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舒航主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
廣東省人民醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

腦血管狹窄用介入治療后還會(huì)再次狹窄嗎

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有可能出現(xiàn)這種情況,而往往發(fā)生這種情況的原因是在腦血管狹窄的患者選治療過程中,選擇的材料,比如說支架的型型號(hào)、大小與受損的血管位置、精準(zhǔn)度不夠匹配,從而造成腦血管病變的血管發(fā)生了再狹窄,甚至支架的移位,這是最主要的原因。第2個(gè)原因是因?yàn)榛颊邲]有嚴(yán)格的服用抗血小板類藥物,比如說阿司匹林、玻利維,因?yàn)檫@類藥物是防止血栓再形成,從而防止血管再度狹窄的。第三,患者沒有積極的治療原發(fā)病,比如說高血壓、糖尿病,因?yàn)檫@兩類病非常容易造成腦血管的動(dòng)脈粥樣硬化,從而再次造成腦血管的狹窄。所以說腦血管病支架植入后,除了要嚴(yán)格的服用藥物以外,還要積極的治療原發(fā)病灶,這樣才能夠使患者真正的獲益于腦血管支架成形術(shù)。

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  • 有可能出現(xiàn)這種情況,而往往發(fā)生這種情況的原因是在腦血管狹窄的患者選治療過程中,選擇的材料,比如說支架的型型號(hào)、大小與受損的血管位置、精準(zhǔn)度不夠匹配,從而造成腦血管病變的血管發(fā)生了再狹窄,甚至支架的移位,這是最主要的原因。第2個(gè)原因是因?yàn)榛颊邲]有嚴(yán)格的服用抗血小板類藥物,比如說阿司匹林、玻利維,因?yàn)檫@類藥物是防止血栓再形成,從而防止血管再度狹窄的。第三,患者沒有積極的治療原發(fā)病,比如說高血壓、糖尿病,因?yàn)檫@兩類病非常容易造成腦血管的動(dòng)脈粥樣硬化,從而再次造成腦血管的狹窄。所以說腦血管病支架植入后,除了要嚴(yán)格的服用藥物以外,還要積極的治療原發(fā)病灶,這樣才能夠使患者真正的獲益于腦血管支架成形術(shù)。

    舒航主任醫(yī)師
    廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:35
  • 治療腦梗塞的重要方法就是血管內(nèi)的介入治療,血管內(nèi)介入治療是支架植入,球囊擴(kuò)張以后也屬于介入治療,介入治療以后球囊擴(kuò)張的血管狹窄回縮往往要比支架植入明顯得多。介入治療以后,血管要反復(fù)的塌陷,如果塌陷影響腦血管的血流,就會(huì)導(dǎo)致狹窄。血管介入治療以后,血管狹窄反復(fù)還是有可能的。

    姜桂生主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:46
  • 介入治療,腦血管狹窄后,有一部分患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。這里的原因主要是因?yàn)橛幸韵聨c(diǎn),第一,手術(shù)當(dāng)中選擇的植入的醫(yī)療耗材與病變的血管不是最佳的匹配。與常見的是植入到他的過短或者過長,從而造成腦病變的血管沒有達(dá)到一個(gè)完全的張開,出現(xiàn)這種情況極易出現(xiàn)再度的狹窄,甚至?xí)霈F(xiàn)腦血管的急性病癥,從而引起腦組織的嚴(yán)重并發(fā)癥如腦出血。第二種原因是植入了介入耗材后,患者沒有嚴(yán)格的服用抗血小板藥物,比如說阿司匹林、波立維等。由于患者沒有嚴(yán)格的使用這一類藥物,血液在植入的耗材表面重新聚集,從而形成血拴,再一次造成腦血管的狹窄,從而影響了效果。第三,并植入腦血管狹窄的患者往往都有合并基礎(chǔ)病,比如說高血壓、糖尿病和高血脂,而這些患者術(shù)后又沒有積極的服用基礎(chǔ)病類的藥物,所以也能也會(huì)影響治療的效果。

    舒航主任醫(yī)師
    廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:50
  • 支架做完之后狹窄的再復(fù)發(fā),跟多種因素有關(guān)系。第一、跟病人這個(gè)不規(guī)律的生活方式有關(guān),第二、跟病人的用藥情況有關(guān),第三、大夫給病人做手術(shù)也是有影響的,第四、病人本身的血管狀況也是有關(guān)系的,但是目前能可控的實(shí)際上主要是前三個(gè)原因,最后一個(gè)原因?qū)嶋H上是不可控的。

    王虎清副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:50
  • 介入治療腦血管病后需不需要服藥?取決于那患者所患的腦血管疾病的具體情況。對(duì)于像植入了支架或其他耗材的患者,應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況選擇抗血小板或抗炎藥物的。使用抗血小板的藥物,目前主要是阿司匹林和玻利維,它主要的目的是防止血小板再多的聚合,從而防止病變血管不要出現(xiàn)血栓,以及再狹窄的發(fā)生??挂活惖乃幬镏饕侵溉A法令、肝素等,他們的目的都是想讓病變的血管,因?yàn)椴牧系闹踩耄乐寡íM窄的再度發(fā)生。第二,還需要積極的治療原發(fā)病灶,尤其是高血壓、糖尿病、高血脂,因?yàn)檫@些疾病是最容易造成腦血管病再度狹窄的,原發(fā)病基礎(chǔ)病,所以說對(duì)于這些類藥物,這一類疾病應(yīng)積極地使用藥物,必須接受??频膰?yán)格的檢查,合理的選擇專科類藥物。只有這樣通過合理的使用,不同的藥物才能夠使腦血管狹窄,介入治療上達(dá)到最有效的成果。

    舒航主任醫(yī)師
    廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:43
  • 腦血管病經(jīng)過介入治療以后病人的血流恢復(fù)這里面有誤區(qū),有的患者那就認(rèn)為我做完支架,我做完球囊擴(kuò)張就可以不在服藥這是不對(duì)的,如果手術(shù)以后介入治療以后,支架以后停止抗血小板的治療就可以,在支架內(nèi)部產(chǎn)生血栓,使血管重新閉塞狹窄,這樣就起不到介入治療的效果,我們正常推薦的雙抗治療,就是抗血小板治療的時(shí)間 ,至少半年,現(xiàn)在大家公認(rèn)的,就是血小板治療以后,雙抗的時(shí)間是一年的時(shí)間,這樣可能更好的來保護(hù)你已經(jīng)修復(fù)好的血管,使它正常的給你的腦組織提供正常的血流

    姜桂生主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:23