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黃海濤副主任醫(yī)師
消化內(nèi)科

什么是神經(jīng)節(jié)阻滯術

收聽:3.85w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

一些組織中,其實就是我們的感覺傳導都通過我們體表神經(jīng),然后傳輸?shù)轿覀兠恳粋€神經(jīng)節(jié)在傳播中;這么一路上來我們能夠感受到外界的疼痛或者是一些觸覺這些情況,那么神經(jīng)節(jié)主要它作用就是說適用于對一些反復的疼痛的病人,他主要是內(nèi)臟疼痛,內(nèi)臟疼痛因為通過我們一般就是疼痛的病人,通過藥物治療效果不好的他的疼痛嚴重影響了生活質(zhì)量,如何讓它減緩痛苦、改善生活質(zhì)量,我們就通過破壞他的神經(jīng)節(jié),因為神經(jīng)節(jié)就像我們通訊的中繼站一樣,我把它破壞掉神經(jīng)信號就不能往我的中樞傳導,那么患者疼痛信號就傳導不到我的中樞,病人疼痛感覺就緩解就消失了;所以它主要是用來治療不同藥物不能控制的內(nèi)臟疼痛的一個介入治療,它有超聲內(nèi)鏡我們消化科超聲內(nèi)鏡引導下的腹腔干層;那么其他疼痛的他們有些醫(yī)院做ct,也可以引導他做腹腔鏡。

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    黃海濤副主任醫(yī)師
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  • 我們在講腸炎阻就是講腹腔干,因為主要也用于這些特別是腫瘤病人,最主要還是對一些腫瘤晚期的病人,他的疼痛不能緩解嚴重影響到生活質(zhì)量,那么常規(guī)的疼痛我們知道有三級的治療方案就早期是有一些我們常規(guī)的消炎鎮(zhèn)痛類,藥物進行的鎮(zhèn)痛無效的時候是有口服阿司匹林類的藥物、嗎啡類的藥物這些藥物來鎮(zhèn)痛;那么嚴重的就是通過我們的脊柱藥物來進鎮(zhèn)痛,那當然有些病人對這些效果都不一樣,而且我們知道用麻醉類的鎮(zhèn)痛藥物,雖然他緩解了疼痛,那么對這些病人藥物效果不好的時候容易出現(xiàn)成癮性,我們可以通過神經(jīng)節(jié)阻滯來解決她的疼痛,治療起來優(yōu)勢在于一次治療呢可以維持時間比較長,而且可以反復的進行操作。

    黃海濤副主任醫(yī)師
    消化內(nèi)科
    01:37
  • 腫瘤性的疼痛不能緩解的,腫瘤性疼痛這是最主要的一個適應癥,就是特別是我們用的最多的,像我們銷量最多的還是胰腺癌,胰腺癌晚期影響患者生活質(zhì)量就是比較劇烈疼痛,藥物控制都會比較難,神經(jīng)節(jié)阻滯可以起到比較好的效果;還有一類除了腫瘤性的疼痛之外,還有一些非腫瘤性病人最主要的還是用于慢性胰腺炎,嚴重的慢性胰腺炎這些病人可以也出現(xiàn)嚴重的腹痛不能緩解,那么對于慢性胰腺炎它不像腫瘤病程比較短,我們知道其實它生存期是比較大的,慢性胰腺炎它是個終生的問題,它的疼痛可能對他來說是很漫長、久遠的事情,那你叫他長期服用鎮(zhèn)痛藥是有很大的一個依從性,生活質(zhì)量包括一些藥物的副作用都會有對這些嚴重的慢性胰腺的,我們也可以進行承接手術緩解他的這種。

    黃海濤副主任醫(yī)師
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  • 我們一般神經(jīng)節(jié)阻滯打的是無水酒精和麻醉藥,無水酒精其實就是把蛋白凝固掉,對無水酒精就95%以上的酒精叫無水酒精,一般的醫(yī)用就是75%的濃度就是高濃度酒精注射到我們神經(jīng)節(jié),神經(jīng)節(jié)它這個破壞掉了因為它會馬上會跟組織的蛋白作用,蛋白就不能細胞就會破壞掉,神經(jīng)節(jié)的功能就喪失掉了,它就不能夠有效地傳導這些神經(jīng)沖動,那么同時還會用一些 在資料中無水酒精接觸了布比卡因,那麻醉也只起到早期的麻醉,因為它在凝固過程是有過程的麻醉最早期的打,其實麻醉藥物直接阻斷他神經(jīng)功能之后,再加上無水酒精的協(xié)同作用把這個神經(jīng)節(jié)起到一個長期的一個要求。

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