有糖尿病的人查出有初期冠心病怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
糖尿病患者發(fā)現(xiàn)了冠心病需要引起重視，積極治療。
第一、飲食方面要低鹽、低脂肪、低糖飲食，再就是要戒煙、限酒、適當(dāng)運(yùn)動。
第二，要使用口服降糖藥或者胰島素，將血糖控制在合適的范圍，減少糖尿病對冠狀動脈血管的進(jìn)一步損害。
第三，要按時使用抗血小板藥物、他汀類藥物、硝酸酯類藥物、轉(zhuǎn)化酶抑制劑等治療，抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防冠心病進(jìn)一步加重。
第四，對嚴(yán)重的冠心病，也就是冠狀動脈狹窄程度嚴(yán)重的患者，還可以考慮介入治療，在狹窄的部位植入支架?？傊?，通過上述綜合措施，可以預(yù)防冠心病進(jìn)一步加重，預(yù)防糖尿病和冠心病導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生。
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糖尿病患者發(fā)現(xiàn)了冠心病需要引起重視，積極治療。
第一、飲食方面要低鹽、低脂肪、低糖飲食，再就是要戒煙、限酒、適當(dāng)運(yùn)動。
第二，要使用口服降糖藥或者胰島素，將血糖控制在合適的范圍，減少糖尿病對冠狀動脈血管的進(jìn)一步損害。
第三，要按時使用抗血小板藥物、他汀類藥物、硝酸酯類藥物、轉(zhuǎn)化酶抑制劑等治療，抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防冠心病進(jìn)一步加重。
第四，對嚴(yán)重的冠心病，也就是冠狀動脈狹窄程度嚴(yán)重的患者，還可以考慮介入治療，在狹窄的部位植入支架?？傊ㄟ^上述綜合措施，可以預(yù)防冠心病進(jìn)一步加重，預(yù)防糖尿病和冠心病導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生。
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糖尿病是冠心病的重要的危險因素，糖尿病的并發(fā)癥當(dāng)中，對于血管的損傷尤其血管內(nèi)膜的損傷是非常大的，而且糖尿病引起的冠心病會引起冠狀動脈多支，彌漫病變的狹窄。
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冠心病的初期癥狀主要有以下幾個方面，最常見的是勞力性呼吸困難。在體力勞動之后，或者是寒冷、饑餓等誘發(fā)因素的情況下，出現(xiàn)心慌、氣短、乏力，或者是左胸部從石頭壓的感覺，出現(xiàn)疼痛，以及胸骨后疼痛等癥狀。
隨著病情的進(jìn)展，胸口痛的癥狀發(fā)生會越來越頻繁，并且程度會越來越重。如果出現(xiàn)以上癥狀，懷疑冠心病要盡早去醫(yī)院進(jìn)一步做心電圖，心肌酶，或者是冠狀動脈造影檢查，明確診斷。
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糖尿病初期癥狀與糖尿病的類型有關(guān)。
二型糖尿病，多數(shù)患者起病隱匿，很多都是在體檢中發(fā)現(xiàn)血糖高，沒有癥狀，有的患者可以因為血糖高出現(xiàn)尿糖高而造成滲透性利尿，出現(xiàn)多尿，然后也吃得多，體重卻下降。還有的患者可以出現(xiàn)視力模糊、皮膚瘙癢、外陰騷癢，也有部分患者可以心腦血管疾病為首發(fā)癥狀。
一糖尿病患者多數(shù)以糖尿病酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)，表現(xiàn)就是多尿、多飲、多食，體重下降比較明顯，患者可以出現(xiàn)深大呼吸、呼吸困難，有的甚至可以表現(xiàn)為急腹癥的癥狀，比如肚子疼、惡心、嘔吐等。
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據(jù)不完全統(tǒng)計，我們國家的成年人當(dāng)中的二型糖尿病患者，能夠占總?cè)巳嚎倲?shù)的10%左右，這個發(fā)病率是相當(dāng)高了。比如四五十歲的同齡人，大概有百分之十的人，會出現(xiàn)血糖增高。世界上，比較發(fā)達(dá)的國家，糖尿病人數(shù)更多。
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查冠心病先進(jìn)行冠狀動脈造影，首先要詢問病史看他有沒有冠心病的這種癥狀，比如活動以后胸悶氣短或者心絞痛的發(fā)作，然后根據(jù)臨床的病史做檢查，一個很重要的檢查叫運(yùn)動實驗，對懷疑高度懷疑冠心病病人叫做運(yùn)動試驗，一種實驗以后增加心臟的耗氧量，如果冠心病的他會出現(xiàn)缺血的變化，比如ST段壓低這樣的變化我們叫運(yùn)動試驗陽性，還有就是如果運(yùn)動實驗陽性，進(jìn)一步做檢查可以做冠脈CT?，F(xiàn)在有256CT做出來以后基本上可以看見冠狀動脈病變的情況，有沒有斑塊、軟斑塊、硬斑塊斑塊是不是穩(wěn)定，然后斑塊導(dǎo)致冠狀動脈狹窄狹窄率是多少，都看的比較清楚。就是說對這些病人可能要進(jìn)行搭橋，進(jìn)行治療的話一定要進(jìn)行冠狀動脈造影，造影是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。造影以后我們知道冠心病就是狹窄的部位，我們進(jìn)行選擇進(jìn)行搭橋的部位和方向。
