腸息肉內(nèi)鏡下治療的原理是怎樣的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這些電切已經(jīng)廣泛用于我們的醫(yī)學(xué)，手術(shù)中都是用電刀的也不是傳統(tǒng)手術(shù)刀，不是我們傳統(tǒng)那個(gè)柳葉刀了，現(xiàn)在很多手術(shù)就用電刀了；其實(shí)內(nèi)鏡下也是有電刀的，電刀不是想像我們想象的刀，它是像探頭一樣的有些是像活檢鉗，鉗子前端通電或者圈套器，它這個(gè)像環(huán)一樣的；他說(shuō)通電流、通電電阻產(chǎn)生高溫，高溫把組織氣化掉氣化掉之后，它就像細(xì)胞被氣化掉組織就消失掉了，所以這個(gè)圖就能夠分離開來(lái)； 我們現(xiàn)在電刀是有兩種模式電氣的時(shí)候叫做氣化電鈴的時(shí)候，他想把蛋白組織不掉凝固的時(shí)候，可以把我們的血管凝固掉，所以就不出現(xiàn)出血；那么通過(guò)氣化之后把這個(gè)組織就離斷了，現(xiàn)在的電刀頭他就上一邊切一邊自學(xué)，就相當(dāng)于把平臺(tái)切除掉。
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這些電切已經(jīng)廣泛用于我們的醫(yī)學(xué)，手術(shù)中都是用電刀的也不是傳統(tǒng)手術(shù)刀，不是我們傳統(tǒng)那個(gè)柳葉刀了，現(xiàn)在很多手術(shù)就用電刀了；其實(shí)內(nèi)鏡下也是有電刀的，電刀不是想像我們想象的刀，它是像探頭一樣的有些是像活檢鉗，鉗子前端通電或者圈套器，它這個(gè)像環(huán)一樣的；他說(shuō)通電流、通電電阻產(chǎn)生高溫，高溫把組織氣化掉氣化掉之后，它就像細(xì)胞被氣化掉組織就消失掉了，所以這個(gè)圖就能夠分離開來(lái)； 我們現(xiàn)在電刀是有兩種模式電氣的時(shí)候叫做氣化電鈴的時(shí)候，他想把蛋白組織不掉凝固的時(shí)候，可以把我們的血管凝固掉，所以就不出現(xiàn)出血；那么通過(guò)氣化之后把這個(gè)組織就離斷了，現(xiàn)在的電刀頭他就上一邊切一邊自學(xué)，就相當(dāng)于把平臺(tái)切除掉。
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因?yàn)閮?nèi)鏡下治療息肉仍然是一個(gè)微創(chuàng)的，算是微創(chuàng)的治療其實(shí)是有創(chuàng)的治療，任何有創(chuàng)治療不可能絕對(duì)百分之百安全，都有可能存在一定的并發(fā)癥；腸息肉這個(gè)技術(shù)已經(jīng)發(fā)展了這么多年，已經(jīng)非常成熟的一個(gè)技術(shù)， 只要有腸鏡基本開展腸鏡工作的單位、醫(yī)院，他都能夠治療腸息肉它是一個(gè)很成熟的技術(shù)，但是它仍然存在一些并發(fā)癥，那么引發(fā)癥的最常見的就我們前面講的腹痛、一個(gè)出血的問(wèn)題和一個(gè)穿孔問(wèn)題，出血就是創(chuàng)面的病變，創(chuàng)面可能在處理過(guò)程中有些不足或者是血管的夾壁、或者是早期脫落，包括腸鏡本身哪怕就是做常規(guī)的檢查，也有腸鏡的這種極少數(shù)腸鏡穿孔存在這種風(fēng)險(xiǎn)。
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現(xiàn)在腸息肉基本上應(yīng)該絕大部分都是用內(nèi)鏡下治療，因?yàn)橄⑷獗旧聿∽兇蟛糠制鋵?shí)大的超過(guò)一公分，息肉大部分都不在一公分以上；第二個(gè)手術(shù)要找到這個(gè)病變也很困難，因?yàn)槲覀兪中g(shù)是從腹腔進(jìn)入找到腸管，是從腸管外面去找很難找到你這個(gè)病，腸鏡是把鏡子送到腸腔內(nèi)部息肉是長(zhǎng)在腸粘膜內(nèi)的，所以腸鏡進(jìn)去之后，在腸腔內(nèi)可以看到息肉的病變，所以腸鏡下治療息肉是最有效的手段；內(nèi)鏡下最簡(jiǎn)單很小的息肉，可以通過(guò)電離的治療方法就直接把這個(gè)息肉做出燒除，還有就是一些息肉有蒂的，甚至沒(méi)有蒂的不是很大的息肉，我們通過(guò)圈套器去把息肉套扎掉，那么平坦的可以做emr的手段，對(duì)一些比較大的息肉我們現(xiàn)在有1sd酒窖粘膜剝離術(shù)；當(dāng)然如果息肉已經(jīng)癌變了，特別是癌變已經(jīng)侵犯到粘膜下層去了，那么這些病人還是建議手術(shù)治療。
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胃息肉有各種各樣的形態(tài)，大小也不同，部位也不同，比如說(shuō)有的息肉比較小，比較扁平，有的息肉比較大，也比較扁平，有的息肉不論大小，有個(gè)長(zhǎng)臂，它的大小不同，形態(tài)不一樣，部位不一樣就決定了我們內(nèi)鏡下，處理方式的不一樣，總體來(lái)說(shuō)內(nèi)鏡下治療息肉的方法是多種多樣的，我們可以對(duì)于不同形態(tài)，不同大小的息肉，可以通過(guò)電凝、電灼的方式，把它殺死、殺掉，也可以用特殊的工具，把息肉圈套住之后再電切下來(lái)，也可以借助一些工具把小的息肉做黏膜下注射，讓息肉隆起來(lái)之后再用工具把它圈套住進(jìn)行電切，切下來(lái)之后可以再送病理做進(jìn)一步的組織學(xué)檢查。
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內(nèi)鏡下治療胃息肉的方法如下：
1、氬氣燒灼。直接把這個(gè)小的息肉用氬氣一噴射，把它燒沒(méi)了。
2、做黏膜切除。黏膜切除就是打個(gè)水墊把它高高地隆起，使黏膜下層和固有肌層分離開，分離開以后，用圈套器套住，然后用電切的模式把它整體切除下來(lái)。切除下來(lái)以后，一般情況下是不會(huì)出現(xiàn)出血的，同時(shí)為了預(yù)防它出口或者是穿孔，在創(chuàng)口上可以用鈦夾止血，把創(chuàng)口縫合。
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內(nèi)鏡下治療的技術(shù)現(xiàn)在有很多，最常用的是EMR ESD，比如用電圈圈套器進(jìn)行切除，還有用電刀進(jìn)行剝離，用氬氣的燒灼，此外還有熱活檢鉗、熱極刺激、激光，甚至光動(dòng)力各種各樣的治療手段?，F(xiàn)在常用的還是內(nèi)鏡下切除、用圈套器進(jìn)行切除、電刀進(jìn)行剝離。
