心律失常能做手術(shù)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心律失??梢酝ㄟ^(guò)手術(shù)治療,只不過(guò)心律失常類型很多,并不是所有的心律失常都適合手術(shù)治療,而是有適應(yīng)癥。所以出現(xiàn)心律失常,需要先做心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖檢查,明確診斷。如果是偶發(fā)的早搏或者頻繁發(fā)作的早搏,一般情況下,通過(guò)生活方式的調(diào)整,配合心律失常的藥物,就可以控制,不需要手術(shù)治療。
但是頑固性的早搏,藥物治療效果不好或者頻繁發(fā)作的折返性心動(dòng)過(guò)速,這些心律失常要徹底治愈,就必須要通過(guò)射頻消融的手術(shù)治療,才可以達(dá)到目的。
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心律失常可以通過(guò)手術(shù)治療,只不過(guò)心律失常類型很多,并不是所有的心律失常都適合手術(shù)治療,而是有適應(yīng)癥。所以出現(xiàn)心律失常,需要先做心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖檢查,明確診斷。如果是偶發(fā)的早搏或者頻繁發(fā)作的早搏,一般情況下,通過(guò)生活方式的調(diào)整,配合心律失常的藥物,就可以控制,不需要手術(shù)治療。
但是頑固性的早搏,藥物治療效果不好或者頻繁發(fā)作的折返性心動(dòng)過(guò)速,這些心律失常要徹底治愈,就必須要通過(guò)射頻消融的手術(shù)治療,才可以達(dá)到目的。
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心律失?;颊撸陀^講要看情況。一般的室早或者房早心律失常影響不大,這些心律失??梢宰w機(jī),如果發(fā)作時(shí)血壓受到影響,這樣的心律失常那要小心了,患者不能夠維持基本的生命狀態(tài),因此一定要控制好才能坐飛機(jī)。因?yàn)轱w機(jī)上救治條件有限。
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心律失常的手術(shù)主要分為4大類,第1類我們說(shuō)就緩慢的心律失常,跳的慢或者是傳導(dǎo)阻滯,我們要安裝心臟起搏器。第2類,就是一些快速的心律失常,比如室上速、房撲、房顫、室早室速這些,我們要做微創(chuàng)的射頻消融。那么第3類就是一些惡性的心律失常,比如室顫、室速,這些的話我們要給安裝那個(gè)心臟除顫器,那么幫助這個(gè)用電的這種除顫來(lái)終止心律失常。那么第4類就是外科心外科,也可以做手術(shù)來(lái)這個(gè)終止治療心律失常。比如這種房顫的手術(shù),外科可以開(kāi)胸做這種體外的這種迷宮手術(shù)。這是外科設(shè)計(jì)的這種心律失常的手術(shù)。
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心衰的患者也可以做手術(shù)治療,但是手術(shù)治療并不是治療心衰,而是治療引起心衰的器質(zhì)性心臟病。
因?yàn)槎鄶?shù)心衰都是由器質(zhì)性心臟病引起的,像先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、或者擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病,這些器質(zhì)性的心臟病發(fā)展到一定程度以后,都可以導(dǎo)致心衰的發(fā)生。
所以要治療心衰,除了使用強(qiáng)心、利尿或血管的藥物,改善心衰的癥狀以外,還需要針對(duì)心衰的病因和誘因進(jìn)行治療。要治療病因,就必須要針對(duì)器質(zhì)性的心臟病進(jìn)行治療。所以如果有先心病、風(fēng)心病的患者,可以進(jìn)行介入治療或者手術(shù)治療,器質(zhì)性的心臟病治愈了,心衰才可以徹底的改善。
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房顫可以進(jìn)行手術(shù)治療。
房顫是心房以每分鐘350次以上的頻率發(fā)放沖動(dòng)而導(dǎo)致的心律失常。房顫的治療包括藥物治療和手術(shù)治療,手術(shù)治療又分為射頻消融的介入治療和外科迷宮手術(shù)。
對(duì)持續(xù)性或者永久性的房顫或者陣發(fā)性房顫頻繁發(fā)作的患者,單純使用藥物,只能控制病情,并不能使房顫消失。在這種情況下,要治愈房顫,就必須要選擇手術(shù)治療的方法進(jìn)行處理,包括介入治療或者外科手術(shù)。目前最常用的手術(shù)方法是射頻消融,也就是利用射頻的能量將心房部位的折返環(huán)破壞掉,從而達(dá)到根治房顫的目的。
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房顫患者可以進(jìn)行手術(shù)治療。
房顫的常用手術(shù)治療方法包括外科迷宮手術(shù)及射頻消融手術(shù)。射頻消融手術(shù)對(duì)于房顫是有顯著治療效果的,適用于絕大多數(shù)房顫的患者,主要的優(yōu)勢(shì)就是屬于微創(chuàng)、無(wú)痛的手術(shù),恢復(fù)較快且成功率較高。射頻消融手術(shù)治療較安全,術(shù)后患者需要臥床6~12小時(shí),仍然需要服用抗凝的藥物。
外科迷宮手術(shù)指的就是按迷宮路線行傳統(tǒng)的切割和縫合心房肌肉,是最早的房顫非藥物治療的方法之一,它也能有效改善房顫的癥狀。