大角膜有可能是青光眼，但也不完全是嬰幼兒角膜混濁和直徑變大，是最常見(jiàn)的先天性青光眼預(yù)兆，眼壓持續(xù)升高，導(dǎo)致角膜變大，而且渾濁，角膜緣擴(kuò)張，并且邊界不清。還有一種病是先天性大角膜，它是一種先天性的角膜發(fā)育異常，表現(xiàn)為角膜直徑比正常的要大很多，角膜邊界但是是清晰的，而且眼壓、視力、眼底都是正常的，這兩者還是有明顯的不同，是可以鑒別出來(lái)的。先天性的大角膜和青光眼導(dǎo)致的角膜變大，到專業(yè)的醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師，進(jìn)行鑒別診斷，以及相應(yīng)的治療。
大角膜有可能是青光眼，但也不完全是嬰幼兒角膜混濁和直徑變大，是最常見(jiàn)的先天性青光眼預(yù)兆，眼壓持續(xù)升高，導(dǎo)致角膜變大，而且渾濁，角膜緣擴(kuò)張，并且邊界不清。還有一種病是先天性大角膜，它是一種先天性的角膜發(fā)育異常，表現(xiàn)為角膜直徑比正常的要大很多，角膜邊界但是是清晰的，而且眼壓、視力、眼底都是正常的，這兩者還是有明顯的不同，是可以鑒別出來(lái)的。先天性的大角膜和青光眼導(dǎo)致的角膜變大，到專業(yè)的醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師，進(jìn)行鑒別診斷，以及相應(yīng)的治療。
在臨床工作中常常也有患者問(wèn)我們說(shuō)，我角膜發(fā)炎了，會(huì)引起青光眼嗎？其實(shí)呢，這要從兩方面來(lái)看問(wèn)題，有一種繼發(fā)性青光眼，有一種比較特殊類型的，它是跟角膜炎癥有關(guān)系的，它呢本身就是繼發(fā)性青光眼的一種，這個(gè)你得了病以后，找大夫確診，如果你是得了這種繼發(fā)性青光眼，那我們就會(huì)根據(jù)病情來(lái)及時(shí)給你治療，還有一種你可能是得了普通的角膜炎，在治療過(guò)程中可能會(huì)給你使用激素來(lái)治療，但是激素長(zhǎng)期點(diǎn)了以后可能會(huì)引起激素性青光眼，因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)激素的敏感性是不一樣的，有些人可能對(duì)激素不是特別的敏感，可能點(diǎn)個(gè)兩周左右是不會(huì)有什么問(wèn)題的，有些人可能對(duì)激素特別的敏感，也可能點(diǎn)個(gè)幾天或者不到一周就會(huì)引起眼壓的突然的升高，這個(gè)可能跟使用激素有關(guān)。我自己門(mén)診中遇到有兩三個(gè)孩子吧，他對(duì)激素特別敏感，當(dāng)時(shí)他是因?yàn)榈昧私悄ぱ?，可能再用了一些激素?lái)治療，也就用了兩三天吧，患者的眼壓就竄到了30，把家長(zhǎng)都嚇壞了，所以如果我們?cè)谥委熃悄ぱ走^(guò)程中使用了激素，那我們需要家長(zhǎng)一定要引起重視，或者患者本人也要引起重視，需要到醫(yī)院去監(jiān)測(cè)一下眼壓，如果是由于眼壓升高到醫(yī)院去看，那需要由我們大夫來(lái)確診是不是一種特殊類型的繼發(fā)性的青光眼。
圓錐角膜和青光眼是兩個(gè)獨(dú)立的疾病，但是這兩個(gè)疾病又都與遺傳因素有關(guān)。圓錐角膜是角膜局部的變薄、擴(kuò)張形成的錐形突起，多位于角膜的下方，青光眼是以視神經(jīng)萎縮、視野的缺損為特征的一組眼科疾病，以病理性眼壓升高為特征，它是一個(gè)不可逆的致盲性眼病。所以，無(wú)論是圓錐角膜，還是青光眼，一旦發(fā)病都需積極就醫(yī)，采取行之有效的辦法，將病情控制，例如圓錐角膜早期的時(shí)候，可以佩戴眼鏡或RGP接觸鏡，對(duì)于青光眼早期的患者，我們滴用降眼藥的眼藥水，如果隨著病情的發(fā)展，這兩個(gè)病都向中晚期發(fā)展，那么只能需求更有效的手術(shù)治療方案。
穿透性的角膜移植手術(shù)主要是因?yàn)榻悄び辛瞬∽?，光線進(jìn)入眼睛的第一道關(guān)就被受阻，進(jìn)行了一個(gè)復(fù)明性的手術(shù)，這就是咱們常聽(tīng)見(jiàn)的角膜移植，穿透性角膜移植手術(shù)以后原有的疾病仍然在，那么還需要繼續(xù)的治療，還有就是角膜移植，它存在著排斥反應(yīng)和局部的炎癥，引起眼壓升高引起青光眼，在治療的過(guò)程中要針對(duì)手術(shù)以前的原發(fā)疾病，基礎(chǔ)疾病來(lái)進(jìn)行治療， 嚴(yán)重的時(shí)候眼壓特別高可以藥物來(lái)進(jìn)行降壓比如甘露醇、急性脫水來(lái)進(jìn)行治療還可以消炎治療。
眼球局部的解剖結(jié)構(gòu)變異是青光眼的主要發(fā)病因素，包括眼軸短、角膜小、前房淺、房角狹窄，而且晶狀體比較厚，位置又相對(duì)靠前，使虹膜與晶體的前表面接觸緊密，房水越過(guò)瞳孔時(shí)，阻力就會(huì)增加，后房的壓力相對(duì)高于前房，后房水就會(huì)推擠虹膜向前膨隆，使前房進(jìn)一步變淺。房角進(jìn)一步變狹窄，這就是閉角型青光眼的瞳孔阻滯機(jī)制，而且隨著年齡的增長(zhǎng)，患者的晶體厚度會(huì)進(jìn)一步增加，前房就會(huì)更淺，瞳孔組織加重，閉角型青光眼的發(fā)病率就會(huì)明顯增高。
角膜營(yíng)養(yǎng)不良這個(gè)病如果夫妻雙方有一方有，那么它有幾率傳給下一代的孩子，但不是百分之百會(huì)有，有可能這個(gè)孩子帶著這個(gè)基因但是不顯性就沒(méi)有問(wèn)題。所以出現(xiàn)角膜營(yíng)養(yǎng)不良之后不要害怕，該正常生育的還繼續(xù)，生下來(lái)之后萬(wàn)一有再想辦法治療。
