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孟慶良主任中醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
河南省中醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如何保護(hù)關(guān)節(jié)

收聽(tīng):1.41k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

第一、避免過(guò)度使用小關(guān)節(jié),經(jīng)常關(guān)節(jié)發(fā)炎的時(shí)候,特別關(guān)節(jié)炎性指標(biāo)比較高的情況下,會(huì)變得不穩(wěn)定,容易受損傷。用力的時(shí)候小手指關(guān)節(jié),就容易出現(xiàn)變形。因此在日常生活中,病人應(yīng)盡量避免使用重力,如提重物時(shí)盡量不用手指,而用手臂會(huì)彎軸,彎角來(lái)這樣帶,不是用手指做支撐。第2個(gè),避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)動(dòng)作,所以說(shuō)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)一下?;顒?dòng)的時(shí)候感到關(guān)節(jié)疼痛,應(yīng)立即停止活動(dòng),檢查活動(dòng)方法是否得當(dāng),注意工作和休息的平衡,并根據(jù)病情及時(shí)作出調(diào)整。第3個(gè),避免過(guò)度消耗,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是個(gè)慢性消耗性疾病,要注意減少工作和日常生活的體力消耗。

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    孟慶良主任中醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    02:42
  • 目前對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的治療,提倡是早期治療,在關(guān)節(jié)還沒(méi)有出現(xiàn)變形的時(shí)候,通過(guò)積極地藥物的治療以后,使得關(guān)節(jié)變形的發(fā)生率顯著降低。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生了關(guān)節(jié)變形的患者,服藥就沒(méi)有太大的阻止作用,但是可以讓關(guān)節(jié)變形的程度減輕,那樣的話使病程延長(zhǎng),這是目前可以做到的。

    熊源胤副主任醫(yī)師
    武漢市中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    01:34
  • 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)是一種風(fēng)濕免疫性疾病,它主要侵犯了全身的大小關(guān)節(jié),這類疾病主要是和我們這樣一個(gè)自身的免疫功能異常所導(dǎo)致的,很多患者會(huì)出現(xiàn)四肢的,比方手指關(guān)、腕關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,隨著時(shí)間的進(jìn)展 很多患者會(huì)出現(xiàn)這個(gè)關(guān)節(jié)變形,這一類的導(dǎo)致關(guān)節(jié)損害的這類疾病稱之為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)是一種對(duì)全身大小關(guān)節(jié)侵襲的這樣一種疾病,所以我們很多患者他來(lái)治療的目的就是要減少關(guān)節(jié)的這種疼痛和腫脹,更主要是要防止關(guān)節(jié)的變形,目前我們對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的治療我們提倡是早期治療,在關(guān)節(jié)還沒(méi)有出現(xiàn)變形的時(shí)候,通過(guò)積極地藥物的治療以后使得關(guān)節(jié)變形的發(fā)生率顯著降低,對(duì)于已經(jīng)發(fā)生了關(guān)節(jié)變形的患者可能來(lái)說(shuō)服藥就沒(méi)有太大的阻止作用,但是可以讓關(guān)節(jié)變形的程度減輕 那樣使病程延長(zhǎng),這是目前可以做到的。

    熊源胤副主任醫(yī)師
    武漢市中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    01:34
  • 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的康復(fù)訓(xùn)練分成兩個(gè)階段,如果類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者處于畸形期,嚴(yán)重水腫或者關(guān)節(jié)腫脹比較明顯的時(shí)候,不建議患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的,以臥床休息為主,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候的關(guān)節(jié)本身活動(dòng)是明顯受限的;如果病人病情明顯緩解以后,患者需要進(jìn)行關(guān)節(jié)體操。

  • 我們說(shuō)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物,主要包括非載體類抗炎藥、慢作用的抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑以及植物藥這五大類,在這五大類當(dāng)中哺乳期能夠使用的一個(gè)是糖皮質(zhì)激素是安全的,第二類非載體類抗炎藥也是安全的,但是在使用非甾體類抗炎藥的時(shí)候要盡量短期使用,而且是要用短效的制劑。如果有新生兒血小板減少的時(shí)候是要禁用的,對(duì)于慢作用的抗風(fēng)濕藥物當(dāng)中常用的甲氨蝶蛉和來(lái)氟米特,目前不提倡在哺乳期使用,雖然他對(duì)嬰兒的影響目前并不清楚,但是因?yàn)檫@兩種藥在體內(nèi)蓄積的時(shí)間比較長(zhǎng),所以會(huì)有潛在的對(duì)嬰兒免疫抑制的影響,長(zhǎng)期對(duì)他的生長(zhǎng)發(fā)育是不利的,但是對(duì)慢作用抗風(fēng)濕藥當(dāng)中羥氯喹和柳氮磺吡啶在哺乳期使用它相對(duì)是安全的。尤其是羥氯喹在妊娠哺乳期全程都可以安全的使用,而對(duì)于柳氮磺吡啶。如果有早產(chǎn)嬰兒出現(xiàn)高膽紅素血癥,它可能會(huì)使新生兒黃疸出現(xiàn),在這種情況下應(yīng)該盡量避免使用。而環(huán)磷酰胺在哺乳期是禁用的,因?yàn)樗梢詫?dǎo)致新生兒造血功能的障礙,并有潛在的致癌作用,所以哺乳期是不用的,目前相對(duì)來(lái)說(shuō)比較常用的生物制劑在哺乳期能否使用目前并沒(méi)有達(dá)成共識(shí),一般認(rèn)為生物制劑是大分子的物質(zhì)在乳汁中基本上是不分泌的,所以以后可能會(huì)有更多的觀察來(lái)看生物制劑能否在哺乳期使用。

  • 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)變形是不可逆的,通過(guò)現(xiàn)在對(duì)于比如像我們的大關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,可以通過(guò)關(guān)節(jié)置換的方式恢復(fù)它的部分功能,但是對(duì)于比如手部的小關(guān)節(jié),因?yàn)樗總€(gè)關(guān)節(jié)病變畸形程度可能不一樣,現(xiàn)在這些部位是否可以通過(guò)手術(shù),去進(jìn)行完全的校正水平。這個(gè)證據(jù)尚不足,但是部分患者可以通過(guò)整形時(shí)局部的外觀得以恢復(fù),功能得到部分的恢復(fù),但不是常規(guī)的治療的項(xiàng)目。

    韋尼副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院中醫(yī)科綜合
    01:00