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子宮內(nèi)膜癌放化療的注意事項(xiàng)

收聽:3.48k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

放化療期間首先要注意避免過度、勞碌、勞累、作息要規(guī)律,保持積極健康的心態(tài),不熬夜、不抽煙、喝酒,可適當(dāng)借助藥物的調(diào)整擁有一個(gè)良好的睡眠。在放化療期間為了加快藥物以及代謝物質(zhì)的排泄,應(yīng)注意多飲水。放化療治療期間建議采用少食多餐,可以每天4~6頓,有食欲時(shí)可多吃一些,無需過多的限制,但每餐不宜過飽,同時(shí)可根據(jù)個(gè)人對食物的耐受性和喜好進(jìn)行合理的安排,不要勉強(qiáng)吃不喜歡的食物,以免引起惡心、嘔吐。病人應(yīng)穿著質(zhì)地較柔軟的衣服,減少對皮膚的摩擦,另外要保護(hù)好放射區(qū)域的皮膚,保持其干凈和干燥,不要亂貼膠布,不能用毛巾抹擦,不要接觸刺激皮膚的東西,合理的營養(yǎng)干預(yù),既可以提高和改善腫瘤患者的營養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量,堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心,又可以增強(qiáng)患者對放化療的耐受性,維持治療的連續(xù)性,來改善放化療腫瘤患者的愈后。

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  • 放化療期間首先要注意避免過度、勞碌、勞累、作息要規(guī)律,保持積極健康的心態(tài),不熬夜、不抽煙、喝酒,可適當(dāng)借助藥物的調(diào)整擁有一個(gè)良好的睡眠。在放化療期間為了加快藥物以及代謝物質(zhì)的排泄,應(yīng)注意多飲水。放化療治療期間建議采用少食多餐,可以每天4~6頓,有食欲時(shí)可多吃一些,無需過多的限制,但每餐不宜過飽,同時(shí)可根據(jù)個(gè)人對食物的耐受性和喜好進(jìn)行合理的安排,不要勉強(qiáng)吃不喜歡的食物,以免引起惡心、嘔吐。病人應(yīng)穿著質(zhì)地較柔軟的衣服,減少對皮膚的摩擦,另外要保護(hù)好放射區(qū)域的皮膚,保持其干凈和干燥,不要亂貼膠布,不能用毛巾抹擦,不要接觸刺激皮膚的東西,合理的營養(yǎng)干預(yù),既可以提高和改善腫瘤患者的營養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量,堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心,又可以增強(qiáng)患者對放化療的耐受性,維持治療的連續(xù)性,來改善放化療腫瘤患者的愈后。

  • 子宮內(nèi)膜癌放化療的副作用同其他惡性腫瘤的放化療差別不大,即使就是說在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)對腫瘤周圍的正常組織帶來一定損傷,主要就是出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等消化道癥狀。乏力、貧血等骨髓抑制,有的患者可能會(huì)出現(xiàn)手腳麻木、脫發(fā)等神經(jīng)毒性,也有部分患者出現(xiàn)淋巴回流的功能障礙,導(dǎo)致下肢或外陰水腫,放療的遠(yuǎn)期并發(fā)癥有放射性膀胱炎或放射性直腸炎,但隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,放療流程和操作規(guī)范的不斷優(yōu)化,先進(jìn)的調(diào)強(qiáng)放療,精準(zhǔn)放療以及圖像引導(dǎo)的三維腔內(nèi)放療等技術(shù)的應(yīng)用,可極大程度的保護(hù)了患者的正常組織,降低了直腸、小腸、膀胱等并發(fā)癥發(fā)生。

