食管癌可以直接在胃鏡下切除嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
食管的早期癌里面也分了更早的早前和稍微晚一點(diǎn)的早前癌，如果食管腫瘤細(xì)胞沒(méi)有以下。這種情況是可以通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行剝離手術(shù)的。早期的食管癌它不像進(jìn)展期食管癌表現(xiàn)出食管狹窄或者是一個(gè)新生物，往往表現(xiàn)出局部的血管引的透鏡的減少，表面的一些輕微糜爛，這些情況下考慮是個(gè)較早病變。當(dāng)還沒(méi)有侵潤(rùn)到粘膜肌層深層的情況下可以考慮先內(nèi)鏡手術(shù)，啊內(nèi)鏡剝離以后再做一個(gè)精確的病理評(píng)估，如果病理評(píng)估確實(shí)沒(méi)有深層的浸潤(rùn)，這時(shí)候內(nèi)鏡的治療就是一個(gè)根治性的治療。
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食管的早期癌里面也分了更早的早前和稍微晚一點(diǎn)的早前癌，如果食管腫瘤細(xì)胞沒(méi)有以下。這種情況是可以通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行剝離手術(shù)的。早期的食管癌它不像進(jìn)展期食管癌表現(xiàn)出食管狹窄或者是一個(gè)新生物，往往表現(xiàn)出局部的血管引的透鏡的減少，表面的一些輕微糜爛，這些情況下考慮是個(gè)較早病變。當(dāng)還沒(méi)有侵潤(rùn)到粘膜肌層深層的情況下可以考慮先內(nèi)鏡手術(shù)，啊內(nèi)鏡剝離以后再做一個(gè)精確的病理評(píng)估，如果病理評(píng)估確實(shí)沒(méi)有深層的浸潤(rùn)，這時(shí)候內(nèi)鏡的治療就是一個(gè)根治性的治療。
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隨著近幾年消化內(nèi)鏡水平的發(fā)展和認(rèn)知的改變，食管癌有一部分可以胃鏡情況切除的，我們食管癌怎么發(fā)現(xiàn)，就是通過(guò)胃鏡看到食管黏膜有什么，對(duì)于病變的范圍比較小，還有病變范圍僅僅局限于黏膜或者到黏膜下沉，但是比較早期的食管癌可以考慮在胃鏡上面，通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行切除，這樣避免開(kāi)大刀胸腹部的損傷，也可以達(dá)到治療食管癌的目的，食管癌內(nèi)部的切除術(shù)叫ESD，但是有一定的局限性，他這個(gè)切除范圍和深度不是那么大，對(duì)于食管癌有進(jìn)展或者不是很早期的還是不適用，還是傳統(tǒng)的手術(shù)方法。
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胃鏡是我們發(fā)現(xiàn)食管癌一個(gè)最重要的手段，胃鏡里面我們看早期和進(jìn)展期食管還是有所不同，早期的食管在胃鏡下面只是看到黏膜有一些白斑或者有一些充血或者輕微的東西，有時(shí)候很小的潰瘍，這個(gè)時(shí)候食管腫瘤比較早，這個(gè)時(shí)候通過(guò)取活檢可以明確知道，當(dāng)然可以胃鏡下面進(jìn)行治療，食管癌到中晚期的時(shí)候胃鏡進(jìn)去看非常明顯，這個(gè)照片不管是不是專業(yè)人士一眼就會(huì)看到食管癌的隆起的改變，這個(gè)表面是質(zhì)地非常脆，一碰容易出血，我們看到食管管壁上面很大一個(gè)潰瘍上糜爛出血，很多的白苔附著物，這個(gè)是食管已經(jīng)進(jìn)展期，發(fā)現(xiàn)這種情況馬上要急診，趕緊找外科醫(yī)生進(jìn)行下一步的治療。
胃鏡是我們發(fā)現(xiàn)食管癌一個(gè)最重要的手段，胃鏡里面我們看早期和進(jìn)展期食管還是有所不同，早期的食管在胃鏡下面只是看到黏膜有一些白斑或者有一些充血或者輕微的東西，有時(shí)候很小的潰瘍，這個(gè)時(shí)候食管腫瘤比較早，這個(gè)時(shí)候通過(guò)取活檢可以明確知道，當(dāng)然可以胃鏡下面進(jìn)行治療，食管癌到中晚期的時(shí)候胃鏡進(jìn)去看非常明顯，這個(gè)照片不管是不是專業(yè)人士一眼就會(huì)看到食管癌的隆起的改變，這個(gè)表面是質(zhì)地非常脆，一碰容易出血，我們看到食管管壁上面很大一個(gè)潰瘍上糜爛出血，很多的白苔附著物，這個(gè)是食管已經(jīng)進(jìn)展期，發(fā)現(xiàn)這種情況馬上要找外科醫(yī)生進(jìn)行下一步的治療。
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胃鏡是怎么確診食管癌的？應(yīng)該來(lái)講通過(guò)胃鏡和病理檢查，是確定食管癌的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)胃鏡能夠檢查，能夠確定，如果取到活檢的話，或者說(shuō)應(yīng)該能夠，通過(guò)胃鏡來(lái)對(duì)食管癌進(jìn)行一個(gè)診斷，因?yàn)槭彻馨┑脑\斷還是靠胃鏡來(lái)診斷，這是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)！
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食管癌復(fù)查胃鏡要分不同的情況，如果食管癌放療過(guò)程中，療效不理想，在放療中間就可能會(huì)復(fù)查食管的位置。一般來(lái)講，推薦在食管癌放療結(jié)束三個(gè)月以后復(fù)查食管胃鏡更合適一些，因?yàn)檫^(guò)早的復(fù)查食管胃鏡，會(huì)對(duì)食管粘膜或者食管本身產(chǎn)生刺激和損傷。
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食管癌的復(fù)查胃鏡.我們一般放療結(jié)束.都不讓他馬上去做.因?yàn)槭彻馨┓暖熞院?周圍組織有些水腫 腫脹.我們一般最早出現(xiàn).復(fù)查也在半年左右.三個(gè)月以內(nèi)或者半年.這是比較好的時(shí)間..一般情況下.都是放療以后三個(gè)月復(fù)查CT.如果腔內(nèi)型比較明顯的.三個(gè)月如果變化不明顯.我們可以先食管造影先看一下.所以下鏡子的時(shí)間不是很早.一般半年以后再下.這樣其食管的炎癥.消退的也比較好了.這時(shí)候也能耐受了.
