突發(fā)性心臟病怎么治療
收聽：2.64k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
突發(fā)性心臟病，包括心肌病、心肌炎、冠心病、瓣膜病等疾病，都可能突然發(fā)作。比如冠心病，在發(fā)生心肌梗死的時(shí)候，其治療方式主要是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，而如果是心衰的情況，通常急性發(fā)作時(shí)急性心衰，其治療方式如下：
1.給予面罩或鼻導(dǎo)管吸氧，嗎啡、攀利尿劑、強(qiáng)心劑等經(jīng)靜脈給予。
2.病情無緩時(shí)，應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇應(yīng)用血管活性藥物。
3.病情嚴(yán)重，且血壓持續(xù)降低，甚至心源性休克時(shí)，應(yīng)監(jiān)測血流動力學(xué)，并采用機(jī)械通氣支持、血液凈化、心室機(jī)械輔助裝置等方式治療。
4.動態(tài)測定BNP/NT-proBNP有助于指導(dǎo)急性心衰的治療，治療后其水平仍高居不下者，提示預(yù)后差，應(yīng)加強(qiáng)治療；治療后其水平降低且降幅>30%，提示治療有效，預(yù)后好。
5.控制和消除各種誘因，及時(shí)矯正基礎(chǔ)心血管疾病。另外，如果是瓣膜病，比如瓣膜出現(xiàn)脫垂，則要進(jìn)一步進(jìn)行瓣膜成形或瓣膜置換。
相關(guān)音頻推薦
-
突發(fā)性心臟病，包括心肌病、心肌炎、冠心病、瓣膜病等疾病，都可能突然發(fā)作。比如冠心病，在發(fā)生心肌梗死的時(shí)候，其治療方式主要是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，而如果是心衰的情況，通常急性發(fā)作時(shí)急性心衰，其治療方式如下：
1.給予面罩或鼻導(dǎo)管吸氧，嗎啡、攀利尿劑、強(qiáng)心劑等經(jīng)靜脈給予。
2.病情無緩時(shí)，應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇應(yīng)用血管活性藥物。
3.病情嚴(yán)重，且血壓持續(xù)降低，甚至心源性休克時(shí)，應(yīng)監(jiān)測血流動力學(xué)，并采用機(jī)械通氣支持、血液凈化、心室機(jī)械輔助裝置等方式治療。
4.動態(tài)測定BNP/NT-proBNP有助于指導(dǎo)急性心衰的治療，治療后其水平仍高居不下者，提示預(yù)后差，應(yīng)加強(qiáng)治療；治療后其水平降低且降幅>30%，提示治療有效，預(yù)后好。
5.控制和消除各種誘因，及時(shí)矯正基礎(chǔ)心血管疾病。另外，如果是瓣膜病，比如瓣膜出現(xiàn)脫垂，則要進(jìn)一步進(jìn)行瓣膜成形或瓣膜置換。
-
心臟病有很多種類型，不同的心臟病有不同的治療方法。
如冠狀動脈性心臟病、急性心肌梗死，這些疾病需要抗血小板、抗凝、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等治療。必要時(shí)還可以行冠狀動脈造影及支架植入術(shù)。如果心臟血管病變嚴(yán)重，還可以行冠脈搭橋治療。
如果為心臟瓣膜病，二尖瓣、主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全，這些可以行瓣膜置換術(shù)治療。對于心力衰竭，可以利用藥擴(kuò)管、抗心衰等治療。
-
對于先天性心臟病的患者他的治療有手術(shù)治療、介入治療，還有藥物的保守治療等，如何選擇治療方法以及什么時(shí)候最適宜手術(shù)，應(yīng)該根據(jù)一病人的病情，有心臟的?？漆t(yī)生對患兒進(jìn)行詳細(xì)的檢查之后提出建議，從原則上來講對無分流類或者左向右分流的類型，經(jīng)過及時(shí)的手術(shù)效果良好，對右向左分流的或者復(fù)合的畸形患者，病情比較重手術(shù)復(fù)雜困難或者某些心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善，而無法完全糾正可以行姑息性的手術(shù)減輕癥狀。另外一大類就是介入治療，介入治療可以通過外周的血管，進(jìn)入這個(gè)球囊或者釋放封堵器來把先天心臟病治療好，介入治療目前在國內(nèi)外都有廣泛的應(yīng)用可以避免開胸手術(shù)，他的風(fēng)險(xiǎn)以及這種創(chuàng)傷恢復(fù)比較快，是非常有效的治療方法。
-
先天性心臟病分為很多的類型，而大多數(shù)先天性心臟病都需要外科手術(shù)進(jìn)行治療。比如房間隔缺損，是指左心房和右心房之間出現(xiàn)了一個(gè)或多個(gè)本不應(yīng)該有的通道，而造成了左右心的血液混合，嚴(yán)重的影響人體的血流動力學(xué)。一旦出現(xiàn)這種情況，可以通過微創(chuàng)的方式行房間隔介入封堵術(shù)，還可以通過開胸的方式，行房間隔缺損直視修補(bǔ)手術(shù)。通過這兩種手術(shù)的方式都可以達(dá)到治愈的目的。而其他可以開胸修補(bǔ)的手術(shù)，還有室間隔缺損、法洛氏三聯(lián)癥、法洛氏四聯(lián)癥等。
-
突發(fā)性耳聾的治療大致的，可以把它分為以下的幾種類型，一個(gè)就是激素的抗炎治療，這是目前治療突發(fā)性耳聾的，一個(gè)首選的?？梢允庆o脈用藥，也可以是口服激素治療。因?yàn)橐话銇碚f，是以口服激素，早晨起來一次躉服，按照公斤體重給予一定的藥量，這是一個(gè)主打藥。第二 就是營養(yǎng)神經(jīng)的藥。第三 就是改善耳蝸微循環(huán)的藥物，第四 就是溶栓的藥物，大致的可以把它分為這么幾類，這個(gè)方案，應(yīng)該說治療效果，總體效果是不錯(cuò)的。
-
高血壓心臟病可以藥物治療。高血壓時(shí)間長了會累及心肌，心肌初期會變厚，后期會變薄，心臟的結(jié)構(gòu)會變大導(dǎo)致心衰，這就是高血壓心臟病，在早期可能僅出現(xiàn)了些心電圖上的異常，比如：左室肥厚的表現(xiàn)或超聲心動測量心肌變厚了，患者可能沒有任何的癥狀，這時(shí)主要是降低血壓，只要血壓下降患者就可以收到益處。另外對于出現(xiàn)心肌肥厚的病人，已經(jīng)出現(xiàn)了心室重構(gòu)可以吃些ACEI類的藥物或ARB類的藥物，可有效的逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)。一旦高血壓心臟病到晚期就會出現(xiàn)心衰，心衰時(shí)如果急性心衰發(fā)作可用些強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的治療來控制喘憋癥狀，可減少肺內(nèi)的啰音，癥狀平穩(wěn)后如果觀察肺部啰音消失了，患者可以平臥了，喘憋不重了之后可以嘗試加上一些β受體阻滯劑或醛固酮的拮抗劑、ACEI類藥物來改善長期的預(yù)后。
