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王中亮主任醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科
成都市第一人民醫(yī)院
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鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)有什么不同

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傳統(tǒng)手術(shù)最大缺點是不可視。我們在濾鏡出現(xiàn)前,鼻腔手術(shù)幾乎是不能治愈。主要的原因是技術(shù)受限。由于不能把鼻腔炎癥和息肉病變徹底清楚而導(dǎo)致復(fù)發(fā)。由于濾鏡出現(xiàn)后,由于內(nèi)鏡可進可退且多角度,在這種情況下可把它放大,那么就在內(nèi)鏡下可全方位進行鼻腔處理,所以達到臨床根治的目的,同時更加微創(chuàng)。

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  • 比內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)有什么不同?我們都知道我們所謂的傳統(tǒng)手術(shù)是什么呢?是在 religion微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)有什么不同?我們應(yīng)該知道鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)呢是近幾年和近十幾年來發(fā)展的,越來越成熟。他和傳統(tǒng)手術(shù)相比最大的一個優(yōu)勢,就是它的準確性大大提高了。為什么準確性會大?大的提高了,呢我們說的準確性是指手術(shù)的準確性。因為鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)它可以連接顯示系統(tǒng),它可以我們非常直觀的看到我們操作的部位、操作的地點,還有我們可以利用顯示系統(tǒng)更加清晰的觀察我們的鼻內(nèi)的結(jié)構(gòu),異常,異常的組織,異常的新生物,這都是我們可以在直視下進行觀察的。這就大大提高了我們手術(shù)的針對性。我想要對哪一部分進行手術(shù)?我想要切哪一部分組織,其實正常的還是異常的,我們一目了然。傳統(tǒng)手術(shù)呢基本上是靠感覺,不能夠完全避免我們手術(shù)的一些不必要的風(fēng)險。其實我覺得只是這準確性是我們鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)跟傳統(tǒng)手術(shù)的最大的一個區(qū)別。

  • 傳統(tǒng)手術(shù)最大缺點是不可視。我們在濾鏡出現(xiàn)前,鼻腔手術(shù)幾乎是不能治愈。主要的原因是技術(shù)受限。由于不能把鼻腔炎癥和息肉病變徹底清楚而導(dǎo)致復(fù)發(fā)。由于濾鏡出現(xiàn)后,由于內(nèi)鏡可進可退且多角度,在這種情況下可把它放大,那么就在內(nèi)鏡下可全方位進行鼻腔處理,所以達到臨床根治的目的,同時更加微創(chuàng)。

    王中亮主任醫(yī)師
    成都市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    01:25
  • 鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)有著比較大的差異。 第一個方面,手術(shù)路徑是不一樣的。鼻內(nèi)鏡手術(shù)是通過前鼻孔進入鼻腔、鼻竇,不需要做鼻部的切口。而傳統(tǒng)手術(shù)有可能需要做鼻側(cè)切開,這樣損傷程度就比較大一些。 第二個方面,手術(shù)的損傷程度,相對來說傳統(tǒng)手術(shù)比較大,微創(chuàng)手術(shù)比較小,術(shù)后恢復(fù)的時間也存在差異。鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)的恢復(fù)時間要比傳統(tǒng)手術(shù)快很多。 第三個方面,手術(shù)效果也是有差異的。 總體來說鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)效果比較好,患者的痛苦比較小,而傳統(tǒng)手術(shù)效果可能要更差一點。

    李睿主治醫(yī)師
    成都市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    01:05
  • 在當今社會耳鼻喉科的這種鼻內(nèi)窺鏡手術(shù),一般來講都是一個全麻手術(shù)。我們鼻內(nèi)窺鏡的手術(shù)從鼻子的角度來說,沒有特殊的這種禁忌癥,但是我們需要全麻,有一些麻醉的禁忌證,比如說我們的哮喘,我們的肺功能差不能耐受我們的全麻,不能耐受我們的呼吸機。還有比如說冠心病、心臟的問題、心功能不全的問題、心律失常的問題不能夠耐受我們的全麻,導(dǎo)致我們的手術(shù)風(fēng)險、麻醉風(fēng)險很大。 還有一部分就是我們的內(nèi)分泌的原因,比如說我們血糖的問題,大家都知道我們的糖尿病患者如果血糖控制的不理想的話,我們外科手術(shù)就是很慎重的,因為它會影響我們術(shù)后傷口的愈合。對于耳鼻喉科來說,做鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的話,也存在同樣的問題。我們鼻腔盡管不用縫合,但是也是一個傷口,也是一個創(chuàng)面,高血糖會影響我們創(chuàng)面的愈合,而且會影響術(shù)后這個傷口的恢復(fù),會造成我們術(shù)后的感染的風(fēng)險會增大。所以說這些都是這個微創(chuàng)手術(shù)的一個禁忌證。

  • 鼻內(nèi)鏡禁忌癥: 1、急性期的疾病,比如急性的炎癥,原則上不能手術(shù); 2、減壓的時候,如果有假性動脈瘤形成,也是禁忌癥; 3、做濾鏡,進行顱底的手術(shù)的時候,頸動相關(guān)的腫瘤是相動禁忌癥。

    王中亮主任醫(yī)師
    成都市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    00:48
  • 并且可以進入微創(chuàng)手術(shù)治療鼻炎有風(fēng)險嗎?這個問題問的也確實比較籠統(tǒng),我們大家都知道鼻炎分有很多種,比如說我們說的急性鼻炎、慢性鼻炎、急性鼻炎一般就是上回到感染、急性上呼吸道感染、鼻子堵、啊用黃鼻涕、頭疼這種情況的出現(xiàn),多半是急性鼻炎、慢性鼻炎,還有過敏性鼻炎,啊長期的反復(fù)的打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢、眼睛癢這種情況,一般考慮超過兩周的話就考慮是過敏性鼻炎,有季節(jié)性的,有常年性的,然后單純性鼻炎,然后還有肥厚性鼻炎。我想這個患者可能是想問,鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)對于肥厚性鼻炎的治療有沒有風(fēng)險?我們都知道一般肥厚性鼻炎呢一般都是下鼻甲,肥大,然后在內(nèi)科鏡下做手術(shù),呢可以做一些下鼻甲部分切除,這種情況呢一般情況來說呃風(fēng)險還是不大。一般都是局馬下做或者是更安全一點,全麻下做。不過你的體質(zhì)基礎(chǔ)并沒有什么特殊的。禁忌癥的話,嗯應(yīng)該還是很安全的。