現(xiàn)體溫到38度以上感染的癥狀，甚至有些會(huì)呈現(xiàn)休克的表現(xiàn)，這種其實(shí)是潰瘍性結(jié)腸炎急性的一個(gè)重癥情況，當(dāng)然還有就是我們內(nèi)鏡下判斷跟你講看到有什么，一個(gè)是要了解現(xiàn)在雖然病人有些癥狀不足
，但是內(nèi)鏡下的檢查可以看到腸道的甜基層范圍比較廣，全結(jié)腸或者是有些病人出現(xiàn)一些腸管的牽管癥、增生性的改變、結(jié)腸在的消失；所以說(shuō)從臨床上，主要是腹瀉腹痛的情況、還有體溫情況，還有就是我想大量血病也是比較重的情況，那么還有一個(gè)就是我們要定期的腸鏡復(fù)查了解它病變的范圍、病變的這個(gè)程度，以及它可以提示我們結(jié)腸炎的治療效果。
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潰瘍性結(jié)腸炎嚴(yán)重程度就是剛才和臨床的分型是密不可分的，它跟大便的次數(shù)跟化驗(yàn)的血的指標(biāo)包括血沉、C反應(yīng)蛋白以及血常規(guī)表現(xiàn)，還有我們的內(nèi)鏡下的表現(xiàn)；我們的炎癥內(nèi)鏡下，有炎癥的潰瘍以及一些假息肉的形成、血管紋理的紊亂消失；還有我們通過(guò)病理活組織檢查，它是屬于急性期的、還是慢性期的，它也是通過(guò)病史、內(nèi)鏡以及病理的改變來(lái)做一個(gè)綜合的判斷；我們可以進(jìn)行保留灌腸，我們可以用中藥西藥的方法都可以，然后再通過(guò)飲食的調(diào)試、生活習(xí)慣的改變效果就非常好了；如果比較重了、有了全身周?chē)h(huán)的改變，我們需要住院治療的，住院治療首先會(huì)選擇早期用激素然后逐漸減量，在家用5-氨基水楊酸制劑以及我們出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥的時(shí)候，我們是需要禁食的；潰結(jié)目前為止是一個(gè)全身性的疾病，除了在藥物治療的同時(shí)不要熬夜太辛苦，都要進(jìn)行一個(gè)全方位的自我的預(yù)防，只要我們自己做好了防護(hù)以后就避免它發(fā)展到這個(gè)病，我們叫做緩解期越來(lái)越長(zhǎng)、活動(dòng)期越來(lái)越少、并發(fā)癥盡量減少，甚至不出現(xiàn)并發(fā)癥。
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潰瘍性結(jié)腸炎本身具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，所以如果反復(fù)發(fā)作就要及時(shí)的就醫(yī)，跟醫(yī)生進(jìn)行良好的溝通調(diào)整用藥的治療的方案，包括生活習(xí)慣、生活習(xí)性以及飲食習(xí)慣是否需要改善；如果內(nèi)科治療不理想嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量的這些病人可能需要選擇手術(shù)治療；如何去判斷潰瘍性結(jié)腸炎的程度臨床上我們有一個(gè)對(duì)這些潰瘍性結(jié)腸炎的程度進(jìn)行一個(gè)評(píng)判，主要是根據(jù)他的排便、便血、脈搏、體溫、血紅蛋白以及血沉的觀察項(xiàng)目進(jìn)行一個(gè)臨床的評(píng)判；一般情況下，如果是排便次數(shù)每天小于四次沒(méi)有便血或者很少有便血的，那么脈搏、體溫、血紅蛋白是正常的，血沉小于20ml/h的病人我們一般診斷是輕度的，如果排便次數(shù)每天大于六次以上出血比較嚴(yán)重，血紅蛋白低于9g、體溫大于37.8度以上的，包括血紅蛋白低于正常值75%以下的、血沉高于30ml/h以上的這些患者我們定義為重度，建議其中中度的患者臨床上進(jìn)行一個(gè)為重度的評(píng)分，針對(duì)的選擇藥物進(jìn)行治療。
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潰瘍性結(jié)腸炎的嚴(yán)重程度，首先 潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)它的病情的輕重，我們可以分為輕度、中度和重度，一般來(lái)說(shuō)患者的排便次數(shù)，每天小于四次，帶有少量的粘液膿血或者是偶爾出現(xiàn)有粘液膿血便，然后體溫正常 ，脈搏每分鐘不超過(guò)90次，然后炎性指標(biāo)沒(méi)有明顯的變化或者是輕度的一個(gè)炎癥改變，粘液膿血便的患者癥狀比較輕微視為輕度；一般重度潰瘍性結(jié)腸炎的患者，排便的次數(shù)每天大于六次，帶有大量的粘液膿血或者是以粘液膿血便的為主，伴有明顯的腹痛和發(fā)熱，體溫一般是要超過(guò)38度以上，脈率大于90次每分，還有血沉 CRP(C-反應(yīng)蛋白)，等感染指標(biāo)是明顯的異常，還有重度的貧血患者的癥狀比較重是重度潰瘍性結(jié)腸炎，那么鑒于兩者之間的是中度潰瘍性結(jié)腸炎，潰瘍性結(jié)腸炎的一個(gè)輕重程度以及它的病情的嚴(yán)重程度，還要依據(jù)腸鏡、結(jié)腸鏡等相關(guān)檢查來(lái)進(jìn)一步明確。
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潰瘍性結(jié)腸炎目前的病因還不是很明確的，我們認(rèn)為跟可能生活環(huán)境、腸道微生態(tài)、還有包括自身的免疫、社會(huì)心理因素、個(gè)人的精神狀態(tài)都有關(guān)系，它可能是一個(gè)綜合性的毛??；我們一般說(shuō)起來(lái)，從心理因素講潰瘍性結(jié)腸炎的病人往往有很多焦慮的癥狀，所以說(shuō)一個(gè)愉快的心情是很重要的；那么當(dāng)然還有可能跟我們的飲食習(xí)慣有一定的關(guān)系，潰瘍性結(jié)腸炎也是近些年，特別是近幾十年來(lái)發(fā)病率逐步增高，可能跟我們飲食習(xí)慣西方化有一定的關(guān)系，這種高脂高蛋白的飲食、還有食物過(guò)于精細(xì)化可能有一定關(guān)系，影響到腸道的內(nèi)環(huán)境跟腸道自身的免疫；所以我們可以飲食避免刺激性食物，然后也要適當(dāng)?shù)某砸恍┐旨Z，不要吃得過(guò)于精細(xì)化。
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腦膜瘤的嚴(yán)重程度包括兩個(gè)方面：
1.是指腦膜瘤是良性還是惡性，如果腫瘤生長(zhǎng)較快，對(duì)周?chē)哪X組織有明顯的侵入，對(duì)顱骨有明顯的破壞，就要考慮惡性腦膜瘤，當(dāng)然了惡性腦膜瘤在臨床上發(fā)生率非常低。
2.是腦膜瘤對(duì)腦組織的損害是否嚴(yán)重，即使是良性腦膜瘤如腫瘤非常巨大或?qū)δX的中小功能區(qū)，如運(yùn)動(dòng)區(qū)語(yǔ)言區(qū)有明顯影響或腫瘤長(zhǎng)在特殊位置，周?chē)兄匾难芎蜕窠?jīng)，而腫瘤對(duì)血管神經(jīng)有明顯的壓迫都會(huì)導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