  • 子宮內(nèi)膜癌治療方案的制定要根據(jù)腫瘤累及的范圍、組織學(xué)類型,結(jié)合患者年齡以及全身狀況綜合考慮。也就是通常所說的個(gè)體化原則。如果患者可以耐受手術(shù),手術(shù)是子宮內(nèi)膜癌最主要的治療方式。手術(shù)的目的是切除病變子宮以及可能存在的轉(zhuǎn)移病灶,進(jìn)行規(guī)范的手術(shù)病理分期,確定病變的范圍和預(yù)后的相關(guān)因素,從而合理的選擇術(shù)后輔助治療的方案,放射治療是治療子宮內(nèi)膜癌的有效方法之一,分為腔內(nèi)照射和體外照射兩種,盆腔外照射是高危型子宮內(nèi)膜癌患者的標(biāo)準(zhǔn)療法,能夠最大限度的增加盆腔放射控制率。1期和2期子宮內(nèi)膜癌高?;颊?,手術(shù)后接受輔助放療可以獲益。3期和4期的子宮內(nèi)膜癌患者可通過手術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用放化療,提高療效,改善預(yù)后。單純的放療僅適用于有手術(shù)禁忌癥,或原發(fā)腫瘤無法手術(shù)切除的晚期患者,相對來說子宮內(nèi)膜癌屬于化療敏感性疾病,常用的化療藥物有順鉑、紫杉醇、環(huán)磷酰胺等,可以單獨(dú)或者聯(lián)合使用,也可以與孕激素藥物合并應(yīng)用,化療是晚期或復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜癌患者的綜合治療措施之一。初次治療后陰道或者是盆腔淋巴結(jié)復(fù)發(fā)的患者,以及有全身復(fù)發(fā)高危因素的患者可考慮聯(lián)合放療和化療。

  • 子宮內(nèi)膜癌手術(shù)的注意事項(xiàng): 第一、術(shù)后短期內(nèi)要早日的下床活動(dòng),有助于促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)和身體的恢復(fù),同時(shí)可以預(yù)防下肢靜脈血栓,一般在醫(yī)院時(shí)會(huì)給患者注射肝素鈉或肝素鈣,當(dāng)然運(yùn)動(dòng)也需要適度,也不可過度的勞累。 第二、保持傷口的清潔與干燥,避免感染,不但腹部有傷口,陰道內(nèi)也是有傷口的,如有紅腫、疼痛、滲液或陰道流血排液都需要及時(shí)到醫(yī)院就診處理。 第三、尿管的護(hù)理,手術(shù)范圍較廣的病人可能需要帶尿管出院,膀胱功能需要一段時(shí)間才能恢復(fù),因此需要保持外陰清潔和尿路的通暢。 第四、手術(shù)后要重點(diǎn)追蹤病理的結(jié)果,根據(jù)病理結(jié)果判斷有無高危因素,是否手術(shù)以后需要補(bǔ)充放療或化療。 第五、術(shù)后需要定期復(fù)查和隨訪。

  • 可以采用中西醫(yī)相結(jié)合的方法進(jìn)行鞏固治療。西醫(yī)放化療可以迅速作用于局部或全身,近期治療效果較好.。化療可以破壞或消滅癌細(xì)胞,有些腫瘤患者可以達(dá)到治愈的效果,但化療在抑制或殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),對機(jī)體的正常細(xì)胞均有毒害作用,使機(jī)體免疫力下降,它們在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也殺傷正常組織的細(xì)胞,而這些細(xì)胞與組織是人體重要的免疫防御系統(tǒng),破壞了人體的免疫系統(tǒng),癌細(xì)胞就可能迅速發(fā)展,導(dǎo)致病情加重,甚至縮短患者的生命。配合抗腫瘤中醫(yī)藥共同治療可以彌補(bǔ)化學(xué)治療的不足,既能鞏固化療的效果,又能消除化療的毒副作用,預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。因此,要同時(shí)配合中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法治療,中醫(yī)中藥有扶正固本,補(bǔ)氣養(yǎng)血,軟堅(jiān)散結(jié)的功效,能提高機(jī)體免疫力,改善循環(huán),緩解放化療毒副作用,減輕患者痛苦。

    謝彥副主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:38
  • 子宮內(nèi)膜癌化療的毒副反應(yīng)有: 1、出現(xiàn)過敏反應(yīng)。一般會(huì)出現(xiàn)皮質(zhì)瘙癢,這種通過抗過敏治療就可以了,但如果出現(xiàn)過敏性休克,這是會(huì)危及患者生命的,需要快速搶救的。 2、骨髓的抑制?;熕帉τ诠撬璧脑錾怯幸种谱饔?,臨床上常見的表現(xiàn)就是白細(xì)胞的減少、血紅蛋白的下降以及血小板的降低。 3、出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道的反應(yīng)。這些可以通過藥物能夠緩解病人這些痛苦。 4、脫發(fā)。這種脫發(fā)是暫時(shí)性的,一般?;熤笠粋€(gè)月左右,患者就會(huì)有新生的毛發(fā)出現(xiàn)。 5、造成肝腎功能的損傷。因?yàn)樗械乃幬锒家ㄟ^肝腎代謝。

    趙書君副主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科
    03:38