硝普鈉能治療心絞痛么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
硝普鈉一般不用于治療心絞痛。硝普鈉是一種擴(kuò)張血管的藥物，它可以擴(kuò)張動(dòng)脈血管，也可以擴(kuò)張靜脈血管，主要適用于心臟功能不全的治療，特別是各種原因?qū)е碌募毙宰笮乃ァ?yán)重的呼吸困難。通過靜脈滴注硝普鈉，可以達(dá)到減輕心臟負(fù)擔(dān)、改善心臟功能的作用。對(duì)嚴(yán)重的高血壓患者，臨時(shí)使用硝普鈉靜脈滴注也可以快速控制血壓。
但是它對(duì)心絞痛的作用并不大，心絞痛是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌男呐K冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、管腔狹窄、心肌的缺血缺氧，硝普鈉可以擴(kuò)張全身的血管，所以對(duì)心臟的供血來說，可能會(huì)有減少的作用，并不能增加心肌的供血。所以不利于心絞痛的緩解。
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硝普鈉一般不用于治療心絞痛。硝普鈉是一種擴(kuò)張血管的藥物，它可以擴(kuò)張動(dòng)脈血管，也可以擴(kuò)張靜脈血管，主要適用于心臟功能不全的治療，特別是各種原因?qū)е碌募毙宰笮乃ァ?yán)重的呼吸困難。通過靜脈滴注硝普鈉，可以達(dá)到減輕心臟負(fù)擔(dān)、改善心臟功能的作用。對(duì)嚴(yán)重的高血壓患者，臨時(shí)使用硝普鈉靜脈滴注也可以快速控制血壓。
但是它對(duì)心絞痛的作用并不大，心絞痛是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌男呐K冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、管腔狹窄、心肌的缺血缺氧，硝普鈉可以擴(kuò)張全身的血管，所以對(duì)心臟的供血來說，可能會(huì)有減少的作用，并不能增加心肌的供血。所以不利于心絞痛的緩解。
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硝普鈉治療高血壓主要適用于一些比較高危的病人。一般是三級(jí)以上的高血壓病人，比如高壓達(dá)到180低壓達(dá)到110 120，通過傳統(tǒng)的口服藥物起不了很好的治療效果的時(shí)候，要使用硝普鈉。那么在使用硝普鈉的時(shí)候要注意這個(gè)藥物應(yīng)該進(jìn)行避光，因?yàn)槭禽斠簩ｉT有一個(gè)避光袋把藥物放在避光袋里面進(jìn)行輸液。另外要六小時(shí)到八小時(shí)的更換，因?yàn)樗祲盒Ч容^猛，擴(kuò)張血管特別厲害，它是擴(kuò)張的小動(dòng)脈。因此它會(huì)達(dá)到非常強(qiáng)烈的效果。這個(gè)時(shí)候要根據(jù)血壓來調(diào)整輸液滴速，通過血壓來調(diào)整滴速，之后避免發(fā)生一些低血壓的可能性。
專家提示：如何用硝普鈉治療高血壓：硝普鈉治療高血壓主要適用于比較高危的病人，一般是三級(jí)以上的高血壓病人，使用硝普鈉應(yīng)該進(jìn)行避光，硝普鈉降壓效果明顯，要根據(jù)血壓調(diào)整輸液滴速，避免發(fā)生低血壓的可能性。
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頑固性心衰往往需要長期住院治療死亡率及高。各種心臟病晚期往往表現(xiàn)為頑固性心衰，由于心臟長時(shí)間心肌損傷較重，對(duì)洋地黃制劑耐受性較差。應(yīng)用洋地黃容易反生中毒利尿劑療效較差，且容易引起電解質(zhì)紊亂故心衰控制較難。臨床治療通常以糾正血流動(dòng)力學(xué)異常為原則，傳統(tǒng)認(rèn)為肺血管是治療的重點(diǎn)，但新的醫(yī)學(xué)實(shí)踐指出，糾正左心衰要以改善體循環(huán)為基礎(chǔ)。硝普鈉、硝酸甘油是臨床應(yīng)用較多的擴(kuò)血管類藥，其中硝酸甘油具有擴(kuò)張靜脈血管，減少靜脈血回流，對(duì)緩解心臟前負(fù)荷較有效還能降低耗氧量加速心肌代謝，但對(duì)動(dòng)脈血管擴(kuò)張效果不強(qiáng)。硝普鈉對(duì)動(dòng)靜脈系統(tǒng)均有良好的擴(kuò)張作用，有效減輕心臟前后負(fù)荷改善體循環(huán)與肺循環(huán)，也能盡量松弛肺血管，降低外周血管的阻力及減少回心的血量減輕肺瘀血癥狀。
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心絞痛要終止發(fā)作比較容易，但是徹底治愈比較困難。
心絞痛是冠心病的一種類型，主要是由于心肌的耗氧量增加或者心肌的供血減少，引起的患者陣發(fā)性的胸悶和胸痛，心絞痛發(fā)作時(shí)及時(shí)舌下含化硝酸甘油或者速效救心丸，并配合休息，癥狀很快就會(huì)緩解。平時(shí)按時(shí)使用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、抗血小板藥物、他汀類藥物，也可以有效預(yù)防心絞痛的發(fā)作。但是這些措施只能夠改善癥狀，并不能使冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，完全恢復(fù)正常。所以心絞痛患者要徹底治愈，是比較困難的，需要長期用藥維持。
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心絞痛患者能夠存活多久，關(guān)鍵是看發(fā)病以后是否得到了有效的治療。如果心絞痛一旦確診，及時(shí)使用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、抗血小板藥物、他汀類藥物治療，增加心肌的供血，減少心肌的耗氧量，抑制血小板聚集，預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生。通過這些措施，心絞痛患者可以保持病情的穩(wěn)定。那么只要沒有并發(fā)癥出現(xiàn)，可以存活許多年，甚至幾十年，都有可能。
反之，如果發(fā)病以后沒有及時(shí)有效的治療，心絞痛還會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成心肌梗塞，而且會(huì)導(dǎo)致心衰，嚴(yán)重的心律失常等并發(fā)癥發(fā)生。這種情況下，患者的壽命就會(huì)明顯縮短，甚至導(dǎo)致猝死的發(fā)生。
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心絞痛患者能存活多久，取決于患者平時(shí)的治療和生活規(guī)律的調(diào)整，有直接的關(guān)系。
大多數(shù)冠心病心絞痛的患者能在醫(yī)生的指導(dǎo)下常規(guī)應(yīng)用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，活血化瘀，控制血液粘稠度的藥物，積極治療導(dǎo)致心絞痛發(fā)作的誘因。尤其目前醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展，血管內(nèi)介入支架治療廣泛用于臨床，將狹窄的血管擴(kuò)張后，滿足了心肌供血，解除了由于心肌供血不足導(dǎo)致的心絞痛，降低死亡率。不斷提高患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也提高生存率。
如果不引起高度重視，平時(shí)吸煙、飲酒不節(jié)制，對(duì)于高血壓、高血脂、高血糖也不在乎，更不應(yīng)用藥物改善冠狀動(dòng)脈供血不足的治療，會(huì)頻繁發(fā)生心絞痛，或者由于某種誘因會(huì)出現(xiàn)心臟血管堵塞，大面積心肌梗死，會(huì)導(dǎo)致死亡。
